Pagpapalakas ng Nutrisyon Kapag ang Diyeta ay Hindi Sapat
Ang pagpapanatili ng sapat na nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng paggamot sa cystic fibrosis (CF) . Karamihan ng panahon, ang mga pangangailangan sa nutrisyon ay maaaring matugunan sa pamamagitan ng pagsunod sa plano sa pagkain na inireseta ng iyong CF team. Minsan, gaano man ka gaanong nakikitungo sa plano, hindi mo magagawang kumonsumo ng sapat na calories o nutrients upang matugunan ang mataas na pangangailangan ng iyong katawan. Kapag nangyari ito, maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider na bigyan ang iyong katawan ng tulong sa nutrisyon sa pamamagitan ng supplemental tube feedings.
Ay Ito Oras Para sa Tube Feedings?
Ang feedings ng tubo, na tinatawag ding feed feedings, ay maaaring bahagi ng iyong paggagamot sa CF sa buong buhay mo. Maraming mga sitwasyon na maaaring humantong sa mga feed feed tube na kasama sa iyong plano sa paggamot. Halimbawa, ikaw ay maaaring struggling sa isang impeksiyon na ito ay mahirap na kumain ka, o pinatataas ang iyong trabaho ng paghinga kaya magkano na hindi ka makakain sapat upang matugunan ang iyong mga kinakailangan sa enerhiya. O, maaari kang kumain ng mabuti ngunit hindi pa rin lumalaki o nagpapanatili ng timbang na dapat mong gawin.
Sa iyong mga pagbisita sa klinika, ang iyong tagapangalaga ng kalusugan ay sinusubaybayan ang iyong timbang at mga pattern ng paglago. Kung nagsisimula kang magpakita ng mga palatandaan na hindi ka nakakakuha ng sapat na nutrisyon sa pamamagitan ng diyeta, ang iyong provider ay maaaring magrekomenda ng feedings ng tubo. Ang ilan sa mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pangangailangan para sa mga feedings ng tubo ay:
- Ang timbang para sa taas na mas mababa sa 85%
- Pagbaba ng timbang para sa 2 magkasunod na buwan
- Walang timbang na timbang para sa 2 hanggang 3 buwan sa mga batang wala pang 5 taong gulang
- Walang timbang na timbang para sa 6 na buwan sa mga bata na edad 5 at higit pa
Uri ng Pagpapakain Tubes
Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagpapakain tubes - isang uri ay ipinasok sa pamamagitan ng iyong ilong at ang isa sa pamamagitan ng iyong tiyan. Ang iyong healthcare provider ay magpapasya kung anong uri ng tubo ang gagamitin batay sa iyong mga natatanging pangangailangan at sitwasyon.
Nasogastric Tube (NG Tube): Ang isang nasogastric tube ay isang manipis, flexible tube na napupunta sa iyong ilong, pababa sa iyong lalamunan, at sa iyong tiyan.
Ang iyong manggagamot ay maaaring magrekomenda ng NG tube kung ang mga feed tube ay kailangan lamang ng ilang araw, o posibleng hanggang sa ilang linggo. Ang NG tube ay ang hindi bababa sa nagsasalakay na uri ng pagpapakain tube dahil ang pagpasok nito ay hindi nangangailangan ng isang kirurhiko tistis. Sa kasamaang palad, ang NG tubes ay madaling ma-dislodged at maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa ilong at lalamunan, kaya hindi sila ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pang-matagalang paggamot.
Gastrostomy Tube (G-tubo): Ang isang gastrostomy tube, na tinatawag ding G-tube o PEG tube, ay isang nababaluktot na tubo na ipinasok nang direkta sa tiyan sa pamamagitan ng isang tistis sa tiyan. Ang mga G-tubo ay angkop para sa pang-matagalang paggamit, kaya maaaring inirerekomenda ng iyong manggagamot ang ganitong uri ng tubo kung sa palagay niya kakailanganin mo ang karagdagang nutrisyon - alinman sa patuloy o intermittently - nang higit pa sa ilang linggo.
Jejunostomy Tube (J-tube): Ang isang jejunostomy tube, na tinatawag ding J-tube, ay katulad ng isang G-tube maliban sa pamamagitan ng pagpasok sa tiyan. Ang J-tubes ay ipinasok sa pamamagitan ng isang tistis sa tiyan direkta sa seksyon ng maliit na bituka na tinatawag na jejunum. Ang mga J-tubo ay ginagamit kapag ang isang tao ay hindi maaaring tiisin ang mga feeding nang direkta sa tiyan.
Gastrostomy-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Isang Gastrostomy-Jejunostomy tube, na tinatawag ding GJ-tube, ay isang tubo na ipinasok sa tiyan sa tiyan, ngunit hindi hihinto doon.
Ang GJ-tube ay pumasa sa tiyan sa jejunum, na direktang nagdadala ng feedings sa maliit na bituka tulad ng mga ito ay may J-tube. Ang mga tubong GJ ay kadalasang ginagamit kapag ang isang tao na may G-tube ay hindi na makahihintulutan ng mga feedings sa tiyan. Sa halip na gumawa ng isang bagong pag-iinit sa tiyan, ang isang mas mahabang tubo ay sinulid sa umiiral na pagbubukas sa jejunum.
Formula ng Pagtutubog ng Tube
Mayroong maraming mga tatak ng tube feeding formula magagamit. Ang iyong manggagamot o nutrisyonista ay magreseta ng formula na naglalaman ng tamang dami ng calories at nutrients para sa iyo. Karaniwan, ang mga feeding ng tubo ay ibinibigay bilang mga suplemento, ibig sabihin ay makakakain ka rin ng mga regular na pagkain bilang karagdagan sa feedings ng tubo.
Sa mga pagkakataon na hindi mo maaaring tiisin ang pagkain sa pamamagitan ng bibig, tulad ng kung ikaw ay may malubhang paghinga na paghihirap na pumipigil sa iyo na lunukin ang lunas, ang mga feeding ng tubo ay maaaring magbigay ng lahat ng iyong nutrisyon hanggang sa makakain ka muli.
Depende sa iyong mga pangangailangan at kung anong uri ng tubo ang mayroon ka, ang iyong mga feeding ay ibibigay sa pamamagitan ng isang pump na naghahatid ng formula nang dahan-dahan sa loob ng ilang oras, o isang hiringgilya na nagpapahintulot sa formula na tumulo sa loob ng ilang minuto.
Pinagmulan:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Enteral Tube Feeding para sa Cystic Fibrosis. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2008, Issue 2. Art. Hindi: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J, at Ng, M. Nutrisyon sa Enteral. SFP; 34 (4): 70-76