Hindi Ito Pareho ng Pangangalagang Pangkalusugan ng Single-Payer
Ang "Universal health care" o "universal coverage" ay tumutukoy sa isang sistema ng paglalaan ng mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan kung saan lahat ay sakop para sa mga pangunahing serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan at walang tinanggihan ng pangangalaga hangga't siya ay nananatiling legal na residente sa teritoryo na sakop-tulad ng lahat ng mga residente ng Komonwelt ng Massachusetts, o lahat ng mga mamamayan ng bansa ng Canada.
Ang konsepto ng pangkalusugang pag-aalaga sa kalusugan ay madalas na hindi tama sa isang solong nagbabayad , sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng pamahalaan, kung saan ang lahat ng mga medikal na gastusin ay binabayaran ng isang entidad, karaniwang ang pamahalaan. Gayunpaman, ang "single payer" at "universal" ay hindi pareho.
Universal Coverage
Ang isang sistema ng "universal coverage" ay maaaring mangahulugang dalawang bahagyang iba't ibang bagay. Una, maaari itong sumangguni sa isang sistema kung saan maaaring ma-access ng bawat mamamayan ang alinman sa pampubliko o pribadong segurong pangkalusugan. Pangalawa, maaari itong sumangguni sa isang sistema kung saan ang bawat mamamayan ay awtomatikong nakakakuha ng libre o mababang gastos na mga pangunahing serbisyo (pag-iingat, emergency medicine) para sa isang itinakdang pamahalaan na hanay ng mga karaniwang benepisyo.
Sa Estados Unidos, ang layunin ng unibersal na coverage ay animated ang pag-aampon ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas - kung minsan ay tinatawag na Obamacare-at mga argumento tungkol sa kung paano i-maximize ang saklaw habang naglalaman ng mga gastos ay natupok ang maagang pangangasiwa ng Trump. Sa ilalim ng ACA, ang mga kompanya ng seguro sa kalusugan ay maaaring mag-alok ng mga partikular na patakaran sa kalusugan na may halong mga benepisyo na kinakailangan ng batas.
Para sa mga taong nahulog sa ilang mga porsyento ng pederal na linya ng kahirapan, ang isang sliding scale ng pampublikong subsidyo ay nagbabayad ng ilan o lahat ng kanilang mga premium. Ang sinadyang netong epekto ay ang sinuman, anuman ang kita, ay maaaring magbigay ng hindi bababa sa makatwirang pangunahing plano sa seguro sa kalusugan.
Single-Payer Systems
Gayunman, sa isang solong nagbabayad na sistema, walang mga pribadong kompanya ng seguro na magsisimula.
Ang gobyerno lamang ang nagpapahintulot at nagbabayad para sa mga benepisyo sa kalusugan. Ang klasikong halimbawa ng isang nag-iisang payer system ay ang Great Britain's National Health Service; Kinokontrol ng NHS ang pag-access sa mga mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan at kahit na ginagamit ang mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan. Nag-aalok ang Canada ng katulad na pamamaraan.
Ang ilang miyembro ng progresibong kilusan ng US ay nagmungkahi na ang Estados Unidos ay maaaring makarating sa isang form ng solong nagbabayad na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagbibigay ng " Medicare para sa lahat" -na, sa pamamagitan ng pagkuha ng programang nagbabayad ng gobyerno para sa mga matatanda at pag-unibersal nito sa lahat mamamayan. Gayunpaman, hindi malinaw na ang gayong paraan ay may anumang makabuluhang suporta pampulitika na lampas sa ilang mga eksperimento na iminungkahi sa mga indibidwal na estado.
Public-Private Partnerships
Sa buong mundo, maraming bansa ang nag-aalok ng pangkalusugang pag-aalaga sa buong mundo, sa lahat ng kanilang mga mamamayan, sa mga pampublikong-pribadong kumbinasyon, at hindi sa pamamagitan ng mga sistema ng nag-iisang nagbabayad. Kabilang sa mga halimbawa ng mga bansang ito ang Alemanya, ang Netherlands, at Singapore. Tinatangkilik ng Singapore ang isa sa mga pinakamatagumpay na sistemang pangkalusugan sa mundo, na may mga mahahabang inaasahan sa buhay at mababang rate ng dami ng sanggol.
Pamamahala ng Panganib
Sa anumang sistema kung saan ang mga pribadong tagapagtustos ay may papel sa pangangalaga ng pangangalagang pangkalusugan, ang mga indibidwal na mga kompanya ng segurong pangkalusugan ay dapat na balansehin ang ratio ng mga may sakit sa malusog sa kanilang base ng consumer sa bahagi sa pamamagitan ng mga halaga na idinagdag na mga produkto at serbisyo na inaalok nila sa ibabaw ng minimum na pamahalaan, at kung paano ang mga ekstra ay naka-presyo sa bukas na merkado.
Sa ilang mga lugar, pinoprotektahan ng gobyerno ang mga insurer laban sa makabuluhang pagkawala sa bahagi sa pamamagitan ng "pagpatay" ng mga tagaseguro na ang mga profile ng peligro ay mas mahusay kaysa sa average at pagkatapos ay katumbas ng mga gastos. Ang diskarte na ito ay tinatawag na pagsasaayos ng panganib . Gayunpaman, sa mga bansa kung saan ang pagbili sa sistema ay kusang-loob o kusang-loob na boluntaryo (hal., Sa pamamagitan ng mababang parusa para sa di-pagsunod), ang tinatawag na Young Invincibles-malusog, malusog na mga tao na nagbabayad sa system ngunit gumagamit ng napakakaunting mapagkukunan-alok katatagan sa pananalapi sa sistema. Nang tanggihan ng Young Invincibles na lumahok, ang sistema ay bumabagsak sa mas matanda at may sakit na populasyon, na epektibong nag-iimbak ng mga gastos para sa lahat.