Ang mga neutrophils ay isang uri ng puting selula ng dugo (WBC o granulocyte) na nagpoprotekta sa amin mula sa mga impeksiyong bacterial sa iba pang mga function.
Humigit-kumulang 40 porsiyento hanggang 60 porsiyento ng mga white blood cell ay neutrophils. Ang mga selula na ito ay ang unang mga cell na dumating sa pinangyarihan kapag nakakaranas kami ng mga impeksiyong bacterial. Ang mga pinsala sa mga selula ay nagreresulta sa pagpapalabas ng "chemokines" na nakakaakit ng neutrophils sa site sa proseso na tinatawag na chemotaxis.
Ang mga neutrophils ay maaaring mas kilala sa kaswal na tagamasid bilang pangunahing bahagi ng pus.
Function
Ang mga neutrophils ay bumubuo sa pinakamalaking bahagi ng mga selula ng dugo na ginawa ng utak ng buto. Sila ang aming "unang tagatugon" na naglalaro ng papel ng unang linya ng depensa laban sa mga nakakahawang organismo na pumapasok sa ating mga katawan.
Ang mga Neutrophils ay tumutukoy sa mga dayuhang manlulupig sa pamamagitan ng "pagkain sa kanila" isang proseso na tinutukoy bilang phagocytosis, o sa pamamagitan ng pagkuha sa kanila sa cell sa proseso na tinatawag na endocytosis. Sa sandaling ang banyagang organismo ay nasa neutrophil, ito ay "ginagamot" na may mga enzyme na nagreresulta sa pagkawasak ng organismo. Tinutulungan din ng mga Neutrophils na kontrolin ang immune response sa pangkalahatan.
Ang mga neutrophils ay may maikling buhay, na naninirahan sa average na lamang ng 8 oras, ngunit ang aming mga katawan ay gumagawa ng halos 100 bilyong mga cell na ito sa bawat araw. Pagkatapos maalis mula sa utak ng buto, ang halos kalahati ng mga selulang ito ay naroroon sa kahabaan ng mga daluyan ng dugo at ang iba pang kalahati ay matatagpuan sa mga tisyu ng katawan.
Anatomiya at Istraktura
Ang neutrophils ay maaaring makita nang malinaw sa ilalim ng mikroskopyo bilang mga selula na may katangian na 2 hanggang 5 lobes sa nucleus, at kung saan nananatiling kulay-rosas o kulay-ube na may neutral na mga tina. Ang terminong "PMN" o polymorphonuclear leukocyte ay tumutukoy sa paghahanap na ito.
Neutrophils, White Blood Cells, at Immune System
Maaari itong maging nakalilito kung maririnig mo ang tungkol sa mga puting selula ng dugo at neutrophils.
Kung ang neutrophils ay isa lamang uri ng puting selula ng dugo, bakit ang mga oncologist ay magkakausap tungkol sa isang mababang puting selula ng dugo at isang mababang neutrophil na may chemotherapy ( chemotherapy na hinihikayat na neutropenia )? Ang isang simpleng sagot ay ang isang mababang antas ng neutrophils, sa partikular, ay maaaring pinaka-mapanganib sa predisposing mga tao sa mga impeksiyon.
Ang lahat ng mga selula ng dugo (mga puting selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, at mga platelet) ay nabuo sa utak ng buto - ang spongy tissue sa gitnang lugar ng mga buto tulad ng hip. Sa utak ng buto, ang lahat ng mga selulang ito ay nagmula bilang isang uri ng cell na kilala bilang isang hematopoeitic stem cell.
Ang mga stem cell na ito ay nagsasagawa ng pagkita ng kaibhan sa iba't ibang uri ng cell sa proseso na kilala bilang hematopoiesis . Dahil ang lahat ng mga selula ay nagsisimula sa isang karaniwang stem cell, ang mga proseso na pumipinsala sa utak ng buto - tulad ng chemotherapy - kadalasang nakakaapekto sa lahat ng iba't ibang uri ng mga selula ng dugo. Ito ay tinutukoy bilang pagpigil sa utak ng buto mula sa chemotherapy .
Bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo at mga platelet, mayroong maraming uri ng mga white blood cell. Ang mga selyula ng dugo ng dugo ay nakabuo ng 2 iba't ibang mga linya. Ang isang stem cell ay maaaring bumuo ng alinman sa kahabaan ng linya ng lymphoid , na nagreresulta sa pagbuo ng T at B lymphocytes, o ang myeloid line .
