Ang Internet ay isang kabutihan para sa mga taong may malalang sakit, kabilang ang mga may nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD) . Ang mga tao na may IBD ay makakonekta at magbahagi ng mga karanasan tulad ng hindi kailanman bago. Ngunit may isang paraan para sa mga taong may IBD na pangalagaan ang ilan sa kanilang mga appointment sa doktor na gumagamit ng Internet? Ang telemedicine ay nagiging isang mahalagang bagong tool para sa abala ng mga tao upang makatanggap ng pangangalagang pangkalusugan, ngunit mayroon itong isang lugar sa paggamot ng IBD?
Mga bagay na Malaman Tungkol sa Telemedicine
- Ang telemedicine ay isang pagpipilian para sa maraming mga pasyente.
- Hindi lahat ng mga doktor ay nag-aalok ng telemedicine, ngunit ito ay nagiging mas magagamit.
- Ang mga kompanya ng seguro ay maaaring o hindi maaaring magbayad para sa telemedicine.
- Ang telemedicine ay hindi angkop para sa lahat ng mga medikal na pangangailangan (tulad ng kung kinakailangan ang pisikal na pagsusulit).
Ano ang Telemedicine?
Ang Telemedicine ay, malawak na inilagay, isang paraan upang makatanggap ng healthcare gamit ang telekomunikasyon. Maaaring kabilang dito ang telepono, mga video call, mga teksto, email, o iba pang paraan upang kumonekta, tulad ng mga pasyenteng portal o social media.
Ang telemedicine ay may matagal na kasaysayan, na may mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na gumagamit ng telepono upang makipag-usap tungkol sa at sa mga pasyente bago ang Internet. Gayunpaman, sa mga nakalipas na taon, ang proseso ay naging mas madaling ma-access, samantalang ang mga doktor ay kumukuha ng ideya nang higit pa at ang mga kompanya ng seguro ay tumingin upang mabawasan ang mga gastos sa pamamagitan ng paggamit ng telemedicine.
Ang bawat telemedicine practitioner ay magkakaroon ng kanilang sariling paraan ng pagtatrabaho na depende sa maraming iba't ibang mga kadahilanan.
Ang isang manggagamot na nakikita ang mga pasyente sa opisina ay maaaring magkaroon ng telemedicine schedule upang pahintulutan ang flexibility. Iba pang mga practitioner ay gumana lamang sa online. Ang ilang mga telemedicine clinicians ay maaaring gumana sa mga kompanya ng seguro, ngunit ang iba ay maaaring magkaroon ng isang tagapangasiwa ng tagapangasiwa kung saan ang isang pasyente ay nagbabayad para sa mga serbisyo.
Gayunpaman pinili ng telemedicine provider na gumana, magkakaroon ng mga patnubay para sa paggamit ng network.
Maaaring ilagay ng mga practitioner ang mga limitasyon sa bilang ng mga pagbisita sa telemedicine na may kaugnayan sa mga pagbisita sa loob ng tao, maaari lamang magreseta ng ilang mga klase ng gamot, o maaari lamang magbigay ng paggamot para sa ilang mga partikular na kondisyon sa panahon ng isang pagbisita sa telemedicine.
Makatutulong ba ang Telemedicine para sa mga Pasyente ng IBD?
Ang sakit na Crohn at ulcerative colitis ay kumplikado at kadalasan ay mahirap pagtrato. Sila ay may posibilidad na maging mahal na mga sakit, na may mga gastos na maaaring magsama ng mga gamot, operasyon, at mga ospital. Ang oras na kailangan ng parehong mga pasyente at practitioner upang harapin ang lahat ng kinakailangang mga appointment upang pamahalaan ang IBD ay masidhi. Maaaring gamitin ang telemedicine upang mapunan kapag ang oras at distansya ay mga problema na pumipigil sa naaangkop na pag-access sa pag-aalaga.
Ang isang lugar kung saan ang telemedicine ay may kakayahang madagdagan ang pag-access sa healthcare ay nasa mga rural na lugar. Ang mga taong nakatira sa malayong distansya mula sa isang gastroenterologist , pabayaan ang isang IBD center, ay maaaring magkaroon ng access sa isang espesyalista sa IBD sa telemedicine. Ang mga taong may IBD na nakatira sa mas malalayong lugar ay minsan ay ginagamot ng isang lokal na manggagamot na hindi isang espesyalista sa pagtunaw, na hindi palaging ang pinakamainam na sitwasyon. Ang isang telemedicine arrangement ay maaaring magdala ng isang gastroenterologist sa pangkat ng pangangalaga at magbigay ng kinakailangang kadalubhasaan.
Mayroon bang anumang Katibayan ng Pagsuporta sa Telemedicine sa IBD?
Isang maliit na pagsubok na kasangkot sa mga pasyente na may ulcerative na kolaitis ang hinahanap upang malaman kung ang telemedicine ay pinabuting mga resulta ng sakit sa loob ng isang taon. Ito ay lumalabas na ang aktibidad ng sakit at kalidad ng buhay ay nagbago para sa isang partikular na subset ng mga pasyente, ngunit ang mga teknikal na paghihirap sa sistema ng telemedicine ay nagdulot ng ilang mga pasyente na mawalan ng pagsubok. Napagpasyahan ng mga mananaliksik na may posibilidad na gamitin ang telemedicine sa mga pasyente na may IBD.
Ang isa pang aspeto ng telemedicine ay ang kakayahang tulungan na turuan ang mga pasyente tungkol sa kanilang sakit. Ang IBD ay kumplikado at maraming mga pasyente ay nakaharap sa isang matarik curve sa pag-aaral sa diagnosis, sa panahon ng isang pagbabago sa paggamot, o pagkatapos ng isang komplikasyon nangyayari.
