Ang isang umbilical luslos ay nangyayari kapag ang isang kahinaan sa kalamnan sa paligid ng umbilicus, o pindutan ng puson, ay nagbibigay-daan sa mga tisyu ng tiyan upang lumaki sa pamamagitan ng kalamnan. Ang umbilical cord, o ang kurdon na naghahatid ng nutrients mula sa ina hanggang sa sanggol, ay pumapasok sa mga kalamnan ng tiyan, na lumilikha ng isang lugar kung saan ang isang luslos ay madaling makagawa.
Ang isang umbilikikal na luslos ay kadalasang maliit na sapat na ang peritoneum lamang, o ang lining ng lukab ng tiyan, ay dumidikit sa pader ng kalamnan.
Sa matinding kaso, ang mga bahagi ng bituka ay maaaring lumipat sa butas sa kalamnan.
Sino ang nasa Panganib para sa isang Umbilical na luslos?
Ang mga umbilical hernias ay karaniwang naroroon sa kapanganakan at maaaring mukhang lumitaw at nawawala, na tinutukoy bilang isang "reducible" na luslos. Ang luslos ay hindi maaaring kapansin-pansin maliban kung ang pasyente ay umiiyak, itulak na magkaroon ng isang kilusan ng bituka o isa pang aktibidad na lumilikha ng presyon ng tiyan. Ang kakayahang makita ng isang luslos ay ginagawang madaling masuri, madalas na hindi nangangailangan ng pagsusuri sa labas ng pisikal na eksaminasyon ng isang manggagamot.
Kapag ang umbilical hernias ay naroroon sa isang may sapat na gulang, ito ay karaniwang pagkatapos ng operasyon sa lugar na iyon, sa panahon o pagkatapos ng pagbubuntis, o sa mga sobra sa timbang. Hindi tulad ng mga bata, ang mga matatanda ay hindi na lumalaki upang ang isang umbilical luslos ay hindi nagpapagaling sa karamihan ng mga kaso.
Ang pindutan ng tiyan, o umbilicus, ay kadalasang ginagamit bilang isang lugar upang magpasok ng mga instrumento sa panahon ng laparoscopic surgery dahil ang peklat ay nakatago sa fold ng balat.
Para sa kadahilanang ito, ang isang incisional na luslos ay maaaring potensyal na bumuo na mukhang isang umbilical luslos.
Paggamot ng Umbilical Hernia
Para sa karamihan ng mga bata, ang isang umbilical luslisan ay pagagalingin mismo. Karaniwan ang mga bata ay "lumalaki mula sa" isang luslos sa edad na tatlo, habang ang mga kalamnan sa tiyan ay nagpapalakas at lumalaki sa bata.
Sa ilang mga kaso bagaman, ang pagtitistis ay maaaring kinakailangan.
Kailan Kinakailangan ang Umbilical Hernia Surgery?
Ang isang luslos ay maaaring mangailangan ng operasyon kung:
- Hindi ito nakapagpagaling sa edad na apat o limang sa sarili nitong
- Ito ay malaki at hindi inaasahan na pagalingin sa sarili nitong
- Ito ay pampaganda na walang kapantay
- Ang pasyente ay isang may sapat na gulang
Kailan Isang Emergency ang Umbilical Hernia?
Ang isang luslos na natigil sa posisyon na "out" ay tinutukoy bilang isang "nakakulong" na luslos. Habang ang isang nakakulong na luslos ay hindi isang emergency, dapat itong matugunan, at dapat na hanapin ang pangangalagang medikal. Ang isang incarcerated luslisan ay isang emergency kapag ito ay nagiging isang "strangulated luslos" kung saan ang tissue na bulges sa labas ng kalamnan ay gutom ng suplay ng dugo nito. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng tisyu na lumalaki sa pamamagitan ng luslos.
Ang isang strangulated luslos ay maaaring makilala ng malalim na kulay pula o lilang kulay ng nakaumbok na tisyu. Maaaring may kasamang malubhang sakit, ngunit hindi laging masakit. Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at pamamaga ng tiyan ay maaari ring naroroon.
Surgical Hernia Surgery
Ang pag-oopera sa pag-alis ng luslos ay karaniwang ginagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring gawin sa isang inpatient o outpatient na batayan. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat dalhin sa sapat na paghahanda ng mga bata para sa operasyon .
Kapag ang anesthesia ay ibinigay at ang pasyente ay natutulog, ang pagtitistis ay nagsisimula sa isang paghiwa sa ilalim ng umbilicus o pindutan ng tiyan. Sa sandaling ang paghiwa ay nilikha, ang bahagi ng lining lining na nakausli sa pamamagitan ng kalamnan ay nakahiwalay. Ang tissue na ito ay tinatawag na "hernia sac". Ang surgeon ay nagbabalik ng hernia sac sa tiyan, sa tamang posisyon nito.
Kung ang depekto sa kalamnan ay maliit, maaaring ito ay sarado na sarado. Ang mga sutures ay mananatili sa lugar permanente, na pumipigil sa luslos mula sa pagbalik sa hinaharap.
Para sa mga malalaking depekto, maaaring pakiramdam ng suryet na ang pagbubutas ay hindi sapat na paraan upang maayos ang butas sa kalamnan.
Sa kasong ito, ang isang mesh graft ay gagamitin upang masakop ang butas sa kalamnan. Isipin ang kirurhiko bersyon ng screen na ginagamit sa mga bintana na ginagamit upang masakop ang butas at sewn sa lugar. Ang mesh ay permanente at pinipigilan ang mga luslos sa pagbabalik, kahit na ang depekto ay nananatiling bukas.
Kung ang pamamaraan ng tuhod ay ginagamit sa mas malaking kalamnan ng kalamnan (humigit-kumulang sa laki ng isang isang-kapat o mas malaki), ang pagkakataon ng reoccurrence ay nadagdagan. Ang paggamit ng mata sa mas malalaking hernias ay ang pamantayan ng paggamot, ngunit maaaring hindi ito angkop kung ang pasyente ay may kasaysayan ng pagtanggi sa mga surgical implant o ibang kondisyon na pumipigil sa paggamit ng mesh graft.
Kapag ang mesh ay nasa lugar o ang kalamnan ay naitahi, ang tistis ay maaaring sarado. Ang tistis ay karaniwang nakadikit sa normal na folds ng pindutan ng puson. Kaya sa sandaling ito ay gumaling, ito ay hindi halata. Ang tistis ay karaniwang sarado na may mga sutures na inalis sa isang follow-up na pagbisita sa siruhano.
Pagbawi Mula sa Umbilical Hernia Surgery
Karamihan sa mga pasyente ng luslos ay maaaring bumalik sa kanilang normal na aktibidad sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo. Ang tiyan ay magiging malambot, lalo na sa unang linggo. Sa panahong ito, ang paghiwa ay dapat protektahan sa panahon ng isang aktibidad na nagpapataas ng presyon ng tiyan sa pamamagitan ng paglalapat ng matatag ngunit banayad na presyon sa linya ng tistis.
Ang mga aktibidad na nagpapahiwatig ng paghiwa ay dapat na protektado kasama ang:
- Tumataas mula sa isang nakaupo na posisyon
- Pagbabae
- Ulo
- Bearing sa panahon ng isang kilusan ng magbunot ng bituka
- Pagsusuka
Pinagmulan
> Umbilical Hernia Surgery. National Institutes of Health http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.