Isinasaalang-alang mo ba ang hormone therapy upang pamahalaan ang iyong mga sintomas sa menopos ? O baka marahil iminungkahi ng iyong doktor ang opsyon sa paggamot na ito. Sa alinmang paraan, malamang na ikaw ay medyo nababalisa tungkol sa pagkuha ng mga hormone. Ito ay hindi nakakagulat o hindi karaniwan kung sa palagay mo sa ganitong paraan. Mayroong maraming maling impormasyon at pagkalito doon, kahit na sa mga medikal na komunidad tungkol sa mga panganib at mga benepisyo ng paggamit ng mga hormone upang pamahalaan ang menopause.
Ito, sa kasamaang palad, ay nag-iwan ng maraming kababaihan upang magdusa nang hindi kinakailangan sa matinding sintomas ng menopausal.
Maraming mga tao, kabilang ang mga doktor, ay patuloy na tumutugon sa mga paunang resulta mula sa pagsubok ng WHI HT na iminungkahing mas mataas na panganib lalo na-para sa kanser sa suso-na nauugnay sa menopausal hormone therapy. Ngunit, maraming natutunan mula noon. Hindi lamang na ang mga orihinal na resulta ay reanalisado, ngunit ang mga bagong pag-aaral ay isinagawa na naghahanap sa kaligtasan at pagiging epektibo.
Sa kanyang kasalukuyang 2017 na pahayag na posisyon, ang North American Menopause Society ay gumagawa ng tatlong napakahalagang punto:
- Ang mga benepisyo ay malamang na mas malaki ang mga panganib para sa mga nagpapakilala na kababaihan na nagsimula ng therapy sa hormone kapag may edad na mas bata sa 60 taon o nasa loob ng 10 taon ng pagsisimula ng menopause.
- Ang hormone therapy ay dapat na indibidwal, na isinasaalang-alang ang mga indication (s) o mga layunin ng paggamot batay sa katibayan, pagsasaalang-alang ng edad at / o oras ng babae mula noong menopos may kaugnayan sa pagsisimula o pagpapatuloy, ang mga personal na panganib sa kalusugan at kagustuhan ng babae, at ang balanse ng mga potensyal na benepisyo at mga panganib ng therapy ng hormone laban sa mga therapies o opsyon sa di-hormone.
- Ang uri ng therapy sa hormone, tiyak na mga pagpipilian, dosis, at pamumuhay ay dapat na indibidwal, gamit ang nakabahaging paggawa ng desisyon at tinutukoy batay sa mga nakilala na mga epekto sa profile at impormasyon sa kaligtasan, kasama ang mga panganib sa kalusugan ng isang indibidwal at personal na mga kagustuhan.
Sa ibang salita:
- Ito ay pinakaligtas na simulan ang therapy ng hormon nang maaga sa menopos.
- Ang isang sukat ay hindi angkop sa lahat. Ang mga plano sa paggamot sa therapy ng hormone ay dapat na indibidwal.
- Ang pagpili ng uri ng therapy ng hormon ay dapat ding maging indibidwal.
Iba-iba ito kaysa sa therapy ng hormone ng iyong ina kapag ang tanging pagpipilian ay isang tableta na nakuha mula sa ihi ng mga buntis na kabayo. Sa ngayon, maraming iba't ibang uri, dosages, at formulations ng therapy ng hormon depende sa iyong partikular na pangangailangan. Narito ang pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng iyong mga pagpipilian.
Oral Estrogen Therapy
Ang ganitong uri ng therapy sa hormone ay nagmumula sa karaniwang pormularyo ng pill. Kahit na ang orihinal na conjugated equine estrogen formulation ay magagamit pa rin, maraming iba pang mga sintetiko estrogen ay nilikha. Ang mga artipisyal na estrogen ay katulad ng estrogen na ginawa ng iyong obaryo at sa gayon ay itinuturing na bioidentical. Mayroong maraming iba't ibang mga lakas na magagamit, na nagbibigay-daan para sa isang hanay ng mga pagpipilian sa dosing. Kung mayroon ka pa ring matris, kakailanganin mo ring kumuha ng isang form ng progesterone upang protektahan ang iyong endometrium mula sa mga epekto ng estrogen.
