Maraming IBD Gamot Target TNF Proteins upang matrato pamamaga
Ang tumor necrosis factor (TNF) ay isang uri ng mensahero protina na kilala bilang isang cytokine na ginawa ng puting mga selula ng dugo . Ang TNF ay mahalaga sa katawan dahil nakakatulong itong iayos ang tugon ng immune system sa isang bagay na panlabas, lalo na sa kasalukuyang kanser na tumor. Nagpapalaganap ito ng pamamaga, naglalabas ng iba pang mga selula na ginagamit sa nagpapasiklab na tugon, at maaaring makatulong sa mga pagalingin ng mga selula.
Ang TNF ay tinutukoy din minsan bilang tumor necrosis factor-alpha.
Bakit mahalaga ang TNF-alpha sa IBD
Ang TNF ay isang mahalagang paksa para sa pagpapagamot ng nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Ang TNF ay natagpuan sa mas mataas na halaga sa mga taong may Crohn's disease kaysa sa mga tao na walang Crohn's disease. Natagpuan din ang TNF, sa isang mas mababang antas, sa dumi ng mga taong may ulcerative colitis. Dahil sa pagkakaugnay na ito, naisip na ang TNF ay may papel sa pag-unlad at / o pagpapatuloy ng sakit na Crohn at ulcerative colitis. Ito ang dahilan kung bakit ang mga bawal na gamot na tinatawag na biologic ay binuo upang gamutin ang IBD at iba pang mga kondisyon ng nagpapaalab. Ang pagta-target sa TNF ay nagpapakita ng isang benepisyo para sa ilang mga pasyente sa pagbabawas ng mga sintomas ng IBD at sa pagpapagaling sa pamamaga sa bituka.
Ang fecal calprotectin at lactoferrin ay dalawang marker na ginagamit upang suriin ang kasalukuyang pamamaga sa mga taong may IBD. Ang dalawang protina ay maaaring sinusukat sa pamamagitan ng pagsubok sa dumi ng tao.
Natuklasan na kapag may higit pa sa mga protina na ito sa dumi ng tao, mayroong mas maraming pamamaga sa mga bituka ng mga taong may IBD. Kapag ang mga halaga ng mga protina ay mas mababa sa dumi ng tao, maaaring magkaroon ng paglunas na nagaganap sa bituka. Ang isang mas mababang fecal calprotectin at lactoferrin na halaga ay maaaring mangahulugan na ang isang paggamot ay gumagana at na ang isang pasyente ay papalapit, o nasa pagpapatawad.
Ipinakita ng mga pag-aaral na mababa ang antas ng fecal calprotectin at lactoferrin sa mga pasyenteng nagsagawa ng mga anti-TNF na gamot.
Iba't ibang Uri ng TNF
Ipinakikita ng mga pag-aaral ng genetika na mayroong iba't ibang uri ng TNF, at ang TNF ay itinuturing na isang "superfamily." Ang iba't ibang uri ng TNF ay nauugnay sa mga partikular na mga sakit na autoimmune, mga kanser, at diyabetis. Ang paghahanap ng mga uri ng TNF-kaugnay sa partikular na mga kondisyon ay maaaring makatulong sa pagbuo ng mga gamot upang gamutin ang mga sakit na iyon.
Hindi lahat ng may IBD ay tumugon sa parehong mga gamot sa parehong paraan. Ito ay maaaring, at ngayon ay naisip na ang kaso ng mga eksperto, na mayroong maraming mga subtypes ng IBD. Ang TNF ay maaaring maglaro din dito, dahil ang ilang mga tao na may IBD ay mahusay na tumutugon sa mga anti-TNF blocker na gamot, habang ang ibang tao ay hindi. Ang genotype ng TNF ng isang partikular na pasyente ay maaaring nauugnay sa isang mas malaki o mas mababang tugon sa isang partikular na anti-TNF na gamot. Ito ay isang umuusbong na lugar ng pananaliksik, at marami pang iba ang nauunawaan tungkol sa TNF bago ito maipapataw sa pag-aalaga ng pasyente.
TNF-alpha Sa Colon Cancer
Ang TNF ay maaari ring magkaroon ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng colon cancer at iba pang mga kanser sa o ukol sa sikmura. Ang pananaliksik sa epekto na ito ng TNF ay walang tiyak na paniniwala, ngunit maaari rin itong magbigay ng ilang mga pahiwatig sa koneksyon sa pagitan ng ulcerative colitis at colon cancer.
Anti-TNF-alpha Medications
Ang ilang mga medikal na paggamot para sa Crohn's disease ay kinapapalooban ang pag-target sa TNF protein at may bisa ito. Kapag ang protina ay nakagapos, hindi ito makagawa ng pamamaga. Ang ilang mga anti-TNF na gamot ay Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), at Simponi (golimumab).
Isang Tala Mula
Marami pa rin ang hindi naiintindihan tungkol sa TNF at ang kaugnayan nito sa mga nagpapaalab na kondisyon tulad ng IBD. Gayunman, ang ilang mga anti-TNF na gamot ay binuo para sa paggamit sa mga taong may IBD, at maaaring magkaroon ng pinabuting mga resulta para sa kurso ng mga sakit na ito.
> Pinagmulan:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fecal calprotectin, lactoferrin, at endoscopic disease activity sa pagsubaybay ng anti-TNF-alpha therapy para sa Crohn's disease." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, et al. "Maagang tagahula ng colectomy at pangmatagalang pagpapanatili ng pagpapatawad sa mga pasyente ng ulcerative colitis na ginagamot gamit ang anti-tumor necrosis factor therapy." Intern Med J. 2014 Mayo; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "Anca pattern at LTA haplotype relasyon sa mga klinikal na tugon sa anti-TNF antibody treatment sa Crohn's disease." Gastroenterology . 2001 Mayo; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Kapisanan sa pagitan ng TNF-α-308 G / A gene polymorphism at panganib ng kanser sa o ukol sa sikmura: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis." Cytokine . 2014 Disyembre 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.