Ang isang cell sa linya ng myeloid ay maaaring maging neutrophil, isang eosinophil, isang monocyte, o basophil.
Nagsisimula ang mga neutrophils bilang myeloblasts, na nagiging mature sa promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, bands, at pagkatapos ay mga neutrophils.
Bilang ng Neutrophil
Ang isang normal na ANC o absolute neutrophil count ay karaniwang sa pagitan ng 2500 at 7500 neutrophils bawat microliter.
Ang mga antas ng neutrophil na mas mababa sa 2500 ay tinutukoy bilang neutropenia, bagaman ang antas ng pagbaba ay mahalaga. Ang isang ANC na mas mababa sa 1000 ay pinaka-seryoso, at maaaring seryoso na mauna ang isang tao sa mga impeksiyon.
Ang iyong ulat sa bilang ng dugo ay maaaring magbuwag ng neutrophils sa dalawang kategorya: segmented o mature neutrophils, at mga immature neutrophils na kilala bilang mga banda.
Sa malubhang mga impeksiyon, ang utak ng buto ay stimulated upang palabasin ang higit pang mga neutrophils (mga walang gulang na neutrophils) na nagreresulta sa isang mataas na bilang ng mga banda sa iyong ulat.
Mga Kundisyon na May Abnormal na Bilang ng Neutrophils
Kapag nahanap ng mga doktor ang isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) o puting selula ng dugo (WBC) ang pinakakaraniwang abnormalidad ay isang pagtaas o pagbaba sa inaasahang bilang ng mga neutrophil. Ang pagsusulit para sa neutrophils ay, samakatuwid, isang napakahalagang bahagi ng pagsusuri sa laboratoryo ng sakit.
Mga sanhi ng Neutrophilia
Ang pag-iisip tungkol sa pag-andar ng mga neutrophil ay nagbibigay-unawa ng pagtaas sa bilang na mas madaling maunawaan. Ang mga mekanismo na maaaring magtataas ng bilang ng mga white blood cell na ito ay kinabibilangan ng:
- Reaktibo - Sa reaktibong neutrophilia, mayroong isang pagtaas sa bilang ng neutrophils bilang tugon sa mga impeksiyon o stress. Ang stress hormones sa ating katawan ay nagiging sanhi ng isang mas malaki kaysa sa isang normal na bilang ng mga selula na ito upang palayain mula sa utak ng buto.
- Proliferative (nadagdagan na produksyon sa utak ng buto) - Ang proliferative neutrophilia ay tumutukoy sa isang pagtaas sa bilang ng neutrophils dahil sa isang pagtaas sa kanilang produksyon sa utak ng buto. Ito ay karaniwang makikita sa mga kanser, tulad ng talamak na myelocytic leukemia.
- Demargination - Madalas na "mabuhay" ang Neutrophils na naka-attach sa lining ng mga daluyan ng dugo. Ang mga neutrophils ay maaaring maging "demarginated" at circulate sa daloy ng dugo dahil sa stress, impeksyon, at kung minsan ehersisyo.
Mga Kondisyon na Maaaring Maging sanhi ng Neutrophilia
Ang ilang partikular na dahilan ng isang nadagdagan na neutrophil count (neutrophilia) ay kinabibilangan ng:
- Impeksyon
- Stress
- Mga kanser na may kaugnayan sa selula ng dugo tulad ng leukemia
- Ang mga autoimmune disorder tulad ng rheumatoid arthritis
- Trauma at pagkasunog
- Paninigarilyo
- Pagbubuntis
- Thyroiditis
- Eclampsia
Mga Wala sa Edad na Neutrophils sa Dugo
Karamihan sa mga neutrophils sa aming dugo ay mature neutrophil. Ang neutrophils ay maaaring matagpuan sa isang dugo smear kung ang katawan ay stressed at may isang mahusay na pangangailangan para sa higit pang neutrophils. Kapag nangyayari ito, ang isang mas mataas na bilang ng mga walang gulang na neutrophils ay maaaring magawa ang kanilang paraan sa dugo mula sa utak ng buto bago maabot ang kapanahunan. Ang iyong doktor ay maaaring banggitin na mayroon kang isang mas mataas na bilang ng mga banda - o kahit na mas mababa mature neutrophils - sa iyong dugo count.
Gayunpaman, ang isang nadagdagan na produksyon ng mga immature neutrophils ay maaaring mangyari sa leukemias tulad ng acute promyelocytic leukemia .
