10 Bagay na Dapat Mong Malaman Bago Mag-aral

Ano ang napupunta sa isang matagumpay na pamamaraan ng disc?

Ang isang herniated disc sa iyong lumbar spine ay maaaring maging lubhang masakit. Ang mabuting balita ay madalas na nalulutas sa konserbatibong paggamot, na sa pangkalahatan ay binubuo ng pisikal na therapy na may kumbinasyon ng mga gamot sa sakit at / o mga relaxer ng kalamnan. Kung ang mga di-invasive treatment tulad ng mga ito ay hindi ganap na gawin ang mga kahanga-hangang gawa, maaari mo pa ring maiwasan ang pagtitistis sa isang steroid iniksyon .

Matapos ang anim na linggo ng walang-pagsisiyasat na pag-aalaga nang walang kasiya-siyang resulta, maaari itong bumaba sa operasyon. Sa kasong ito, ang isang discectomy ay maaaring ang lahat ng kailangan mo upang makamit ang kaluwagan na hinahanap mo.

Ngunit ang pagtitistis ay operasyon. Tulad ng anumang uri ng pamamaraan, malamang na gusto mong tiwala na ang iyong doktor ay binibigyan ng pansin ang mga detalye at naisip mo ang iyong mga pinakamahusay na interes. Sa ganitong kaso, narito ang 10 bagay na dapat niyang matanggap.

Ang mga Pre-operative MRIs ay isang Good Thing

Ang mga MRI ay madalas na ginagamit kapag tinutukoy kung kinakailangan ang isang pamamaraan ng disc. Ngunit hindi iyon ang tanging halaga ng teknolohiyang ito. Ang iyong siruhano ay malamang na tumutukoy sa iyong mga pelikula habang tinatasa niya ang iyong anatomya ng spinal, chemistry ng disc, ang antas ng pagkabulok na naroroon sa iyong gulugod, at upang matukoy kung ang iyong disc herniation ay naglalaman o hindi.

Ang containment ng disc ay isang mahalagang katangian sa pagpapasiya hindi lamang ang pangangailangan para sa operasyon, kundi pati na rin para sa pagpapasiya ng naaangkop na pamamaraan.

Ngunit ang isang pag-aaral sa 2008 na inilathala sa Journal of Orthopedic Surgery ay natagpuan na ang MRIs ay hindi tumpak na tinatasa ang katayuan ng disc containment sa hanggang 30 porsiyento ng mga pasyente ng tinik. Inirerekomenda ng mga may-akda ng pag-aaral ang pagsasama ng mga pelikula sa MRI sa iba pang mga pamamaraan ng diagnostic bago gawin ang pangwakas na pagpapasiya kung ang isang disc surgery ay pinahihintulutan.

Ang Paghahanap ng Tama na Pamamaraan sa Pag-aayos para sa Iyo ang Key

Ngayon na alam mo kung ano ang problema, kasama ang lawak nito, ang susunod na bagay upang maging malinaw sa iyong doktor ay ang kirurhiko pamamaraan na plano niyang gawin. Sa pangkalahatan, ang isang microdiscectomy ay ang operasyon ng pagpili para sa isang simpleng herniation disc lumbar; ito ay kilala para sa mga mahusay na mga resulta sa maraming mga kaso. Ngunit hindi lamang ito ang uri ng disk surgery na magagamit. Ang mga bagong pamamaraan ay patuloy na binuo, at ang isa ay maaaring maging mas angkop na ibinigay sa iyong partikular na sitwasyon. Kasama sa mga uri ng mga operasyon ng disc ngunit hindi limitado sa bukas na discectomy, laser spine surgery, at sequestrectomy. At kung ang iyong gulugod ay hindi matatag, maaaring kailangan mo ng isang ganap na iba't ibang pamamaraan sa kabuuan.

Maraming mga kadahilanan ang pumapasok sa pagtutugma ng pamamaraan sa isang indibidwal na pasyente. Dahil dito, maaari mong hilingin sa iyong siruhano na ibahagi sa iyo ang mga medikal na pag-aaral ng pananaliksik na tumingin sa kapwa iyong diagnosis at ang ipinanukalang kirurhiko pamamaraan. Ang isa pang kaunting kaalaman na maaaring makatulong ay kung gaano kadalas-at kung gaano katagal-ang pagsasagawa ng partikular na operasyon ng iyong siruhano.

Sapat ba ang Iyong Spine para sa Surgery ng Disc?

