Puwede bang maging taya ang iyong kalusugan?
Walang sinuman ang nais na kumuha ng mga pagkakataon sa kanilang kalusugan ngunit ito ay kung ano ang maaari mong gawin kung gumawa ka ng mga pangunahing medikal na desisyon na hindi nakikita kung ano ang nasa likod ng numero ng pinto dalawa. Alam mo ba ang iyong mga karapatan pagdating sa pagkuha ng pangalawang opinyon?
Bakit Ninyo Kailangan ang Pangalawang Opinyon
Ang mga doktor ay maaaring magkaroon ng maraming taon ng pagsasanay ngunit ang mga ito ay pantaong tao lamang. Nangangahulugan iyon na nagkakamali sila.
Tinataya na ang bilang ng 10 hanggang 15 porsiyento ng diagnosis ay maaaring maging mali. Ang pagkuha ng isang pangalawang opinyon ay maaaring bawasan ang mga logro na ang isang pagsusuri ay mali o napalampas nang buo.
Ayon sa isang pag-aaral sa European Journal ng Surgical Oncology imaging (mammogram, MRI, atbp.) At patolohiya (cytology, histology, atbp.) Ang mga resulta ay pinagtatalunan para sa 2 porsiyento at 3 porsyento ng mga kaso ng kanser ayon sa pagkakabanggit. Nagresulta ang pangalawang mga opinyon sa mga pangunahing pagbabago sa pagbabala ng kanser o mga plano sa paggamot 16 porsiyento ng oras.
Pagdating sa paggamot, maaaring mag-iba ang mga rekomendasyon kahit na ang lahat ay sumasang-ayon sa pagsusuri. Ang pangalawang opinyon ay ipinapakita upang baguhin ang diyagnosis o plano ng paggamot nang mas madalas hangga't 40 porsiyento ng oras. Pagdating sa elektibong operasyon, halimbawa, natuklasan ng isang pag-aaral na ang isang ikatlo ng mga tagapagkaloob ng pangalawang opinyon ay natagpuan ang mga inirerekumendang pamamaraan na medikal na hindi kailangan .
Ang Kasama ng Ikalawang Opinyon
Magbabayad ang Medicare para sa isang pangalawang opinyon kapag nakaharap ka ng elektibo surgery o isang pangunahing therapeutic pamamaraan.
Hindi ito nangangahulugan na ang pagsusuri ay libre. Ikaw pa rin ay napapailalim sa 20 porsiyento ng coinsurance ng Medicare Part B na babayaran mo para sa anumang iba pang pangangalagang medikal na outpatient.
Sa partikular, ang Medicare ay magbabayad para sa isang board-certified physician upang repasuhin ang anumang umiiral na data tungkol sa kondisyong medikal na pinag-uusapan.
Ang karagdagang impormasyon ay maaari ring hiniling, kabilang ang isang pisikal na pagsusuri at, sa ilang mga kaso, mga karagdagang pagsusuri.
Ang isang masusing ikalawang pagsusuri ng pagsusuri ay susuriin ang iyong medikal na impormasyon, kumpirmahin ang katumpakan ng pagsusuri, magtatag ng isang pagbabala, at suriin ang magagamit na mga opsyon sa paggamot hangga't maaari. Ito ay maaaring o hindi maaaring kasangkot ang maraming mga provider. Halimbawa, maaaring suriin ng isang patologo ang isang biopsy na ispesimen upang i-verify ang diagnosis habang ang isang siruhano ay maaaring talakayin ang iba't ibang mga diskarte sa paggamot para sa kundisyong ito.
Para sa paglilinaw, ang pangalawang opinyon ay tumutukoy sa pagsusuri ng isang doktor sa parehong larangan ng medisina. Halimbawa, ang isang doktor ng pamilya na tumutukoy sa isang oncologist ay hindi itinuturing na pangalawang opinyon. Gayunman, ang konsultasyon na may ikalawang oncologist para sa parehong problema sa medisina.
Ano ang Magagawa at Hindi Matatawaran ng Medicare
Ang Medicare ay magbabayad para sa pangalawang opinyon at kung minsan ay isang pangatlo kung ang mga una at pangalawang opinyon ay hindi sumasang-ayon. Isipin ito bilang isang tiebreaker.
