Progressive Hearing Loss in Children

Kapag ang isang magulang ay nakarinig ng mga salitang "progresibong pagkawala ng pandinig", mayroong maraming kawalang-katiyakan at pagkabalisa. Ano ang progresibong pagkawala ng pagdinig? Ano ang ibig sabihin nito para sa aking anak? Sa pinakasimulang mga termino, ang isang progresibong pagkawala ng pandinig ay kapag ang isang pagkawala ng pagdinig (banayad o hindi) ay na-diagnose at nagiging mas masahol pa. Sa mga bata na maaaring hindi makapagsalita ng pagbabago sa kanilang pandinig, kailangang alamin ng mga magulang ang tungkol sa uri ng sintomas upang panoorin ang maaaring nagpapahiwatig ng pagbabago sa mga pagdinig, alam ang mga kadahilanan ng panganib at mga potensyal na dahilan, at bumuo ng isang relasyon sa isang pediatric audiologist upang maingat na subaybayan ang pagdinig ng kanilang anak.

Mga Kadahilanan ng Panganib

Kilala

Maraming kilalang mga kadahilanang panganib para sa progresibong pagkawala ng pandinig sa mga bata ang umiiral. Kasama lamang ng ilan ang pagkakaroon ng isang pamilya na may kasaysayan ng pagkawala ng pandinig, ipinanganak nang maaga, o pagkakaroon ng mga pisikal na malformations ng ulo o tainga. Kung ang ina ay makakakuha ng mga tiyak na impeksiyon habang siya ay buntis o habang siya ay nagbubuntis, maaari rin itong magresulta sa isang progresibong pagkawala ng pandinig.

Kahit na normal ang pagsusuri sa pagdinig ng bagong panganak, "inirerekomenda ng Pinagsamang Komite sa Pagdinig ng Sanggol na ang sinumang bagong panganak na may alam na mga kadahilanan ng panganib para sa progresibong pagkawala ng pandinig ay dapat na masuri ang pagdinig bago ang sanggol ay tatlong taong gulang. Ito ay dahil ang sanggol ay maaaring magkaroon ng isang undetectable banayad na pagkawala ng pandinig na lumala pagkatapos ng kapanganakan.

Hindi nakumpirma

Ang isang pag-aaral ay ginawa sa mga batang ipinanganak na may mga impeksyong cytomegalovirus (CMV), isang kilalang dahilan ng progresibong pagkawala ng pandinig. Ang mga mananaliksik sa pag-aaral na ito ay nais na makita kung maaari nilang makilala ang anumang natatanging mga kadahilanan na maaaring magsilbing "babala" na ang sanggol ay nasa peligro para sa pag-unlad ng progresibong pandinig.

Una, tiningnan ng mga mananaliksik ang data para sa 21 na sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 1994 at 1998 upang makita kung magkano ang CMV sa kanilang ihi sa kanilang unang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Pagkaraan ng halos dalawang taon, sinusundan ng parehong mga sanggol upang makita kung may nakagawa ng progresibong pagkawala ng pandinig. Siyam sa mga sanggol na iyon ay nagkakaroon ng pagkawala ng pandinig.

Ang mga siyam na sanggol ay may higit na CMV sa kanilang ihi nang sila ay mga sanggol. Nadama ng mga may-akda ng pag-aaral na ang mga resulta ay nagpakita ng isang "makabuluhang kaugnayan" sa pagitan ng halaga ng CMV sa ihi at ang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

Mga sintomas

Ang mga pamilyang may mga anak na may progresibong pagkawala ng pandinig ay nakapagtala ng ilang mga sintomas: Ang mga audiogram ng kanilang anak ay nagbabago para sa mas malala, o ang kanilang anak ay hindi mukhang marinig kung ano ang ginagamit ng bata upang marinig, o nagbago ang pagsasalita ng bata.

Mga sanhi

Ang mga sanggol ay maaaring ipanganak na may cytomegalovirus virus, na kilala na nagiging sanhi ng progresibong pagkawala ng pandinig. Sa mga bata, maaari ring sanhi ito ng mga namamana na bagay, tulad ng Connexin 26 ; ang ilang mga pag-aaral ay nakakita ng mga kaso ng progresibong pagkawala ng pandinig kapag ang Connexin 26 ay naroroon. Nakilala rin ng mga mananaliksik ang isang PRPS1 gene sa mga lalaki, isang gene na nauugnay sa DFN2, isang kilalang bihirang sanhi ng progresibong pagdinig.

Kasama sa iba pang mga dahilan ang ilang mga syndromes, tulad ng Pendred syndrome, Alport syndrome, at Usher syndrome . Ang mga problema sa congenital (sa kapanganakan), tulad ng mga malformations ng panloob na tainga, ay maaari ring magresulta sa isang progresibong pagkawala ng pagdinig. Ang Mondini syndrome ay isa sa mga ganitong malformation.