Ang ilang mga kondisyon ng panggulugod ay sinasamahan ng kawalang katatagan .

Sa pangkalahatan, ang isang herniated disc ay hindi isa sa mga ito, ngunit ito ay pinakamahusay na kung ang iyong siruhano ay isang masinsinang trabaho ng pagsusuri sa iyo pa rin. Kung hindi, maaari mong ipagsapalaran ang isang mas malubhang problema-at higit na sakit.

Kung ang mga resulta ng iyong pisikal na eksaminasyon na ibinigay ng iyong doktor ay hindi naaayon sa kung ano ang nagpapakita ng MRI, ang isang matalinong siruhano ay malamang na gumawa ng mga hakbang patungo sa paghawak ng lumbar spondylolysis. Ang spondylolysis ay isang stress fracture sa isang bahagi ng buto ng utak na tinatawag na pars interarticularis. Kapag ang isang pars fracture ay hindi ginagamot, maaari itong umunlad sa isang ganap na tinatangay na kaso ng spondylolisthesis, kung saan ang isang utak ng utak ay gumagalaw alinman sa pasulong o likod ng buto sa ibaba nito.

Paano sasabihin ng isang siruhano na ang iyong sakit ay nagmumula sa iyong disc at hindi ang istabilidad ng panggulugod?

Sa pamamagitan ng pagtukoy kung saan sa root nerve ang compression ay nagaganap. Ayon sa isang pag-aaral sa 2016 na inilathala sa Asian Spine Journal , sa pangkalahatan, ang lumbar disc herniations ay madalas na nakakaapekto sa mas mababang bahagi ng ugat. Ang isang kaso ng spondylolysis (na mayroon ding mga sintomas) ay may posibilidad na i-compress ang itaas na bahagi. Isang eksepsiyon sa patakarang ito ng hinlalaki na maaaring malito ang mga bagay nang kaunti ay kung mayroon kang isang malalim na lateral lumbar disc herniation. Ang pag-aaral ng mga may-akda ay nagsasabi na ang ganitong uri ng herniation ay nakakaapekto sa itaas na nerve root.

Ang Iyong Sciatica ay Tunay na Naaapektohan ng isang Herniated Disc?

Ang herniated disc ay isang pangkaraniwang sanhi ng kung ano ang tinutukoy ng maraming tao bilang siyentipiko. Sa kasong ito, ang teknikal na termino ay radiculopathy, na nagpapahiwatig na ang compression o irritation ng isang spinal root nerve ay kung ano ang nasa likod ng iyong sakit.

Ngunit ang Sciatica ay maaaring magkaroon ng isang bilang ng iba pang mga potensyal na dahilan na hindi nauugnay sa herniated disc. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang piriformis syndrome, ankylosing spondylitis, facet joint hypertrophy at kahit ilang mga sakit sa iba pang mga sistema ng katawan na gayahin ang mga sintomas ng radiculopathy.

Mismong Paghahanda-Libreng at Sundin Up

Paghahanda sa iyo para sa isang discectomy o iba pang operasyon ng lumbar disc, pinapanatili kang ligtas sa panahon ng pamamaraan, at tinitiyak na ang lahat ay tulad ng dapat na matapos ang katotohanan ay nagsasangkot ng maraming hakbang at mga medikal na protocol.

Anumang isa (o higit pa) sa kanila ay maaaring magkamali.

Bago ang pamamaraan, ang koponan ng iyong siruhano ay may pananagutan para sa maraming mga panukala sa kaligtasan kabilang ang: Pagbibigay-alam sa iyo ng mga potensyal na komplikasyon ng operasyon, pagsubaybay at pamamahala ng lahat ng iyong mga gamot sa sakit-maaaring kailangan mong ihinto ang pagkuha ng ilan o lahat ng mga ito bago ka pumunta sa - at pagpoposisyon sa iyo nang ligtas.

Ang focus ay lumiliko sa uri ng kagamitan na ginamit at ang paraan kung saan ito ay hawakan habang ikaw ay nasa operating table. Halimbawa, ang pagdadala ng mga de-koryenteng instrumento masyadong malapit sa disc, masyadong mabilis na nagtatrabaho, o nagtatrabaho nang labis na puwersa ay lahat ng mga bagay na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang gagawin mo pagkatapos ng operasyon ay mahalaga sa iyong pagpapagaling. Ang pagbalik sa trabaho sa lalong madaling panahon o hindi sa lalong madaling panahon sapat na maaaring makaapekto sa iyong paggaling, dahil hindi nakakakuha ng tamang uri ng rehabilitasyon ng post-procedure o pisikal na therapy.

