Mga Madalas Itanong Tungkol sa Bronchopulmonary Dysplasia sa mga Premature Infants
Ang Bronchopulmonary dysplasia, o BPD, ay isang uri ng sakit sa baga na nakakaapekto sa mga napaaga na sanggol na nangangailangan ng respiratory support pagkatapos ng kapanganakan. Ang BPD ay isang uri ng malalang sakit sa baga, o CLD.
Pangkalahatang-ideya
Ang BPD ay isang pangmatagalang epekto ng prematureity na nagiging sanhi ng pamamaga at pagkakapilat sa mga baga ng sanggol. Ang mga pagbabago sa baga ay nagpapahirap sa mga sanggol na may BPD na huminga nang maayos nang walang suporta sa paghinga.
Kung mayroon kang isang napaaga sanggol sa NICU na isang buwan gulang o mas matanda pa at nangangailangan pa rin ng suporta sa paghinga (nasal cannula, CPAP, o mekanikal na bentilasyon), ang iyong sanggol ay maaaring magkaroon ng BPD.
Mga sintomas
Ang patuloy na paghihirap sa paghinga ay ang pangunahing sintomas ng BPD. Ang mga sanggol na may BPD ay maaaring mangailangan ng karagdagang oxygen upang mapanatili ang isang malusog na oxygen saturation . Karaniwang karaniwan din ang mabilis na paghinga, paglalasing ng ilong, at pagbawi ng dibdib.
Bagaman nakakaapekto ang BPD sa mga baga, maaari itong maging sanhi ng mga sintomas sa buong katawan. Ang mga sanggol na may BPD ay kailangang gumana nang mas mahirap kaysa sa iba pang mga sanggol na huminga, at ang pagpapasuso o pagpapakain ng bote ay nagpapahirap sa kanila. Nagsunog sila ng maraming sobrang calories na humihinga, at may mas mahirap na oras na kumakain. Dahil dito, sila ay madalas na may mga problema sa nutrisyon gaya ng mahihirap na nakuha sa timbang at maaaring bumuo ng isang pag-iwas sa bibig.
Ang puso at baga ay konektado, at ang mga problema sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa mga problema sa puso.cardiac tulad ng congestive heart failure at cor pulmonale ay maaaring matagpuan sa mga sanggol na may BPD.
Pag-diagnose
Bago i-diagnose ang iyong sanggol sa BPD, titingnan ng mga doktor ang ilang mga salik. Ang iyong sanggol ay maaaring masuri na may bronchopulmonary dysplasia kung mayroon siyang:
- Ang isang kasaysayan ng suporta sa paghinga: Ang mga resulta ng BPD mula sa pinsala sa baga na maaaring mangyari kapag ang hangin ay napipilit sa mga baga, madalas sa pamamagitan ng isang bentilador o mula sa positibong presyon ng bentilasyon (PPV). Ang terapiya ng oxygen ay maaari ring makapinsala sa mga tisyu ng baga.
- Patuloy na paghinga sa paghinga: Ang mga sanggol na may BPD ay kadalasang mayroong paghinga sa paghinga na tumatagal nang mas matagal kaysa sa unang 28 na araw ng buhay o hanggang matapos ang sanggol na umabot sa 36 na linggo ng edad na gestational. Ang mga sanggol na ito ay maaaring huminga nang mabilis, may ilong na naglalagablab, may problema sa pagpapanatili ng magandang saturation ng oxygen, o mukhang gumagawa sila ng napakahirap na huminga.
- X-Rays na nagpapakita ng BPD: Ang X-ray ay maaaring magamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng BPD. Sa x-ray, ang baga ng isang sanggol na may BPD ay mukhang namamaga at ang tissue ng baga ay mas makapal kaysa sa normal. Ang baga ay tumingin "malabo" at ang mga natuklasan ay hindi nakakakuha ng makabuluhang mas mahusay sa paglipas ng panahon.
Paggamot
Ang BPD ay isang malalang kondisyon, at ang oras ay ang tanging lunas. Habang lumalaki ang iyong sanggol, siya ay lalago, malusog na baga tissue at ang mga sintomas ay magiging mas mahusay. Ang ilang mga sanggol na may BPD ay bumaba sa lahat ng mga sintomas ng sakit sa oras na pumunta sila sa preschool, habang ang iba ay magkakaroon ng mga problema sa buhay ng baga tulad ng hika o madalas na mga impeksyon sa baga.
Habang ang iyong sanggol ay bata pa, ang layunin ng paggamot ay upang mapawi ang mga sintomas habang ang baga ay lumalaki at matanda. Ang mga karaniwang paggamot para sa BPD ay kinabibilangan ng:
- Suporta sa paghinga: Ang mga sanggol na may BPD ay maaaring mangailangan ng karagdagang oksiheno sa loob ng ilang buwan. Ang mga sanggol na ito ay maaaring ma-discharged mula sa NICU na nangangailangan ng oxygen sa bahay. Maraming mga sanggol na may BPD ang kailangan ng isang ilong cannula upang magbigay ng oxygen matapos silang umuwi; ang iba ay nangangailangan ng isang tracheostomy at makina bentilasyon buong o part time.
- Nebulizers: Ang isang nebulizer ay isang makina na lumiliko ng mga gamot sa gabon na maaaring hiningahan sa mga baga. Ang mga pasyente na may BPD ay maaaring gumamit ng inhaled bronchodilators upang buksan ang kanilang mga baga, o inhaled steroid upang mabawasan ang pamamaga.