Ang hindi gagawin ng Medicare ay sasabihin sa iyo kung aling provider ang pipiliin sa laro ng pagtatapos. Ang huling desisyon ay para sa iyo. Maaari kang bumalik sa orihinal na tagapagkaloob o magpatuloy sa pag-aalaga sa pangalawang tagapagbigay ng opinyon.
Kung pipiliin mong magpatuloy sa operasyon, ang Medicare ay magpapasya kung mananagot o hindi.
Tama iyan. Sapagkat ang isa, dalawa, o tatlong doktor ay nagrerekomenda ng isang pamamaraan ay hindi nangangahulugan na babayaran ito ng Medicare para dito. Kinakailangan ng Medicare na isang pamamaraang medikal na kinakailangan ayon sa kanilang mga pamantayan. Sa nota, hindi sakop ng Medicare ang cosmetic surgery o mga pamamaraan na isinasaalang-alang na eksperimento para sa dahilang ito.
Medicare ay madalas na hindi nagbabayad para sa pagsusulit ulit alinman. Halimbawa, kung may mammogram si Ms. Jones, ang parehong mammogram ay kailangang repasuhin ng bagong consultant. Maaaring hindi makita ng Medicare ang medikal na pangangailangan upang ulitin ang mammogram para sa bagong doktor upang makagawa ng desisyon. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na hindi naunang iniutos sa orihinal na pagsusuri ay maaaring sakupin kung nakikita ito ng Medicare kung naaangkop.
Pagpapasya kung ano ang dapat gawin
Ang operasyon ay hindi isang bagay na kinuha nang basta-basta. Maaaring may mga komplikasyon at siyempre, magkakaroon ng downtime na kinakailangan para sa pagbawi. Kailangan mong maging komportable na ginagawa mo ang pinakamahusay na desisyon para sa iyo.
Para sa mga kadahilanang ito, hindi ka dapat nababahala tungkol sa paglapit sa iyong doktor sa isang kahilingan para sa pangalawang opinyon. Upang gumawa ng mga piniling edukasyong tungkol sa iyong kalusugan , maaaring kailangan mo ng karagdagang impormasyon o muling pagtiyak tungkol sa iyong mga medikal na opsyon. Talakayin ang anumang mga alalahanin na mayroon ka sa iyong doktor at humiling na ipasa niya ang lahat ng mga rekord para sa pagsusuri sa bagong consultant.
Sa pangkalahatan, mas mainam na humingi ng pangalawang opinyon sa labas ng sistema ng kalusugan ng iyong provider. Halimbawa, ang pagpili ng isang tao mula sa parehong tanggapan o ospital na grupo ay maaaring humantong sa isang salungatan ng interes. Tulad ng nakasanayan, siguraduhin na ang provider na iyong pinili ay tumatanggap ng Medicare o ikaw ay maiiwan upang bayaran ang lahat ng bagay sa bulsa. Mas mabuti pa, kung sumasang-ayon ang doktor sa iskedyul ng bayad sa doktor ng Medicare , maaari mong mapanatili ang mga gastos sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga limitasyon sa mga bayarin.
Maaaring magkaiba ang mga alituntunin para sa mga pangalawang opinyon kung ikaw ay nasa plano ng Medicare Advantage na salungat sa Orihinal na Medicare. Ito ay dahil ang mga plano ng Medicare Advantage ay pinapatakbo ng mga pribadong tagaseguro, hindi ang pederal na pamahalaan. Kung ikaw ay nasa plano ng Medicare Advantage , ang paghahanap ng mga espesyalista sa labas ng network para sa pangalawang opinyon ay maaaring magdulot sa iyo ng higit pa, lalo na kung magpasya kang magpatuloy sa pag-aalaga sa tagapagkaloob na iyon pagkatapos.
Pinagmulan:
Graber ML. Ang Pagkakaroon ng Diagnostic Error sa Medicine. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.
Medicare.gov. Pagkuha ng Ikalawang Opinyon Bago ang Surgery. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ, at Wiggers TH. Pagkakaiba sa Pagitan ng Pangalawang at Unang Opinyon sa mga Surgical Oncological Pasyente. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Meyer AN, Singh H, Graber ML. Pagsusuri ng mga Kinalabasan Mula sa Pambansang Pasyente-Initiated Second-Opinion Program. Am J Med. Oktubre 2015; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Pasyente-Inisyatibong Ikalawang Opinyon: S ystematic Review ng Mga Katangian at Epekto sa Diagnosis, Paggamot, at Kasiyahan. Mayo Clin Proc. Mayo 2014; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.