Ang iba pang mga bagay na gumawa ng isang pagkakaiba sa kung gaano kahusay ang maaari mong bumalik sa ugoy ng mga bagay na kasama ang pagkakaroon ng timbang at exerting ang iyong sarili masyadong matigas masyadong madaling pagkatapos ng pagtitistis. Dapat talakayin ng iyong doktor ang lahat ng mga salik na ito sa iyo.

Gumawa ka ba ng isang Magandang Surgical Kandidate?

Sa simula ng kulay-rosas, mukhang ang mga resulta ng likod na operasyon-mabuti o masama-ay may kaugnayan sa pisikal na mga kadahilanan. Ang mga ito ay maaaring mga bagay tulad ng kung saan ang herniation ng disc ay, anong pamamaraan ang ginagawa, at higit pa. Ngunit ang mga isyu sa kalusugan ng isip, lalo na ang pagkabalisa at ang pagnanais para sa ikalawang makakuha ng mga papel na ginagampanan rin. Sa partikular, maaari silang magbigay ng kontribusyon sa mahihirap na kinalabasan ng kirurhiko.

Hangga't ang sekundaryong pakinabang ay nababahala, ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng pangangailangan upang mapawi ang pagkakasala na may kaugnayan sa iyong kapansanan, o may dahilan para hindi magtrabaho.

Maaaring tasahin ka ng iyong siruhano para sa mga saligang sikolohikal na isyu sa isang kaswal na paraan, umaasa sa kanyang nakaraang karanasan sa mga pasyente upang matukoy kung ang mga ito ay maaaring makaapekto sa iyong mga kinalabasan. Ngunit ang mga may-akda ng isang pag-aaral sa 1998 na inilathala sa European Spine Journal ay nagsasabi na ang diskarte ay gumagana lamang ng isang maliit na higit sa isang kapat ng oras. Sa halip, inirerekumenda nila na bibigyan ka ng iyong siruhano ng isang espesyal na idinisenyong palatanungan upang mapunan-ang Multiphasic Personality Inventory (MMPI) o ang Paraan ng Pagsusuri at Panganib ng Panganib (DRAM.)

Mag-ingat sa Maling Antas

Karamihan sa mga lumbar disc herniations ay sinang-ayunan sa alinman sa L4-L5 o L5-S1 , at ang mga surgeon sa pangkalahatan ay maaaring makilala ang mga antas sa kanilang mga pasyente. Ngunit kung minsan ang mga anomalya sa anatomya ay nangyayari at ito ay maaaring maging mas mahirap upang tumpak na hanapin ang lugar na nangangailangan ng pamamaraan. Ang mga herniations na nangyari sa mga antas maliban sa mga ito, lalo L1-L4, ay maaaring maging sa isang mas mataas na panganib para sa error na ito, pati na rin.

Kung ang iyong siruhano ay naglalantad sa maling antas sa panahon ng operasyon, ngunit napagtatanto ito at pagkatapos ay nagpapatuloy sa tamang antas, posible na ang pinsala ay maaaring maging minimal. Ngunit kung siya ay nagpapatuloy sa discectomy sa maling antas, napagtanto ito at alinman sa sews mo up, o nagpapatakbo sa tamang antas, ito ay maaaring humantong sa mga problema hindi mo maaaring magkaroon ng kung hindi man nagkaroon, tulad ng degenerative mga pagbabago o spinal kawalang-tatag. At kung ang isang fusion ay ginanap sa maling lugar, ang isang permanenteng kakulangan ng kadaliang daan na hindi maaring maging dahilan ay maaaring magresulta.

Oops! Maliit na Gilid

Maniwala ka o hindi, at ayon sa pag-aaral ng 2017 mula sa United Kingdom, gumaganap ng isang operasyon sa gilid ng katawan na hindi nauugnay sa sugat (ang term na sugat ay tumutukoy sa problema na mayroon ka, at nagiging sanhi ng sakit ) ay ang pinaka-karaniwang uri ng maling site error. At kahit na ang mga eksperto sa kahusayan sa pangangalagang pangkalusugan ay nagtaguyod ng maling site at maling mga side surgery na error para sa isang habang, ang bilang ng mga error na ito ay hindi nawala. Sinasabi ng pag-aaral na higit sa 72 porsiyento ng mga maling site error ay dahil sa operasyon na ginawa sa maling panig.