- Diuretics: Ang pulmonary edema, isang sintomas ng BPD, ay isang uri ng pamamaga sa mga baga na nangyayari kapag ang tuluy-tuloy ay bumubuo sa tissue ng baga. Ang sobrang likido sa mga baga ay maaaring maging mahirap na huminga at maaaring maging mas malala ang BPD. Ang pagbibigay ng diuretics (kung minsan ay tinatawag na "tabletas sa tubig") ay maaaring makatulong na mabawasan ang likido sa baga at gawing mas madali ang paghinga.
- Mataas na calorie na pagkain: Dahil ang pagkain ay mas mahirap para sa mga sanggol na may BPD, hindi sila palaging makakakuha ng sapat na caloriya upang makakuha ng timbang. Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng espesyal na preemie formula na may higit pang mga calorie kaysa sa regular na formula ng sanggol o maaaring magkaroon ng mga momay na magpapatibay sa kanilang dibdib ng gatas na may dagdag na calorie upang gawing mas madali para sa mga sanggol na may BPD upang makakuha ng timbang.
Pangmatagalang epekto
Karamihan sa mga sanggol na may BPD ay may labis na sintomas at humahantong sa mahaba, malusog na buhay. Sa pamamagitan ng tungkol sa edad na 2, ang bronchopulmonary dysplasia ay karaniwang nalutas at ang mga batang ito ay may normal na function ng baga.
Ang iba pang mga sanggol, lalo na ang mga may iba pang mga problema sa kalusugan na may kaugnayan sa prematurity, ay maaaring magkaroon ng mga pang-matagalang problema sa baga. Ang mga sanggol na may BPD ay maaaring maging mas mataas na panganib para sa pangmatagalang epekto ng prematurity na hindi nauugnay sa mga baga. Ang mga problema sa neurological tulad ng mga kapansanan sa pag-aaral, cerebral palsy , at pagkaantala sa pag-unlad ay mas karaniwan sa mga sanggol na may BPD.
Post-Treatment Home Care
Kung ang iyong sanggol ay may BPD, ang iyong pangunahing layunin pagkatapos ng paglabas ng ospital ay upang tulungan siyang manatiling malusog. Sa pamamagitan ng pagtiyak na ang iyong sanggol ay makakakuha ng mahusay na nutrisyon at mananatiling libre ang impeksiyon, matutulungan mo ang mga baga ng iyong sanggol na lumago.
Ang impeksyon ay isang malaking banta sa isang sanggol na may BPD. Kahit na ang malambot na malamig ay maaaring maging isang bastos na impeksiyon sa baga, kaya't tiyakin na ang lahat ng nakikipag-ugnayan sa iyong sanggol ay naghuhugas ng kanilang mga kamay. Tanungin ang iyong manggagamot kung kwalipikado ang iyong sanggol upang makatanggap ng Synagis upang maiwasan ang RSV , at manatili sa mga grupo ng mga childcare environment hangga't magagawa mo.
Ang pagpapanatili ng mabuting nutrisyon ay napakahalaga rin para sa iyong sanggol. Kung ikaw ay nagpapasuso, panatilihin ito hangga't maaari. Kung ang iyong dibdib o bote ay nagpapakain, siguraduhin na ang iyong sanggol ay makakakuha ng mas mataas na kalidad na nutrisyon hangga't maaari.
Hanapin ang maagang interbensyon sa mga unang palatandaan ng pagkaantala sa pag-unlad o mga problema sa neurolohiya. Ang maagang panghihimasok ay makatutulong upang mahuli ang mga banayad na palatandaan na ang iyong sanggol ay maaaring hindi pumasok sa pisikal o mental na milestones sa oras, at makatutulong sa iyong sanggol na mahuli ang kanyang mga kapantay.
Pag-iwas
Sa nakaraan, maraming mga preemies ang nagkaroon ng BPD sa paglabas ng ospital. Dahil sa pag-asenso sa paraan ng pag-aalaga ng mga doktor para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang rate ng BPD ay bumaba nang malaki sa nakalipas na 20 taon. Tinutulungan ng mga doktor na maiwasan ang BPD sa pamamagitan ng paggamit ng mga mababang presyon ng bentilador, sa pamamagitan ng paggamit ng CPAP sa halip ng mga ventilator hangga't maaari, at sa pamamagitan ng paggamit ng mas mababang antas ng oxygen. Ang pag-aalaga ng neonatal ay patuloy na umuunlad, at sana, ang rate ng ito malubhang, pangmatagalang resulta ng hindi pa panahon kapanganakan ay patuloy na tanggihan.
Pinagmulan:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., at Dodge, P. "Tool sa Pagtuturo ng Pamilya: Ano ang Bronchopulmonary Dysplasia?" Mga Pag-unlad sa Neonatal Care. Disyembre 2002. 2: 339-340.
Romanko, E. "Pag-aalaga sa mga Bata na may Bronchopulmonary Dysplasia sa Home Setting." Home Healthcare Nurse. Peb. 2005. 23: 95-103.
Tropea, K. at Christou, H. "Mga Kasalukuyang Parmasyutiko na Pag-aararo Para sa Pag-iwas at Paggamot ng Bronchopulmonary Dysplasia." International Journal of Pediatrics . Nobyembre 4, 2011. 2012: 9 na pahina.