Diastolic dysfunction ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahan ng kalamnan ng puso upang makapagpahinga nang normal pagkatapos ng bawat tibok ng puso. Dahil ito ay sa panahon na ito relaxation phase (tinukoy bilang "diastole") na ang puso ventricles (ang pangunahing pumping kamara ) punan ng dugo sa paghahanda para sa susunod na tibok ng puso, diastolic dysfunction maaaring makapinsala sa cardiac filling.
Ang impaired fill na ito ay maaaring paghigpitan ang dami ng dugo na ang puso ay maaaring mag-usisa sa bawat tibok ng puso at maaaring madagdagan ang mga presyon sa loob ng puso.
Ang matinding diastolic Dysfunction ay maaaring magdulot ng diastolic heart failure.
Isang Pangkalahatang-ideya ng mga Sintomas
Diastolic dysfunction mismo ay kadalasang hindi gumagawa ng mga sintomas. Ang isang pangkalahatan, unti-unti na pag-unti pagbawas sa pagpapaubaya sa ehersisyo ay maaaring mangyari. Gayunpaman, maraming mga taong may diastolic Dysfunction ay hindi nakikita ang sintomas na ito sapagkat ang mga ito ay humantong sa medyo laging nakaupo (na isa sa mga panganib na dahilan para sa diastolic dysfunction) o subconsciously na nagpapababa ng kanilang ehersisyo upang mabawi ang kanilang mas mababang kapasidad na magsikap.
Subalit, kapag ang diastolic na pagbagsak ng puso ay nagtatakda, ang mga makabuluhang sintomas ay karaniwan. Habang ang mga sintomas na nangyari sa diastolic heart failure ay katulad ng mga sintomas na nararanasan ng mga tao na mayroong iba pang anyo ng pagpalya ng puso , ang mga sintomas ng baga na dulot ng lung congestion-ay kadalasang lalo na kitang-kita sa mga may diastolic heart failure.
Ang matinding dyspnea (paghinga), kadalasang sinamahan ng pag-ubo at mabilis na paghinga, ay ang tipikal na paghahayag ng diastolic heart failure.
Higit pa rito, ang mga sintomas ay kadalasang maaaring nakaranas ng mga discrete episodes na maaaring maganap nang biglaan at walang anumang babala.
Ang ganitong uri ng biglaang pagsisimula ay medyo naiiba mula sa pattern na kadalasang makikita sa mga taong may "karaniwan" na uri ng pagpalya ng puso kung saan ang simula ng dyspnea ay may kaugaliang unti-unti, na nagaganap sa loob ng isang oras o oras.
Ang biglaang, mahigpit na paghihirap na paghinga na karaniwan sa diastolic na pagpalya ng puso ay tinukoy bilang mga episodes ng "flash paramon edema ."
Ang mga episodyo ng flash ng baga edema ay maaaring ma-trigger ng iba pang mga medikal na mga kondisyon, kabilang ang atrial fibrillation at iba pang mga uri ng tachycardia (mabilis na puso rhythms), mga panahon ng hypertension (mataas na presyon ng dugo, lalo na systolic presyon ng dugo elevation ), at episodes ng cardiac ischemia .
Ang bawat isa sa mga medikal na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pagkasira sa diastolic function ng puso at maaaring itulak ang isang tao na may makabuluhang diastolic Dysfunction sa gilid. Gayundin, habang ang mga episode ng flash na baga edema ay itinuturing na isang tanda ng diastolic heart failure, ang mga taong may kondisyong ito ay kadalasang nakakaranas ng mas malala at mas unti-unti na mga onset ng dyspnea.
Paano Ito Nasuspinde
Diastolic heart failure ay diagnosed kapag ang isang tao ay may isang episode ng pagpalya ng puso at kasunod na pagsusuri ay nagpapakita na ang systolic function ng puso (iyon ay, ang kakayahang itatapon ang dugo na may malakas na pagkilos sa pumping) ay normal.
Upang sabihin ito ng isa pang paraan, mayroon silang kabiguan sa puso sa kabila ng pagkakaroon ng isang normal na kaliwang ventricular ejection fraction . Sa kamakailang mga taon, kinikilala ng mga cardiologist na hanggang 50 porsiyento ng mga taong naghahanap ng medikal na tulong para sa mga episod ng matinding baga ng kasukasuan ay lumabas na magkaroon ng diastolic heart failure.
Ang diastolic dysfunction ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang echocardiogram, na maaaring masuri ang mga katangian ng diastolic relaxation at ang antas ng left ventricular " stiffness ." Ang echocardiogram ay maaari ding ipakita ang sanhi ng diastolic dysfunction sa ilang mga tao.
Halimbawa, ang echocardiogram ay maaaring magbunyag ng mga matitigas na kaliwang ventricular muscle (iyon ay, ventricular hypertrophy) na nauugnay sa hypertension at hypertrophic cardiomyopathy . Maaari rin itong ihayag ang pagkakaroon ng aortic stenosis o ng mahigpit na cardiomyopathies . (Lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring makagawa ng diastolic dysfunction.)
Gayunpaman, sa maraming mga tao na may diastolic Dysfunction, ang echocardiography ay hindi magpapakita ng iba pang mga abnormalidad upang ipaliwanag kung bakit ang kalagayan ay naroroon.
Sa mga pasyente na ito, hindi posible na ipatungkol ang isang partikular na dahilan sa diastolic Dysfunction.
Paano Karaniwan ang Diastolic Dysfunction?
Ang diastolic dysfunction ay mas karaniwan kaysa sa mga kardiologist na nag-iisip. Nakita ng ilang mga pag-aaral ng echocardiographic na diastolic Dysfunction sa 15 porsiyento ng mga indibidwal sa ilalim ng 50 taong gulang at sa mga 50 porsiyento ng mga taong higit sa 70.
Ang diastolic dysfunction ay kadalasang isang kaguluhan ng kababaihan. Hanggang sa 75 porsiyento ng mga taong na-diagnose na may diastolic heart failure ay babae.
Diastolic heart failure ay diagnosed kapag ang isang tao na may diastolic Dysfunction ay bumuo ng isang episode ng pulmonary congestion sapat na malubhang upang makabuo ng mga sintomas. Kung ang isang episode ng diastolic na pagpalya ng puso ay nangyayari isang beses, ito ay malamang na mangyari muli, lalo na kung ang paggamot ay suboptimal.
Isang Salita Mula
Sa mga nakalipas na taon, natuklasan ng mga cardiologist ang kahalagahan ng diastolic Dysfunction at na ito ay isang mas higit na karaniwang kalagayan kaysa sa naunang natanto. Lubhang mahalaga para sa sinuman na may diastolic Dysfunction upang madala ang kondisyong ito ng seryoso at magtrabaho kasama ang kanilang mga doktor upang magawa ang tamang diskarte para sa pagkamit ng mabuti at malusog na resulta.
> Pinagmulan:
> Andersen MJ, Borlaug BA. Pagkabigo ng Puso na May Nakatago na Fraction ng Pag-ejection: Mga Kasalukuyang Understandings at Mga Hamon. Curr Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Paulus WJ, Tschöpe C, Sanderson JE, et al. Paano Mawalan ng Diagnosis ang Diastolic Heart Failure: Isang Pahayag ng Consensus sa Diagnosis ng Pagkabigo ng Puso Sa Normal na Kaliwa Ventricular Ejection Fraction ng Puso Pagkabigo at Echocardiography Mga Asosasyon ng European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007; 28: 2539.