Alamin ang Pagkakaiba sa Pagitan ng Paningin at Medikal na Seguro
Hindi sorpresa na ang seguro sa paningin ay nakalilito sa karamihan ng mga tao. Dahil ang seguro sa paningin ay pandagdag sa regular na segurong pangkalusugan , mahirap maunawaan kung aling mga benepisyo ang kasama at kung alin ang dapat mabili. Mayroon bang pagkakaiba sa pagitan ng medikal at pananaw na seguro?
Regular na kumpara sa mga Medikal na Pagsusulit sa Mata
Upang maunawaan ang pagkakaiba, dapat isa-aralan ang iba't ibang uri ng pagsusulit sa mata .
Kahit na ang mga pagbisita sa opisina sa isang propesyonal sa pangangalaga sa mata ay kadalasang nakategorya bilang alinman sa "regular" o "medikal," ang terminolohiya na ito ay walang kinalaman sa mga hakbang na kinakailangan upang magsagawa ng komprehensibong pagsusulit sa mata o sa uri ng doktor na nagsasagawa ng eksaminasyon. Ang isang komprehensibong "regular" na paningin na pagsusulit ay kadalasang naglalaman ng parehong mga elemento bilang komprehensibong "medikal" na pagsusulit sa mata, at ang nakakakita ng isang optalmolohista ay hindi gumagawa ng medikal na pagsusulit sa kalikasan.
Ang uri ng pagsusuri ng mata na mayroon ka ay natutukoy sa dahilan ng iyong pagbisita o ang iyong pangunahing reklamo, pati na rin ang iyong diagnosis. Ang karaniwang pagsusuri sa paningin ay kadalasan ay gumagawa ng pangwakas na mga diagnosis tulad ng kamalayan o astigmatismo , habang ang mga pagsusuri sa medikal na mata ay nakakapagdulot ng diagnosis tulad ng " conjunctivitis ." Ang karamihan sa mga kompanya ng seguro ay nakatuon sa dahilan ng iyong pagbisita.
Pag-unawa sa Iyong Pagsakop
Ang mga kompanya ng seguro kung minsan ay may hawak na mga karaniwang eksaminasyon sa mata nang iba kaysa sa medikal na mga pagsusulit sa mata. Ang iyong medikal na seguro ay maaaring sumakop sa isang problema sa medikal na mata, ngunit hindi magbayad para sa pagsusulit kung ito ay isang "karaniwang" pagsusulit sa mata.
Maraming mga plano sa pangitain ang nagbibigay ng coverage para sa mga baso at contact lenses , o hindi bababa sa magbibigay sa iyo ng ilang uri ng diskwento sa mga bayad sa doktor. Ang iyong medikal na seguro ay magbabayad para sa mga eksaminasyon kung mayroon kang mga problema sa kalusugan ng mata.
Maraming tao na may medikal na seguro ay may isang hiwalay na patakaran sa pagsakay upang masaklaw ang regular na pagsusulit sa mata.
Upang mapalalim ang mga bagay na higit pa, ang ilang mga medikal na seguro ay sumasakop sa isang regular na pagsusulit sa mata tuwing dalawang taon bilang karagdagan sa paglakip sa isang pagsusulit sa mata na para sa isang problema sa medikal na mata. Pag-aralan nang mabuti ang iyong patakaran, dahil ang coverage ng plano ay nag-iiba sa mga kompanya ng seguro.
Ano ang mangyayari kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa kalusugan ng iyong mata , ngunit kailangan mo rin ng mga bagong baso? Maaari mo bang suriin ang iyong paningin kahit na mayroon kang problema sa medikal na mata? Ang sagot, siyempre, ay oo. Gayunpaman, ang iyong doktor sa mata ay maaaring singilin ka ng bayad sa repraksyon . Ang mga kompanya ng seguro ay karaniwang naghihiwalay sa mga sangkap ng pagsusulit sa mata, ang isa ay ang komprehensibong eksaminasyon, at ang iba ay ang repraksiyon. Kadalasan, ang mga patakaran sa seguro sa paningin ay karaniwang sumasaklaw sa parehong pagsusulit sa mata at repraksyon, habang ang mga medikal na patakaran ay sumasakop lamang sa pagsusulit.
Isang Halimbawa ng Tunay na Buhay
Sabihin nating ang iyong tagapag-empleyo ay nagbibigay ng parehong uri ng seguro - medikal na seguro pati na rin ng isang nakahiwalay na plano sa paningin, tulad ng Vision Service Plan (VSP). Nagdesisyon ka na oras na para sa iyong taunang pagsusulit sa mata dahil ang iyong baso ay bumabagsak. Kaya nakikita mo ang iyong propesyonal sa pangangalaga sa mata para sa isang regular na pagsusulit sa mata at upang bumili ng mga bagong baso. Pinapahintulutan ng opisina ng iyong doktor ang iyong mga benepisyo upang magpatuloy ka sa pagsusuri.
Sa pagtatapos ng eksaminasyon, ipapaalam sa iyo ng iyong doktor na bilang karagdagan sa isang maliit na reseta ng reseta, natagpuan niya ang mga palatandaan ng glaucoma . Ikaw ay inutusan na bumalik sa isang linggo para sa karagdagang mga pagsubok.
Tandaan na ang iyong orihinal na dahilan para sa pagbisita ay ang magkaroon ng isang pagsusulit sa mata at upang bumili ng mga bagong baso. Kahit na natagpuan ng iyong doktor ang mga palatandaan ng glaucoma sa dulo ng pagsusuri, ang pagbisita na ito ay sakop sa ilalim ng iyong " planong pangitain " dahil ang pangunahing dahilan para sa pagbisita ay upang makuha ang iyong paningin na naka-check para sa mga bagong baso. Ngunit, dahil sa dulo ng pagsusulit na iyon ay itinuturing na isang potensyal na pasyente ng glaucoma, sasakupin ng iyong medikal na seguro ang karagdagang mga pagsusuri at mga pagbisita sa opisina na may kaugnayan sa medikal na pagsusuri ng "suspect ng glaucoma."
Kapag dumating ang oras para sa iyong pagsusuri sa susunod na taon, posible na magagamit mo ang iyong medikal na seguro upang masakop ang iyong pagsusuri, dahil sa taong ito ay natukoy na maaari kang magkaroon ng panganib para sa pagbuo ng glaucoma. Ito ay nagsisilbing medikal na pagsusuri sa iyong dahilan para sa pagdalaw na "suspek ng glaucoma."
Isang Salita Mula
Bagama't ang karamihan sa mga kasanayan sa pag-aalaga sa mata ay may kaalaman tungkol sa mga plano sa seguro, tandaan na hindi responsibilidad ng iyong doktor na malaman ang mga detalye ng iyong indibidwal na plano. Para sa iyong benepisyo upang malaman ang posibleng mga deductibles at co-pay na bahagi ng iyong plano. Maaaring sakupin ng iyong plano sa seguro ang nakagawiang pag-aalaga sa paningin, ngunit maaari ka ring magbayad para dito kung ang iyong deductible ay hindi pa natutugunan.