Ang isang maliit na pag-aaral ay nagpakita na ang mga pasyente na sumali sa isang web-based na programa ay nadagdagan ang kanilang pagsunod sa isang plano sa paggamot , ang kanilang kaalaman sa IBD, at mas kaunting mga pagbisita upang makita ang isang healthcare provider nang personal. Gayunpaman, ginawa nila ang higit na mga tawag at nagpadala ng higit pang mga email sa mga practitioner kaysa sa mga pasyente na hindi sa web program.
Ang isang katulad na pagsubok, na kasama ang 95 mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang ulcerative colitis, ay nagpakita na ang mga pasyente na gumagamit ng isang web-based na programa ay mas mahusay na magagawang pamahalaan ang kanilang mga regimen ng bawal na gamot at, sa ilang mga kaso, ay maaaring mabawasan ang dami ng gamot na kanilang kinuha.
IBD at Patient Adherence
Ang mga pasyente ng IBD ay karaniwang hindi kilala para sa kanilang pagsunod sa mga therapies. Maraming mga dahilan para dito, tulad ng pagmamalasakit sa mga epekto. Ngunit may posibilidad na ang telemedicine ay makakatulong sa mga pasyente na kumuha ng mga gamot sa paraang inireseta sila.
Ipinakita ng ilang mga pag-aaral na ang isang programa na kasama ang ilang kumbinasyon ng telemedicine at isang web-based na sistema ng edukasyon ay kapaki-pakinabang para sa mga pasyente-pinalaki ang kanilang kakayahang sundin ang isang regimen ng gamot at upang mas mahusay na maunawaan ang kanilang IBD. Ang pag-unawa sa mga benepisyo ng mga gamot, pagtanggap ng ilang mga reassurances tungkol sa mga potensyal na epekto, at pagkakaroon ng mas mataas na access sa isang healthcare propesyonal ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga pasyenteng IBD. Hindi bababa sa isang pag-aaral na itinuturing na telemedicine upang maging isang ligtas na paraan ng paghahatid ng paggamot para sa mga taong may IBD.
May mga Hadlang ba sa Telemedicine?
Ang status quo sa medisina ay mabagal na magbago: ang modelo ng mga pasyente na dumarating sa opisina para sa kahit na regular na alalahanin ay pa rin kung paano gumagana ang karamihan sa mga kasanayan. Ang pag-set up ng isang programa ng telemedicine ay nangangailangan ng pera, oras, at pasensya. Ang ilang mga manggagamot ay maaaring ma-overload na may mga pangangailangan ng kanilang mga kasanayan at pagdaragdag ng telemedicine ay maaaring hindi mataas sa listahan ng mga pagpapabuti.
Ang mga pasyente, ay kailangang mag-ampon ng bagong programa, at ang ilan sa mga pagsubok ay nagpakita na ang mga teknikal na problema ay maaaring maging sanhi ng mga mahahalagang kahirapan.
Mayroon ding isyu ng pagsingil-may mga alalahanin sa pagiging maibabalik ang mga gastos mula sa telemedicine. Halimbawa, pinapayagan lamang ng Medicare ang mga doktor na magbayad para sa mga serbisyong telemedicine na ibinigay para sa ilang mga pangyayari. Sa kaso ng Medicaid, ang pagsingil para sa telemedicine ay magkakaiba sa estado.
Isang Salita Mula
Ang IBD ay isang sakit na nangangailangan ng maraming hands-on na trabaho sa isang nakaranas na pangkat ng healthcare. Subalit, lumilitaw na parang telemedicine ay maaaring magkaroon ng isang papel sa isang pangkalahatang planong pangkalusugan.
Ang mga taong nakatira sa mga lugar ng kanayunan o ang mga malayo sa isang espesyalista sa IBD ay maaaring lalo na makahanap ng isang telemedicine na programa na kapaki-pakinabang. Ang telemedicine ay hindi ang sagot sa lahat ng mga kaso o para sa lahat ng mga pasyente-may mga tiyak na sitwasyon kung saan kailangan ang appointment sa loob ng tao, lalo na kung may lumitaw na pagkakasakit o isang komplikasyon.
Gayunpaman, ang pang-araw-araw na pangangailangan ng mga pasyente na may IBD ay maaaring ihain sa pamamagitan ng telemedicine. Ang mga pasyente na isinasaalang-alang ang pagpasok sa isang telemedicine relasyon ay dapat makipag-usap sa kanilang manggagamot at malaman kung anong mga programa ang maaaring makuha at suriin sa kanilang kompanya ng seguro upang malaman kung sila ay lumahok sa anumang mga pagsasaayos ng telemedicine.
> Pinagmulan:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "Randomized, controlled trial ng home telemanagement sa mga pasyente na may ulcerative colitis (UC HAT)." Inflamm Bowel Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Pag-unlad ng isang Web-based na konsepto para sa mga pasyente na may ulcerative colitis at 5-aminosalicylic acid treatment. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> de Jong MJ, van der Meulen-de Jong AE, Romberg-Camps MJ, et al. Telemedicine para sa pamamahala ng nagpapaalab na sakit sa bituka (myIBDcoach): isang praktiko, multicentre, randomized na kinokontrol na pagsubok. " Lancet Inilabas noong 14 Hulyo 2017.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: individualization ng mesalazine treatment sa pamamagitan ng isang self-pinamamahalaang web-based na solusyon sa mild-to-moderate ulcerative kolaitis." Inflamm Bowel Dis . 2014; 20: 2276-2285.