Pananaliksik

Mayroon bang mga paraan upang pigilan ang pagkawala ng pagdinig mula sa pag-unlad sa mga sanggol?

Marahil. Dalawang maliliit na pag-aaral ng mga bagong silang na may mga impeksyon sa CMV ay nagpapakita ng posibilidad na maaaring maiwasan o bawasan ng ganciclovir ng gamot ang progresibong pagkawala ng pagdinig. Ang unang pag-aaral ay may kinalaman sa siyam na sanggol, na lima ay mayroon nang pagkawala ng pandinig. Ang mga sanggol na ito ay binigyan ng kombinasyon ng intravenous plus oral ganciclovir. Ang resulta ay ang pagkaraan ng dalawang taon, wala sa mga sanggol ang nakaranas ng progresibong pagkawala ng pandinig, at ang dalawang sanggol ay nakabalik sa ilang pagdinig.

Sa ikalawang pag-aaral, 25 mga bagong silang ay binigyan ng intravenous ganciclovir sa loob ng anim na linggo. Kapag nasuri ang mga sanggol sa anim na buwang gulang, wala silang karagdagang pagkawala ng pandinig.

Gayunpaman, kapag ang mga sanggol ay hindi bababa sa isang taong gulang, lima sa kanila ay nakagawa ng progresibong pagkawala ng pandinig. Ang mga mananaliksik ng pag-aaral ay nagtaka kung ang isang mas matagal na panahon ng paggamot kaysa sa anim na linggo ay maiiwasan ang mga limang sanggol na magkaroon ng mas maraming pagkawala ng pandinig.

Paggamot

Ang mga bata na may progresibong pagkawala ng pagdinig ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga pantulong sa pagdinig o mga implantang panday .

Paano epektibo ang mga implant ng kokchlear bilang isang paggamot? Ang isang pag-aaral sa Britanya ay ginawa ng pitong anak na may progresibong pagkawala ng pandinig at gumamit ng mga hearing aid. Tatlo sa mga bata ang nakatanggap ng mga implant ng kokyolohiya bilang mga bata, at ang iba pang apat ay nakuha ang mga ito bilang mga tinedyer. Ang ilan sa mga bata ay nagkaroon ng pagkawala ng pandinig para sa mga taon bago nakakaranas ng biglaang karagdagang pagkawala ng pagdinig, habang ang iba ay ipinanganak na may pagkawala ng pandinig na umunlad sa malalim na pagkabingi, na nagreresulta sa nangangailangan ng mga implant. Matapos i-implanted, lahat ng pitong kabataan ay may magagandang resulta. Ang pag-aaral na ito ay naglalarawan ng positibong potensyal para sa mga bata na mga gumagamit ng hearing aid na may mahusay na mga kasanayan sa pandinig, upang gawin nang napakahusay sa mga implant ng kokchlear.

Pinagmulan:

Pagkawala ng pagdinig na may kaugnayan sa edad. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm

Higit sa Pagsisiyasat ng Bagong Sapat na Pagdinig: Kinikilala ang Mga Palatandaan ng Pagkawala ng Pagdinig ng Panahon ng Pagsisimula ng mga Bata at Mga Bata. Boys Town National Research Hospital. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.

Pag-implant ng cochlear para sa progresibong pagkawala ng pagdinig (Maikling Ulat). Archives of Disease in Childhood 88.8 (Agosto 2003): p708 (4).

Mataas na panganib na kadahilanan para sa pagkaantala, late-simula at / o progresibong pagkawala ng pagdinig. Kagawaran ng Kalusugan ng Vermont. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf

Kennedy, Sara. Isang Fork sa Daan: Ang Mga Progresibong Pagkawala ng Pagdinig at Mga Boses. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html

Pagkawala ng Function Mutations sa PRPS1 Gene Dahilan ng Uri ng Nonsyndromic X-linked Sensorineural Deafness, DFN2. Ang American Journal of Human Genetics, Dami ng 86, Isyu 1, 65-71, Disyembre 17, 2009. http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Na-access noong Hulyo 2011.

Mga tagahula ng pagkawala ng pandinig sa mga bata na may sintomas ng impeksiyon na likas na cytomegalovirus. Pediatrics 110.4 (Oktubre 2002): p762 (6).

Pag-iwas sa pagkawala ng pagdinig dahil sa CMV (ID consult) (congenital cytomegalovirus). Pediatric News 38.7 (Hulyo 2004)

Ulat at Rekomendasyon: NIDCD Workshop sa Congenital Cytomegalovirus Infection and Hearing Loss. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.

Nai-update ni Melissa Karp, Au.D.