Kapansanan ng Puso na Kasalukuyan sa Kapanganakan
Ang transposisyon ng mga mahusay na arterya (TGA), na tinatawag ding transposisyon ng mga mahusay na sisidlan, ay isang malubhang depekto sa puso na nasa kapanganakan. Sa kondisyong ito, ang posisyon ng dalawang pangunahing mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa puso, aorta at pulmonary artery, ay inililipat. Tinataya na ang transposisyon ng mahusay na mga arterya ay nangyayari sa 1 sa 3,500-5,000 na mga kapanganakan, na ang lalaki ay mas madalas na naapektuhan kaysa sa mga batang babae.
Hindi alam kung bakit nagiging sanhi ng TGA.
Sa isang normal na puso , ang dugo mula sa katawan ay pumapasok sa puso at napupunta mula sa puso hanggang sa baga sa pamamagitan ng baga ng baga upang makakuha ng oxygen. Ito ay bumalik sa puso at pumped out sa katawan sa pamamagitan ng aorta. Dahil ang pulmonary artery at aorta ay inililipat sa TGA, ang dugo mula sa katawan ay dumarating sa puso ngunit muling nakukuha pabalik sa katawan muli nang walang pagpunta sa baga para sa oxygen.
Ang transposisyon ng mga mahusay na arteries ay madalas na nangyayari sa iba pang mga depekto sa puso tulad ng ventricular septal defect (VSD). Sa 10% ng mga kaso, mayroong iba pang mga uri ng depekto ng kapanganakan na naroroon bilang karagdagan sa TGA.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng transposisyon ng mga mahusay na pang sakit sa arko ay naroroon sa kapanganakan o sa ilang sandali pagkatapos. Kabilang sa mga sintomas ang:
- Cyanosis - Sa TGA mayroong masyadong maliit na oxygen sa dugo na pumped out sa katawan. Ang sanggol ay may kulay na kulay sa kanyang balat at may kapit sa hininga.
- Mabilis na paghinga at rate ng puso
Kung gaano kalubha ang mga sintomas ay depende kung ang anumang oxygen ay maaaring makapasok sa dugo na nakukuha sa katawan. Ang isang ventricular septal defect ay isang butas sa dingding sa gitna ng puso. Kung ito ay naroroon maaari itong payagan ang ilang mga dugo na may oxygen sa ito upang makakuha ng halo sa dugo ng pagpunta sa katawan.
Sa kasong ito, ang sanggol ay magkakaroon ng mas maliit na cyanosis, o mayroon lamang ito kapag siya ay umiiyak o nagalit.
Pag-diagnose
Ang diagnosis ng transposisyon ng mga mahusay na arteries ay nakumpirma ng isang ultrasound ng puso, na tinatawag na isang echocardiogram . Kung ang TGA ay pinaghihinalaang bago kapanganakan, ang isang echocardiogram ay maaaring gawin sa fetus sa sinapupunan. Ang pag-diagnose ng transposisyon ng mga mahusay na arteries bago ang kapanganakan ay tumutulong na tiyaking natatanggap ng sanggol ang espesyal na uri ng pangangalagang medikal na kailangan niya pagkatapos ng kapanganakan.
Paggamot
Makalipas ang ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol na may TGA ay magsisimulang tumanggap ng gamot na may intravenous (IV) na tinatawag na prostaglandin . Kung walang butas sa dingding sa gitna ng puso upang pahintulutan ang dugo na may oxygen na ihalo sa dugo na papunta sa katawan, isang butas ang gagawin sa pamamagitan ng operasyon gamit ang isang pamamaraan na tinatawag na balloon atrial septostomy (kilala rin bilang Rashkind pamamaraan).
Ang mga paggamot na ito, bagaman, ay pansamantala lamang. Ang sanggol ay kailangang magkaroon ng bukas na operasyon sa puso upang iwasto ang depekto sa puso, paglalagay ng pulmonary artery at aorta pabalik sa kanilang mga tamang lugar (tinatawag na operasyon ng paglipat ng arterya). Ang pagtitistis ay karaniwang ginagawa sa unang buwan ng buhay ng sanggol at maaaring kinakailangan sa loob ng unang dalawang linggo ng buhay kung ang syanosis ay malubha.
Hanggang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, karamihan sa mga sanggol na ipinanganak sa transposisyon ng mahusay na pang sakit sa baga ay hindi nakataguyod makalipas ang higit sa isang ilang buwan. Dahil mas bago, mas mahusay na mga pamamaraan ng kirurhiko at mas mahusay na pag-aalaga pagkatapos ng pag-opera ay nabuo, ang larawan ay nagbago, at ang karamihan sa mga sanggol na may TGA ay nakataguyod ng walang malubhang komplikasyon.
Pinagmulan:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Transposisyon ng mga mahusay na arteries." Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.