Ang mga taong may diabetes sa Type 2 ay kailangang mag-alala tungkol sa higit pa kaysa sa normal na mga panganib at komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga panganib na nauugnay sa diyabetis at operasyon ay nadagdagan depende sa edad, pamumuhay ng paggagamot sa diyabetis, antas ng kontrol, mga umiiral na komplikasyon o sakit, malnutrisyon, haba ng panahon sa diyabetis, at pangkalahatang pisikal na fitness.
Post-Op Mga Alalahanin
Ang pisikal at mental na stress ng pagtitistis ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na pagbabago sa mga antas ng hormon.
Ang mga pagbabagong ito ay humantong sa mas mataas na paglaban sa insulin , pagbaba ng insulin secretion, at pagbawas ng glucose uptake sa mga cell. Ang mga ito ay nagdaragdag ng panganib para sa hyperglycemia sa isang taong may diyabetis.
Ang sumusunod na listahan ng mga alalahanin ay nagpapakita ng kahalagahan ng pagkakaroon ng mga antas ng glucose sa pagkontrol bago ang operasyon:
Hyperglycemia o hypoglycemia : Maaaring maging sanhi ng mataas o mababang antas ng glucose ang mga komplikasyon ng post-operative, na may mataas na antas ng glucose na nangunguna sa listahan. Ang mataas na antas ay nagdaragdag ng posibilidad at kalubhaan ng iba pang mga komplikasyon. Mahalagang magkaroon ng mga antas ng glucose sa mabuting kontrol bago ang operasyon.
Pag-aalis ng tubig: Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mataas na ihi na output kung ang diabetes ay nasa ilalim ng mahinang kontrol na may mas mataas na panganib ng osmotic diuresis. Maaari itong madagdagan ang panganib para sa iba pang mga komplikasyon.
Hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS): Ito ay isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay may mataas na antas ng glucose, pag-aalis ng tubig, at pagbaba ng kamalayan. Mahalagang pag-aalala ang pagsunod sa ilang mga operasyon tulad ng pag-opera ng bypass ng puso kung saan ito ay nauugnay sa pagkamatay ng 42%.
Diabetic ketoacidosis (DKA) : Ang operasyon at / o iba pang mga komplikasyon ay maaaring magtataas ng mga antas ng mga hormones ng stress, na hindi gaanong epektibo ang insulin. Kung ang insulin ay hindi makakatulong sa katawan na mag-burn ng asukal para sa enerhiya, ang katawan ay magsusuot ng taba sa halip. Ang mga byproduct ng toxic acid na tinatawag na ketones ay nagtatayo sa dugo at maaaring maging panganib ng buhay. Maaaring samahan ang dehydration at kung minsan ay sanhi ng DKA.
Pinagaling ang pagpapagaling ng sugat : Ang mga taong may diyabetis ay mas malamang na magkaroon ng mahinang sirkulasyon, pinsala sa ugat, nagpahina ng mga sistema ng immune, at mga problema sa balat. Ang mga ito ay maaaring makapagpabagal sa pagpapagaling ng sugat at mapataas ang panganib ng impeksyon
Impeksyon : Ang pinaka-karaniwang uri ng impeksiyon ay impeksiyon sa paghiwa. Ang panganib ay nadagdagan sa mga taong may diyabetis dahil sa mas mabagal na panahon ng pagpapagaling. Mahalagang kunin ang lahat ng mga gamot gaya ng itinuturo at sundin ang mga tagubilin sa pag-aalaga ng pag-iingat.
Sepsis : Ang isang partikular na uri ng impeksiyong post-operative na buong katawan dahil sa bakterya sa daluyan ng dugo. Ito ay malubha at mahirap kontrolin. Ang mga karaniwang pinagmulan ng mga site pagkatapos ng operasyon ay mga incisions, intravenous sites, drains, at ulcers ng balat.
Endothelial Dysfunction: Mataas na antas ng glucose ay nagdaragdag ng panganib ng pamamaga o pinsala sa panloob na mga vessel ng dugo. Sa iba pang mga bagay, ang mga endothelial cell ay nauugnay sa transit ng mga white blood cell, blood clotting, presyon ng dugo, pamamaga, at cardiovascular disease.
Ischemia: Kakulangan ng supply ng dugo sa isang bahagi ng katawan tulad ng puso, utak, balat o bituka na humahantong sa pagkamatay ng tissue sa apektadong lugar. Ang mga taong may diyabetis ay nasa mas mataas na panganib, lalo na kung mayroon silang mga antas ng glucose sa labas ng kontrol. Ang Gastrointestinal upset at dehydration ay nagdaragdag ng panganib.
Ang kakulangan sa elektrolit: Ang pagduduwal, pagsusuka, at pag-aalis ng tubig ay maaaring sanhi ng stress, gamot, at kawalan ng pakiramdam na nagreresulta sa di-balanseng mga asing-gamot ng dugo. Maaari itong madagdagan ang panganib para sa mga arrhythmias sa puso at pagkabigo ng bato. Ang panganib ay pinagsasama sa mga diabetic na nasa mas mataas na panganib para sa mga problema sa coronary at bato.
Pagkabigo ng bato: Ang diabetes ay ang pinaka-karaniwang solong sanhi ng kabiguan ng bato. Ang panganib sa panahon o pagkatapos ng operasyon ay maaaring tumaas ng mga sanhi tulad ng kawalan ng timbang ng electrolyte, pag-aalis ng tubig, mga reaksyon ng gamot, abnormal na presyon ng dugo, sepsis, at trauma.
Mga arrhythmias ng puso: Ang mga panganib ay nagdaragdag sa di-nakontrol na diyabetis, sakit sa puso, ilang mga gamot, hypertension, labis na katabaan, at kawalan ng timbang sa electrolyte.
Paano Ibaba ang Iyong Panganib
Kumuha at panatilihin ang mga antas ng glucose ng dugo sa loob ng mga saklaw na target
Mag-ehersisyo upang mapabuti ang iyong pisikal na fitness
Kumuha ng mahusay na nutrisyon na may sapat na mataas na kalidad na protina
Iwasan ang pag-aalis ng tubig
Gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang stress
Huwag manigarilyo o uminom ng alak
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Abisuhan agad ang iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, na maaaring maging indications ng impeksiyon o mga komplikasyon sa sugat.
Localized pain, tenderness, maga, katigasan, pamumula, o init
Lagnat
Pinagmulan
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel at Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Pamamahala ng Diabetes Mellitus sa Mga Pasyente sa Paggamot." Diabetes Spectrum Enero 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Silver BS, Leah Christine; at Jarvis MD, William R. "Alituntunin para sa Pag-iwas sa Impeksiyong Site ng Surgical 1999" Pagkontrol sa Impeksiyon at Epidemiology ng Ospital 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Wound healing sa pasyente na may diabetes mellitus." Ang Nursing Clinics ng North America Mar 25 1990 25 (1): 247-61.