Puwede Isang Fecal Transplant Maging Isang Hinaharap Paggamot Para sa IBD?
Ang fecal bacteriotherapy (FB) o fecal microbiota transplantation (FMT) ay isang uri ng therapy na ginamit para sa maraming mga taon, ngunit ngayon ay nagsisimula upang tumingin sa para sa application nito sa nagpapaalab sakit magbunot ng bituka (IBD) . Ang FB ay minsan ginagamit upang gamutin ang mga paulit-ulit na mga impeksyon sa Clostridium difficile (o C difficile ), bagaman ito ay hindi pangkaraniwan.
Isang Malakas na Salita ng Pag-iingat
Ang mga transplant ng fecal ay hindi dapat gawin sa bahay , kahit na matapos ang mga tagubilin sa pagbabasa o isang libro o pagmamasid ng isang video kung paano ito gagawin.
Hindi ito ang "kung paano" gawin ito na mahirap na bahagi. Ang bahaging pinag-aaralan ay kung ano ang nagbibigay ng magandang donor at kung paano makikipag-ugnayan ang bakterya ng donor gut at baguhin ang bakterya ng pagkain ng tatanggap. Ang mga pasyente ay namatay pagkatapos ng paggamit ng "do-it-yourself" fecal transplants. Ang iba ay nakaranas ng mga hindi inaasahang epekto tulad ng mga bagong sakit sa bituka o pagbaba ng timbang. Ang therapy na ito ay pinag-aaralan pa para sa mga taong may IBD at hindi kailanman ito isang bagay na dapat gawin sa bahay.
Fecal Bacteriotherapy Para sa C Difficult
Ang malaking bituka ay masagana sa maraming iba't ibang uri ng bakterya. Ang komposisyon o ang bilang ng iba't ibang uri ng bakterya ay maaaring mabago ng sakit o ng gamot. Maaaring mangyari ang impeksiyon ng C difficile kapag ang bacterial flora sa malaking bituka ay binago (karaniwan ay sa pamamagitan ng mga antibiotics), na nagpapahintulot sa C difficile na lumaganap at gumawa ng mga toxin nito, na maaaring maging sanhi ng malubha at kahit na nakamamatay na kolitis at pagtatae.
Ang tipikal na paggamot para sa isang impeksyon sa C difficile ay isang 10 hanggang 14 araw na kurso ng mga anti- s seryuso antibiotics. Paminsan-minsan, ang C difficile colitis ay maaaring gumaling pagkatapos makumpleto ang therapy. Ito ay para sa mga matigas ang ulo kaso na FB ay akit ang pinaka-pansin.
Ang FB ay isang lumilitaw na therapy na hindi pa ginagamit o pinag-aralan ng malawakan, ngunit sinubukan sa ilang mga tao na may mga nauulit na mga impeksyon sa C difficile .
Ang proseso ay nagsisimula sa isang malapit na kamag-anak ng pasyente na handang kolektahin ang kanilang dumi sa loob ng ilang araw at ihandog ito. Ang fecal matter ay sinubukan para sa anumang bagay na maaaring maging mapanganib - tulad ng isang sakit, banyagang bakterya o parasito . Matapos ang stool ay determinadong maging ligtas para sa pagtatanim, maaari itong magamit para sa FB.
Paano Ginawa ang Fecal Bacteriotherapy
Ang fecal materyal ay maaaring ma-transplanted sa pasyente sa pamamagitan ng enema , isang colonoscopy o isang nasogastric (NG) tube . Kung ibinigay sa pamamagitan ng enema, ang fecal matter ay halo-halong may likido, tulad ng asin, at ibinigay ng alinman sa isang doktor, o sa bahay ng isang miyembro ng pamilya o ng pasyente ang kanyang sarili. Ang isang enema ay umaabot lamang hanggang sa colon, kaya ang pangangasiwa sa paglipat sa pamamagitan ng isang colonoscopy ay isa pang paraan na ginagamit. Kapag ang pamamaraan ay ginagawa sa pamamagitan ng isang colonoscope, ang fecal matter ay maaaring kumalat sa buong colon, na kung saan ay naisip na maging mas epektibo. Kapag ang isang NG tube (ang pinaka-karaniwang paraan) ay ginagamit, ang fecal materyal ay maaaring ipamahagi sa buong maliit na bituka pati na rin ang buong malaking bituka. Ang isang proton-pump inhibitor ay kadalasang ibinibigay sa parehong oras upang maiwasan ang kapaki-pakinabang na bakterya mula sa pagpatay ng mga acids sa tiyan.
Fecal Bacteriotherapy Para sa IBD
Ang isa sa mga teorya tungkol sa mga potensyal na sanhi ng IBD ay nagsasangkot ng binago na bacterial flora sa malaking bituka. Ito ay naisip na kung ang mga taong may IBD ay may kakulangan ng ilang mga bakterya sa colon, o masyadong marami pang iba, ang FB ay maaaring isang posibleng paggamot. Ang FB ay sinaliksik lamang para sa paggamit sa IBD sa ilang maliliit, paunang pag-aaral, kaya ang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan. Ang isang alalahanin sa paggamit ng FB ay ang pagpayag ng mga taong may IBD upang sumailalim sa pamamaraan. Ang ilang mga mananaliksik ay gumawa ng isang maliit na survey upang malaman kung ang mga tao na may ulcerative kolaitis ay isaalang-alang ang FB, at ang ideya ay naging mabuti na natanggap.
Kilala rin bilang: fecal microbiota transplantation (FMT)
Pinagmulan:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Fecal bacteriotherapy para sa ulcerative colitis: Ang mga pasyente ay handa na, kami ba?" Inflamm Bowel Dis 25 May 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. Hulyo 31, 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Paggamot ng ulcerative colitis gamit ang fecal bacteriotherapy". J Clin Gastroenterol 2003 Jul; 37: 42-47. Hulyo 31, 2013.