Iba't ibang Uri ng Pagpapahinga sa Ulcerative Colitis at Crohn's Disease
Ang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) ay isang malalang kondisyon, na nangangahulugan na ang mga tao na nakatira dito ay dumaan sa mga panahon ng sakit at kabutihan. Ang layunin ng paggamot para sa mga taong may Crohn's disease at ulcerative colitis (mga pangunahing porma ng IBD) ay pagpapatawad. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng maraming mga form, kabilang ang mga gamot, pagtitistis, alternatibo at komplimentaryong therapies, at mga pagbabago sa pamumuhay.
Maraming tao na may IBD ang nag-iisip ng pagpapatawad bilang isang oras ng pakiramdam ng mas mahusay, na may mas kaunting o walang mga sintomas ng IBD tulad ng sakit sa tiyan, pagtatae, o dugo sa dumi ng tao. Ang uri ng pagpapatawad na kung minsan ay tinatawag na klinikal na pagpapatawad. Gayunpaman, mayroong isang pinalawak na kahulugan ng pagpapatawad na nagiging lalong mahalaga sa mga pasyente at manggagamot na tinatawag na endoscopic remission.
Ang ilang Iba't Ibang Uri ng Pagpapala
Isipin ang pagpapatawad bilang isang malaking payong termino, na may iba't ibang uri ng pagpapatawad sa ilalim nito. Gagamitin ng mga doktor ang iba't ibang mga termino upang ilarawan ang pagpapatawad batay sa kung ano ang nangyayari sa IBD. Hindi lahat ng gastroenterologist ay gagawin ito sa kanilang pang-araw-araw na kasanayan, ngunit sa mga sentro ng specialty sa IBD o sa mga klinikal na pagsubok, ang mga iba't ibang uri ng pagpapatawad ay maaaring pag-usapan at makikita bilang isang layunin ng paggamot. Ang mga taong may IBD na may mga katanungan tungkol sa paggamot ay maaaring makakuha ng ilang pananaw tungkol sa kanilang IBD sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa mga iba't ibang uri ng pagpapatawad, at kung ang kanilang IBD ay bumagsak sa alinman sa mga kategoryang ito ng pagpapatawad:
- Ang klinikal na remission: "Mas mahusay na pakiramdam" ang mga sintomas ng IBD na bumababa o nawawala.
- Endoscopic remission: Sa panahon ng isang saklaw, tulad ng isang colonoscopy o isang sigmoidoscopy , walang pamamaga sa mga bituka.
- Biochemical remission: Mga pagsusuri na ginagamit upang sukatin kung paano nakakaapekto sa IBD ang dugo o dumi ng tao ay maaaring magpakita ng walang mga palatandaan ng pamamaga na naroroon.
- Surgical remission: Kapag ang pagtitistis ay ginagamit bilang isang paggamot at mga resulta sa isang panahon ng mas kaunting o walang sintomas. Minsan ito ay maaaring gamitin upang ilarawan ang mga taong may operasyon at kasalukuyang hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas at / o pamamaga.
- Histologic remission: Ang isa pang payong termino na kinabibilangan ng parehong endoscopic at clinical remission. Bilang karagdagan, kapag ang mga biopsy ay kinuha mula sa mga bituka at sinusuri, hindi nila pinapakita ang anumang mga katangian ng pamamaga ng IBD.
Endoscopic Remission
Ang mga taong may IBD ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri upang subaybayan kung paano ang kanilang mga katawan ay tumutugon sa paggamot. Kabilang sa iba't ibang mga pagsusulit na magagamit ay mga endoscopic procedure tulad ng colonoscopy o upper endoscopy. Sa mga pagsubok na ito, makikita ng isang manggagamot sa loob ng colon o ng maliit na bituka at hanapin ang mga palatandaan ng IBD tulad ng pamamaga, cobblestone sign , scarring, o strictures.
Kung ang paggamot ay gumagana at ang isang gastroenterologist ay hindi nakakakita ng anumang bagay sa mga bituka na tipikal ng IBD, ang isang pasyente ay maaaring ituring na nasa endoscopic remission. Kung may mga naunang bahagi ng maliit at malalaking bituka na namamaga at ngayon ay nakapagpapagaling na, ang isang pasyente ay maaaring sumailalim sa mucosal healing, na kung saan ang pamamaga sa mucosal layer ng mga bituka ay nagsisimula upang pagalingin at bumalik sa isang malusog na estado.
Ang uri ng pagpapagaling ay napakahalaga, sapagkat maaaring ito ay nangangahulugan na mas mababa ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa mga ospital o pagpapababa ng kalidad ng buhay.
Ang Endoscopic Remission ba ay Walang Mean na Sintomas?
Ang pagkakaroon ng endoscopic remission ay maaaring o hindi maaaring sabihin na ang mga sintomas ng IBD ay nawala din. Natuklasan na ang ilang mga tao na may IBD ay maaaring may bituka na nakapagpapagaling, ngunit nagkakaroon pa rin sila ng mga sintomas. Kung patuloy ang mga sintomas, ang isang gastroenterologist ay maaaring tumingin para sa isa pang dahilan, tulad ng magagalitin na bituka syndrome (IBS) , celiac disease , o lactose intolerance . Tama rin ang kabaligtaran: Ang ilang mga tao ay maaaring may aktibong pamamaga at maaaring walang mga sintomas.
Bakit Mahalaga ang Endoscopic Remission?
Maaaring mukhang di-makatwirang sa mga pasyente: Ano ang ibig sabihin ng endoscopic remission kung nangangahulugan ito na magkakaroon pa ng mga sintomas ng IBD? Mahalaga ang pagtanggal ng endoscopic dahil ang pamamaga sa sistema ng pagtunaw ay maaaring humantong sa mas malaking problema sa linya. Kung ang pamamaga ay nabawasan o nawala, nangangahulugan ito na ang mga panganib ng mga komplikasyon ay binabaan. Ang pamamaga na napapansin ay maaaring humantong sa isang mas mababang kalidad ng buhay o mas malubhang bituka at sobrang intestinal na mga komplikasyon. Ito ang dahilan kung bakit ang endoscopic remission ay isang mahalagang bahagi ng pagkamit ng remission sa IBD. Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong plano sa paggamot at kung paano ka sumusulong sa pagkamit ng mga layunin sa pagpapatawad.
Pinagmulan:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, et al. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires Digestives. Ugnayan sa pagitan ng klinikal na aktibidad, endoscopy, kalubhaan, at biological na mga parameter sa sakit na colonic at ileocolonic Crohn. Ang isang prospective na multicentre na pag-aaral ng 121 mga kaso. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Mucosal healing sa nagpapaalab na sakit sa bituka: isang sistematikong pagsusuri. Gut . 2012; 61: 1619-1635.