Ang Angiedema ay maaaring namamana, ngunit karamihan sa oras na ito ay hindi. May mga diagnostic test na maaaring kilalanin ang hereditary angioedema.
Ang angiedema na hindi namamana ay karaniwang na-diagnosed batay sa hitsura ng balat na pinagsama sa isang kasaysayan ng pagkakalantad sa isang substansiya na maaaring magkaroon ng allergic reaksyon. Minsan, sinusuportahan ng pagsusuri ng dugo ang diagnosis, ngunit ang mga resulta ay hindi tiyak sa mga tuntunin ng mga nauugnay na abnormalidad.
Self-Check / Sa-Home Pagsubok
Maaari mong suriin ang iyong sarili o ang iyong anak para sa angioedema. Karaniwan, ang mga palatandaan na nais mong suriin ay malinaw na nakikita sa ibabaw ng balat, kaya hindi mo kailangang maghanap para sa mga ito.
Ang mga palatandaan na maaari mong suriin ay kinabibilangan ng:
- Namamaga labi
- Namamagang mata
- Pamamaga ng mga braso o binti
- Pamamaga ng iyong dila o sa likod ng iyong lalamunan
- Hindi inaasahang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan
- Pag-iingat: Ang pamamaga ng angioedema ay nakikita sa balat ng balat at lumilitaw na namumula. Kadalasan, mayroong pula o kulay-rosas na kulay o pantal pati na rin.
- Blanching: Ang mapula-pula pagkawalan ng kulay na nangyayari sa angioedema blanches. Ang pagpapadulas ay naglalarawan ng pagkahilig ng apektadong balat upang maging maputla sa loob ng ilang segundo kapag pinindot mo ito at pagkatapos ay bumalik sa kulay-rosas o mapula-pula na kulay nito.
Ang isa pang paraan upang suriin kung ikaw o ang iyong anak ay may angioedema ay upang tingnan ang listahan ng mga sangkap ng naghanda na pagkain na iyong natupok, kung sakaling naglalaman ito ng isang bagay na ikaw o isang malapit na miyembro ng pamilya ay naging alerdyi sa nakaraan.
Labs and Tests
Mayroong dalawang pangunahing uri ng angioedema-isang uri ng namamana at isang di-namamana na uri. Ang mga sintomas ay pareho, ngunit ang diagnostic tests na kumpirmahin ang bawat uri ay naiiba.
Angioedema na Hindi Namamana
Kadalasan, ang angiedema na hindi namamana ay isang diagnosis batay sa pagsusuri ng iyong doktor sa iyong mga sintomas, iyong pisikal na pagsusuri, at pagkakakilanlan ng alerdyi.
Ang alerdyi ay isang sangkap na nagpapalitaw ng isang malakas na reaksyon ng immune.
Ang karaniwang ginagamit na mga pagsusuri sa pagsusuri ng angioedema ay kinabibilangan ng:
- Pagsubok sa Allergy: Mayroong iba't ibang mga pagsusuri sa allergy . Ang pinaka-karaniwang nagsasangkot sa isang maliit na balat prick na may isang maliit na halaga ng mga sangkap pinaghihinalaang ng nagiging sanhi ng isang allergy. Kung mayroon kang isang reaksyon tulad ng pamumula, pagkakamali, pamamaga, o pangangati sa lugar ng panunukso, malamang na magkaroon ka ng allergy sa sangkap. Maaari kang masuri sa maraming sangkap sa isang pagkakataon, at kung mayroon kang reaksyon sa isa at hindi sa iba ito ay isang malakas na tanda ng isang allergy.
- Pagsusulit ng Dugo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng mataas na antas ng aktibidad ng imunidad. Ang ilang mga palatandaan ng tumaas na immune activity ay kasama ang mataas na antas ng white blood cell, erythrocyte sedimentation rate (ESR), at anti-nuclear antibody (ANA). Ang lahat ng mga ito, gayunpaman, ay maaaring mag-signal ng isang bilang ng mga impeksyon at mga sakit sa immunological, kaya hindi sila tiyak sa angioedema.
Minsan, walang alerdyen na kinilala at ang angiedema ay maaaring isang diagnosis ng pagbubukod matapos ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas ay pinasiyahan.
Namamana Angioedema
Ang isang genetic test at isang blood test ay maaaring makilala ang kondisyong ito. Mas karaniwan na magkaroon ng pagsubok sa dugo.
- Pagsusulit sa Pagsusulit: Ang isang pagsubok sa dugo na sumusukat sa mga antas ng C4 ay maaaring magamit bilang pagsusulit ng pagsusuri ng dugo para sa namamana na angioedema. Ang mababang antas ng C4 ay nagmumungkahi ng isang autoimmune disorder, at ang isang mababang antas ay nagpapahiwatig na kailangan mo ng isa pang tukoy na pagsusuri ng dugo upang suriin ang kakulangan ng C1 inhibitor. Kung mayroong isang mataas na posibilidad na ikaw ay namamana angioedema, kakailanganin mo ng isang pagsusulit sa dugo para sa kakulangan ng C1 inhibitor. Ngunit kung ikaw ay may mababang posibilidad na magkaroon ng hereditary angioedema, ang isang normal na C4 ay malakas na nagpapahiwatig na wala kang kondisyon.