Mga sanhi ng Neutropenia
Maaaring mabawasan ang iyong neutrophil count nag-iisa, o sa halip, mabawasan kasama ng iba pang mga uri ng mga selula ng dugo. Ang terminong pancytopenia ay tumutukoy sa pagbawas ng lahat ng tatlong pangunahing mga uri ng mga selula ng dugo; Ang mga pulang selula ng dugo (tinukoy bilang anemya) platelet (tinukoy bilang thrombocytopenia) at mga puting selula ng dugo.
Ang mga mekanismo na maaaring magresulta sa isang mababang neutrophil count ay maaaring kasama
- Ang produksyon ng buto sa utak ay bumaba o wala - Halimbawa, kapag ang utak ng buto ay nasaktan tulad ng chemotherapy, o isang kakulangan ng bitamina ay naroroon na nagiging sanhi ng kakulangan sa produksyon.
- Bone marrow infiltration - Kapag ang utak ng buto ay "kinuha" ng mga selula tulad ng mga selula ng kanser.
- Demand para sa higit pang mga neutrophils - Halimbawa, upang labanan ang impeksiyon o bilang tugon sa trauma. Sa una, sa karamihan ng mga impeksiyong bacterial, ang neutrophil count ay nadagdagan. Gayunpaman, sa malubhang impeksyon, ang isang mababang bilang ng neutrophil ay maaaring magresulta habang ang immune system ay nalulula ng impeksiyon.
- Nabawasan ang kaligtasan ng mga neutrophils - Habang ang mga impeksiyon ay kadalasang gumagawa ng isang nadagdagan na neutrophil count, napakatinding impeksiyon, pati na rin ang mga impeksiyon na may ilang mga virus at rickettsial na mga impeksiyon ay maaaring magresulta sa pagbawas ng kaligtasan ng mga neutrophil at isang mababang bilang. Ang Neutrophils ay maaari ding makaharap ng immune destruction dahil sa mga antibodies na nakadirekta laban sa sarili sa mga kondisyon tulad ng lupus.
- Ang pagkasira ng mga neutrophil na ginawa na.
- Cyclic neutropenia.
Mga Kondisyon na Maaaring Maging sanhi ng Neutropenia
Sa pamamagitan ng mga mekanismo sa itaas, ang nabawasan na count neutrophil ay maaaring dahil sa:
- Chemotherapy
- Aplastic anemia
- Pagkalantad sa radiation
- Myelodysplasia
- Mga kanser na may kaugnayan sa dugo na lumalabag sa utak ng buto tulad ng leukemia
- Mga impeksyon sa viral
- Napakalaking impeksiyon (sepsis)
- Mga impeksyon sa Rickettsial
- Typhoid fever
- Hypersplenism
- Ang mga reaksyon ng gamot - halimbawa, sa penisilin, ibuprofen, at phenytoin
- Hyperglycemia
- Kakulangan sa bitamina B12 (megaloblastic anemia) at kakulangan sa folic acid
- Kostmann's neutropenia (isang genetic kondisyon na nakakaapekto sa mga bata)
- Idiosyncratic (ibig sabihin walang sinuman ang nakakaalam kung bakit mababa ang neutrophil)
Kahalagahan ng Mababang Bilang ng Neutrophil
Ang kabigatan ng isang mababang bilang ng neutrophil ay depende sa maraming mga kadahilanan, lalo na ang antas ng neutropenia. Marahil ay pamilyar ka sa mga kwento ng mga "bubble baby" - mga bata na ipinanganak na may malubhang nakompromiso immune system, ngunit maraming mga degree sa pagitan.
Ang isang mababang bilang ng neutrophil ay isa sa malubhang epekto ng chemotherapy . Kapag ang mga selulang ito ay limitado sa alinman sa bilang o pag-andar o pareho, ang ating mga katawan ay mas mababa ang kakayahang labanan ang mga impeksiyon, kahit na ang bakterya na karaniwan ay hindi nagiging sanhi ng mga malubhang impeksiyon.
Mga halimbawa: Ang neutrophil ni Olivia ay mababa dahil sa paggamot sa chemotherapy, kaya inirerekomenda ng kanyang oncologist na magsimula ng antibiotics upang maiwasan ang isang impeksiyon.
> Pinagmulan
> Amuliko, B., Cazalet, C., Haye, G. et al. Neutrophil Function: Mula sa Mekanismo sa Sakit. Taunang Pagsusuri ng Immunology . 2012. 30: 459-489.
> National Institute of Health. MedLine Plus. Pagkakaiba ng Dugo. Nai-update 02/07/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm