Kung mayroong isang diyabetis na spelling bee, ang isa sa mga tunay na stumper ay "Somogyi." Sa ilang mga punto sa pag-aaral tungkol sa pag-aalaga ng diyabetis malamang na makatagpo ka sa salitang ito sa pagtukoy sa Somogyi effect , kung minsan ay kilala bilang "rebound hyperglycemia."
Pinangalanang para sa Hungarian na manggagamot na unang inilarawan ito noong 1938, ang epekto ng Somogyi ay nangyayari kapag ang mga antas ng asukal sa dugo (asukal) ay masyadong mababa sa gabi, na nagiging sanhi ng labis na pagbubuwis sa katawan, na nagreresulta sa isang spike ng asukal sa dugo sa umaga.
Ano ang Nagiging sanhi ng Somogyi Effect?
Ang Somogyi "rebound" effect ay kadalasang na-trigger ng alinman sa pamamagitan ng labis na dosis ng insulin sa gabi o neglecting upang kumain ng isang pre-bedtime meryenda. Ang parehong mga oversights ay maaaring maging sanhi ng asukal sa dugo sa drop masyadong mababa sa gitna ng gabi, karaniwang walang sintomas. Sa katunayan, posible na matulog sa pamamagitan ng naturang episode ng hypoglycemia.
Sa panahon ng pagtulog, ang katawan ay tumutugon sa mababang antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga hormone na nag-uudyok sa atay na i-release ang glucose sa daloy ng dugo. Ang mga hormones na ito ay pinipigilan ang glucose mula sa pagiging nasisipsip at mataas ang antas ng asukal sa dugo.
Ang mga hormone sa umaga ay nagdudulot ng mas mataas na antas ng glucose - ito ay kilala bilang kababalaghan ng bukang-liwayway. Sa loob ng isang maikling panahon, ang katawan ay nawala mula sa hypoglycemia sa hyperglycemia - lahat habang natutulog. Tandaan na ang karamihan sa umaga hyperglycemia ay resulta ng magdamag na hypoinsulinemia (abnormally low insulin) at karamihan sa mga tao ay kakailanganin ng karagdagang insulin.
Ang Somogyi effect ay hindi walang kontrobersiya. Natuklasan ng mga pananaliksik na ito ay mas karaniwan kaysa sa karaniwan ay naisip, at mayroong pagtatalo tungkol sa kung ano ang maaaring maging sanhi nito. Ang mababang pag-aayuno ng glucose sa dugo ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng tahimik na hypoglycemia sa gabi, ayon sa isang papel na inilathala noong 2013. Ang mga kaso kung saan ang antas ng asukal sa dugo ay mataas pagkatapos ng isang episode ng hypoglycemia nangyari pagkatapos ng epektong ginagamot sa pamamagitan ng pangangasiwa ng asukal.
Ano ang Diagnosis ng Somogyi Effect?
Kapag ang isang taong may diyabetis ay nakakagising na may mataas na antas ng asukal sa dugo sa umaga, maaaring magrekomenda ang isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa pagsusuri ng mga antas ng glucose ng dugo sa kalagitnaan ng gabi, malamang sa pagitan ng 2 ng umaga at 3 ng umaga Kung mababa ang antas ng asukal sa dugo sa oras na iyon mataas sa umaga, malamang na nararanasan ng pasyente ang epekto ng Somogyi.
Kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay mataas sa paligid ng 2 hanggang 3 ng umaga, ito ay nangangahulugan na ang pasyente ay nangangailangan ng mas maraming insulin sa gabi. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabago ng iskedyul ng dosing o pagdaragdag ng dosis ng insulin.)
Paano naiimpluwensyahan at ginamot ang Somogyi Effect?
Maaaring inirerekomenda ng isang doktor o tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga pagbabago sa dosis ng insulin o pag-snack ng oras ng pagtulog upang pigilan ang mga antas ng asukal sa dugo na bumaba nang mababa sa kalagitnaan ng gabi. Sa tamang paggamot, ang mga antas ng umaga ng asukal sa dugo ay magpapabuti.
Pinagmulan:
Dinsmoor, Robert. "Somogyi Effect." Diabetesselfmanagement.com Agosto 15, 2006. Pamamahala sa Sariling Diabetes.
Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Nocturnal blood glucose control sa type I diabetes mellitus. Pangangalaga sa Diyabetis . 1993 Disyembre 16 Suppl 3: 71-89.
Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "Iminumungkahi ba ang mataas na antas ng pag-aayuno ng asukal sa pang-hypoglycaemia sa gabi? Ang Somogyi effect-mas fiction kaysa sa katotohanan?" Diabet Med. 2013 Ago; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 Mayo 15.