Transdermal Estrogen Therapy
Ang ganitong uri ng therapy sa hormon ay nakasalalay sa pagsipsip ng balat ng hormon kaysa sa oral absorption. May ilang mga pakinabang ito. Sapagkat hindi ito kailangang masustansya ng iyong mga bituka, maaari itong itakda sa mas mababang dosis.
Ito rin ay nagpapanatili ng isang mas matatag na antas ng hormone sa iyong katawan, na maaaring mahalaga sa ilang mga sitwasyon, lalo na kung ikaw ay naghihirap mula sa sobrang sakit ng ulo na pananakit ng ulo. Gayundin, dahil sa paglipas ng iyong balat ay hindi na kailangang dumaan sa iyong atay, hindi ito nagiging sanhi ng pagtaas sa iyong mga triglyceride (isang hindi malusog na kolesterol) at maaaring mabawasan ang panganib ng mga salungat na epekto na may kaugnayan sa gallbladder. Ang mga uri ng mga pagpipilian sa transdermal ay kinabibilangan ng:
- Mga Patch
- Gels
- Mga paksa ng emulsyon
- Sprays
Ang pagsipsip ng transdermal estrogen ay maaaring maging variable depende sa uri at kung paano ito inilapat. Muli, Kung mayroon ka pa ring matris kailangan mo ring kumuha ng isang form ng isang progesterone upang protektahan ang iyong endometrium mula sa mga epekto ng estrogen.
Vaginal Estrogen Therapy
Ang ganitong uri ng therapy na hormone na karaniwang nagreresulta sa mas mababang antas ng estrogen sa iyong daluyan ng dugo. Dahil dito, karaniwan lamang itong ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng genitourinary ng menopos-mga bagay tulad ng vaginal dryness, masakit na sex, at ilang mga sintomas ng pantog. Ang isang eksepsiyon ay ang mas mataas na dosis ng vaginal ring Femring. Ang mga vaginal estrogens ay makukuha sa:
- Creams
- Mga Tablet
- Mga singsing
Maliban sa mas mataas na dosis na singsing, ang mga vaginal na paghahanda ay maaaring gamitin nang ligtas nang walang progesterone kahit na mayroon ka pa rin ng iyong matris.
Progestin-Progesterone Options
Kung nagsisimula ka ng therapy ng hormone at mayroon ka pa rin sa iyong matris kailangan mong gumamit ng ilang uri ng isang progestin o progesterone upang protektahan ang panig ng iyong matris. Sa paglipas ng panahon, ang walang estrogen na estrogen, na kumukuha ng estrogen nang walang pagbabalanse sa progesterone, ay maaaring humantong sa endometrial hyperplasia o kahit na endometrial cancer. Maaari mong gamitin ang isang sintetiko progestin tulad ng kung ano ang ginagamit sa hormonal contraception o maaari mong gamitin ang isang aktwal na progesterone na katulad ng progesterone na ginawa ng iyong mga ovary. Ang mga progestin / progesterone na mga opsyon ay magagamit bilang:
- Tabletas
- Vaginal gels
- Vaginal inserts
Ang mga progestin na naglalaman ng mga IUD ay isa ring pagpipilian.
Kumbinasyon ng Estrogen at Progestin Therapy
Para sa ilang mga kababaihan, maaaring mas mainam na gumamit ng isang produkto ng hormon na naglalaman ng parehong mga hormone. Ang ganitong uri ng therapy sa hormon ay magagamit sa parehong tableta form at bilang isang transdermal patch.
Isang Salita Mula
Kahit na ang menopos mismo ay hindi isang sakit na ang mga pagbabago sa hormon na nauugnay sa normal na proseso ng pag-iipon ay maaaring maging sanhi ng mga napakahalagang sintomas na maaaring mapabuti sa therapy ng hormon. Maaaring inirerekomenda rin sa iyo ang therapy ng hormone upang makatulong na maiwasan ang osteoporosis lalo na kung ikaw ay nasa mas mataas na panganib. Anuman ang iyong mga dahilan para sa pagsasaalang-alang ng hormone therapy Tutulungan ka ng iyong doktor na gawin ang mga pinakamahusay na pagpipilian upang tulungan kang mabuhay nang mahusay sa pamamagitan ng menopos.
> Pinagmulan:
> North American Menopause Society (2017). Ang 2017 Hormone Therapy Position Statement ng Ang North American Menopause Society. Menopos, 24, 728-753.