At natuklasan ng isang pag-aaral sa 2014 na ang gilid ng operasyon ay madalas na nawawala mula sa mga papeles na naglalakbay sa iyo sa iyong medikal na paglalakbay. Ito ay maaaring ang klinikal na sulat, ang iyong form ng pahintulot, o iba pang mga dokumento. Maaari kang gumawa ng mga bagay na medyo mas ligtas para sa iyong sarili kung hinahanap mo ang kritikal na impormasyon sa iyong form ng pahintulot bago mo ito lagdaan, pati na rin ipaalala sa iyong doktor habang ginagawa niya ang kanyang mga tala. Sinusuportahan din ng pag-aaral na ginagamit ng mga kirurhiko sa kirurhiko ang checklist sa kaligtasan ng WHO (World Health Organization). Ayon sa mga may-akda, ang checklist na ito ay napaka-epektibo sa pag-minimize sa maling site surgery sa NHS. Maaari mo ring tanungin ang iyong siruhano tungkol dito, pati na rin.

Ang pagmamarka ng lugar na may sharpie ay isa pang taktika na ginagamit ng mga pangkat ng kirurhiko.

Bumalik Pain Hindi Laging Mean Surgery Disc

Dahil lamang sa sakit ng likod mo ay hindi nangangahulugan na kailangan mo ng disc surgery. Ang iba pang mga problema ay maaaring nakabatay sa sakit na hindi nangangailangan ng operasyon.

Marahil ang pinakamahusay na halimbawa ay kung ang iyong mga sintomas ay dahil sa degenerative na mga pagbabago sa iyong mga disc, isang karaniwang kondisyon na maaaring malutas sa pisikal na therapy at medikal na pamamahala.

Panatilihin itong Simple

Ang pag-opera ng gulugod ay malaking negosyo sa mga araw na ito, at maaaring makinabang ang iyong doktor kung nakakumbinsi ka na magkaroon ka ng isang komplikadong operasyon sa halip na isang simpleng. Siyempre, ang mga pamamaraan na ginagamit at ang kanilang pagiging kumplikado ay nakasalalay sa kung ano ang nangyayari sa iyong disc, ngunit kung hindi mo nauunawaan ang iyong diagnosis, maaari kang sumang-ayon sa hindi kinakailangang paggamot.

Sa pangkalahatan, kung mayroon kang mas maraming sakit sa likod kaysa sa sakit sa binti at / o ang iyong pagsusuri ay kabilang ang mga pagbabago sa Modic na endplate , maaari kang maging isang kandidato para sa mas malalim na mga operasyon sa kirurhiko. Kung hindi man, ang isang simpleng herniation ng disc ay maaaring kailangan lamang ng microdiscectomy.

Magsalita ng totoo sa iyong doktor upang masuri ang iyong mga pagpipilian.

Isang Salita Mula

Well, phew! Iyan na ang listahan. Kung ang iyong ulo ay umiikot o ikaw ay nagtataka kung paano magkasya sa lahat ng mga tanong sa maikling panahon na mayroon ka sa iyong mga konsultasyon sa pre-operasyon, siguraduhin na matugunan kung ikaw ay isang angkop para sa pamamaraan na ipinahihiwatig ng iyong doktor, o kung ikaw ay isang angkop para sa pag-opera sa lahat, bibigyan ng iyong indibidwal na larawan sa kalusugan, at kung ang pamamaraan ay tama para sa iyong partikular na pinsala sa disc.

> Pinagmulan:

> Geraghly, A., et. al. Pagkakaroon ng Error sa Pagkakasakit sa Listahan ng Surgery para sa Panahon ng 2 Taon sa isang Single National Health Service Board. J Patient Sat. Okt. 2017

> Grevitt, M., et. al., ang unang impression ba? Isang paghahambing ng subjective at psychologic assessment ng spinal patients. Eur Spine J. Hunyo 1998.

> Hanchanale, V., et. al. Maling site surgery! Paano natin ito mapipigil? Urol Ann. Enero 2014.

> Morgan, M., MD, Sensitivity at pagtitiyak. Radiopaedia.

> Omidi-Kashani, F., et. al. Sampung Mahahalagang Tip sa Pagpapagamot ng Pasyente na may Lumbar Disc Herniation Asian Spine J. Oktubre 2016.

> Weiner, B., et. al., Ang katumpakan ng MRI sa pagtuklas ng Lumbar Disc Containment. J Orthop Surg. Oktubre 2008.