- Pagsubok ng Dugo: Ang pagsusuri ng dugo ay tumutukoy sa isang depekto sa C1-esterase inhibitor protein (C1-INH). Ang antas ng C1-INH ay maaaring mas mababa kaysa sa normal, o maaaring ito ay normal ngunit hindi gumagana. Ang C1-INH ay isang protina na gumagana upang mapanatili ang iyong immune system sa tseke upang hindi ito mag overreact. Ang isang namamanaang genetic defect ay nagiging sanhi ng uri ng I angioedema, na nagreresulta sa mga abnormal na antas ng C1-INH o uri ng angioedema, na nagiging sanhi ng abnormal na aktibidad ng C1-INH.
- Genetic Test: Ang tukoy na gene mutations na nagiging sanhi ng angiedema ay matatagpuan sa SERPING1 gene para sa uri l at ll angioedema. Ang mutasyon sa F12 gene ay maaaring makilala para sa uri ng lll angioedema. Ang eksaktong kinahinatnan ng abnormality na ito ay hindi lubos na nauunawaan.
Ang namamana na angioedema ay minana nang direkta mula sa mga magulang na may autosomal na dominanteng pattern, na nangangahulugang kung ang isang tao ay may gene para sa kondisyong ito, ang mga sintomas ng sakit ay bubuo. Dahil ito ay autosomal na nangingibabaw, alinman ang magulang na iyong minana ng gene para sa uri ng angiedema l, ll o lll ay dapat ding magkaroon ng mga sintomas ng kondisyon dahil ito ay isang nangingibabaw na katangian. Ang namamana na angioedema ay hindi karaniwan, na nakakaapekto lamang sa 1 sa 50,000 tao.
Karamihan ng panahon, ang angiedema na dulot ng mga genes ay minana ngunit ang isang tao ay maaaring bumuo ng gene mutation spontaneously, ibig sabihin na posible upang bumuo ng mga genetic pagbabago na maging sanhi ng kondisyon na hindi na minana ito mula sa iyong mga magulang.
Imaging
Ang imaging ay hindi karaniwang nakakatulong sa pag-diagnose ng angiedema. Sa ilang mga sitwasyon, lalo na kapag may kapit sa hininga o kapag ang mga gastrointestinal na problema tulad ng tiyan, paghinga, at pagtatae ay may problema, ang diagnostic imaging tests upang mamuno sa iba pang mga sakit ay maaaring kailanganin.
Differential Diagnosis
May ilang iba pang mga kondisyon na maaaring gumawa ng mga sintomas katulad ng mga angioedema.
Sakit sa balat
Ang isang kalagayan na halos katulad sa angioedema, makipag-ugnay sa dermatitis resulta mula sa pakikipag-ugnay sa isang sangkap na gumagawa ng isang hypersensitivity. Ang mga kondisyon ay katulad at maaaring mahirap sabihin ang pagkakaiba. Ang pagkontak ng dermatitis ay hindi nauugnay sa pamamaga, at ito ay nagiging sanhi ng labis na makati na balat, pamumula, at pag-flake o pagputol ng balat.
Edema Dahil sa Impeksyon o Pinsala
Ang edema ay pamamaga ng anumang bahagi ng katawan. Ito ay maaaring mangyari bilang tugon sa isang pinsala o isang impeksiyon, kung saan maaaring mangyari ito nang mabilis at biglang, katulad ng edema ng angioedema.
Tulad ng angaiedema, ang edema dahil sa pinsala o impeksiyon ay maaari ring kasangkot lamang sa isang nakahiwalay na rehiyon ng katawan. May mga banayad na pagkakaiba sa pagitan ng edema, gayunpaman, kabilang ang posibleng lagnat at mas matinding sakit kung ang sanhi ay isang pinsala o impeksyon.
Pagkabigo ng Puso o Pagkabigo sa Bato
Ang edema ng pagkabigo sa puso o kabiguan sa bato ay karaniwang unti-unti. Karamihan ng panahon, ang edema ay hindi ang unang sintomas ng mga kondisyong ito.
Ang ilang mahahalagang pagkakaiba ay ang edema ng pagkabigo sa puso o kabiguan ng bato ay karaniwang simetriko, na hindi kailangang maging kaso ng angioedema. Ang edema ng angioedema ay hindi pitting, habang ang edema ng pagpalya ng puso o kabiguan ng bato ay pitting edema.
Deep Vein Thrombosis (DVT)
Ang isang DVT ay nagiging sanhi ng pamamaga ng isang bahagi ng katawan, karaniwang ang mas mababang binti. Tulad ng angeyedema, maaaring biglaang, walang sakit, at walang simetrya. Ang isang DVT ay maaaring maging sanhi ng isang baga embolism, na nagreresulta sa isang pang-emergency na paghinga. Ang isang DVT ay hindi inaasahan na sinamahan ng pamamaga ng mga labi o mata.
Lymphedema
Maaaring mangyari ang pagharang ng daloy ng likido sa buong katawan dahil sa pag-abala ng lymphatic system. Maaaring maganap ito pagkatapos ng ilang uri ng operasyon, partikular na ang operasyon ng kanser.
Ang ilang mga gamot ay maaaring gumawa ng lymphedema pati na rin. Ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa isang braso at bihirang nangyayari nang walang medikal na kasaysayan na nagmumungkahi ng sanhi ng lymphatic system.
> Pinagmulan:
> Bova M, De Feo G, Parente R, et al. Namamana at Nakuha Angioedema: Heterogeneity ng Pathogenesis at Clinical Phenotypes. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 Ene 26.
> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, Inhalant allergen sensitization ay isang malayang panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng angioedema. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 Disyembre 27.