Sintomas ng Shingles

Bagaman ang mga shingles (herpes zoster) ay madalas na nauugnay sa isang malubhang skin rash, kung minsan ay maaaring mapanlinlang. Bago lumitaw ang anumang mga palatandaan ng mga blisters maaari mong pakiramdam na parang bumababa ka lamang sa trangkaso. Sa lalong madaling panahon, gayunpaman, ang una sa mga tipikal na dalawang yugto na pag-unlad ng mga sintomas ng shingles ay magsisimula-isang prodromal na panahon kung saan mayroong matinding sakit sa isang partikular na lugar na naisalokal ng katawan, kasama ang mga panginginig, lagnat, at iba pang mga sintomas. Pagkalipas ng ilang araw, nagsimula ang eruptive stage ng shingles, na kung saan ay lumilitaw ang rash. Ang mga shingles pantal ay binubuo ng mga kumpol ng mga maliliit, tagihawat-tulad ng mga paltos na mabilis na nagaganap.

Kung pamilyar ka sa mga palatandaan at mga sintomas ng shingle, makikilala mo kung ano ang nangyayari, mabilis na makakuha ng diyagnosis, at harapin ito nang walang pagkaantala. Ang mas maaga kang magsimula sa paggamot ng shingles, mas malamang na ikaw ay magkakaroon ng anumang mga komplikasyon na kaugnay nito, tulad ng postherpetic neuralgia (PHN, kondisyon ng nerve), sakit ng ulo at pangmukha, o bacterial skin infection.

Prodromal Stage

Kadalasan, ang pinakamaagang mga palatandaan na ang reaksyon ng virus ng varicella sa katawan ay katulad ng kung ano ang iyong inaasahan sa simula ng anumang impeksiyon. Ang mga sintomas na ito minsan ay nagaganap minsan kung ikaw ay nababagabag o tumakbo, at ang mga ito ay sistematiko-nangangahulugang nakakaapekto ito sa buong katawan. Maaari mong ipagpalagay na ikaw ay sobra lamang na overtired o bumababa na may malamig kapag talagang may shingles.

Kabilang sa mga systemic na sintomas na maaaring lumitaw sa unang ilang araw ng prodromal stage of shingles ay:

• Lagnat
• Kumakanta
• Masakit ang tiyan
• Sakit ng ulo
• Pagkasensitibo sa liwanag

Kung nararamdaman man ito o hindi sa trangkaso sa simula pa lamang, ang pinaka-unang sintomas ng shingles ay karaniwang sakit. Kadalasan nang masakit na masakit, ang paghihirap ay inilarawan bilang nasusunog, nakatutuya, namumutla, prickly, itchy, numbing, achy, o pagbaril. Maaari itong maging persistent o paulit-ulit, ngunit limitado sa isang bahagi ng katawan. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay maaaring magdaya.

Dahil ang mga sakit mula sa shingles ay naisalokal, maaari itong mali para sa iba pang mga kondisyon depende sa kung saan ito ay nakatutok. Halimbawa, ang isang stabbing o persistent pain sa isang bahagi ng mas mababang likod ay maaaring maiugnay sa sayathik o isang problema sa bato kung, sa katunayan, ito ay ang maagang pag-sign ng isang shingles outbreak ng binti. Sa katulad na paraan, ang shingles pain sa paligid ng mga labi ay maaaring magmungkahi ng malamig na sugat na dumarating, habang ang sakit na nakatuon sa kahabaan ng mata o tainga ay maaaring mukhang tulad ng simula ng isang sobrang sakit ng ulo .

Patayin ang Stage

Ang balat sa lugar ng sakit na prodromal na dulot ng shingles ay madalas na sensitibo sa touch at mamula-mula sa hitsura. Habang lumalala ang mga sintomas na ito, maaaring magsimulang maging tulad ng sunog ng araw.

Sa loob ng dalawa hanggang pitong araw pagkatapos ng unang sakit ng shingle ay bubuo, ang ilang mga maliliit na tagihawat-tulad ng mga spot ay lilitaw at mabilis na paramihin sa mga kumpol, na bumubuo ng isang pantal na nararamdaman prickly sa touch. Mula doon, paminsan-minsan sa loob ng ilang minuto o oras, ang mga pimples ay bubuo sa mga blisters na puno ng tubig, o mga vesicle , na pagkatapos ay mapagsama sa mas malalaking blisters. Kadalasan, ang pamumula at pamamaga ay kasama ng pantal.

Ang shingles rash ay bubuo sa loob ng tatlong hanggang limang araw at pagkatapos ay unti-unting magaspang. Kahit na ito ay pagalingin sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo, ang sakit na kasama nito, kung minsan ay napakasakit na ang pag-iimpok lamang ng balat na may damit ay maaaring mag-set kung ano ang nararamdaman ng electric shock, ay maaaring tumagal ng ilang linggo, buwan, o kahit na taon.

Ang shingles rash ay mukhang napaka tulad ng bulutong bulutong, na may isang pangunahing pagkakaiba: Chickenpox blisters ay malawak na nakakalat sa buong katawan. Sa shingles, ang rash ay halos laging sumasakop sa isang hangganan ng balat, kadalasan sa mukha, leeg, o dibdib, sa isang bahagi lamang ng katawan. Ang apektadong lugar ng balat ay tinatawag na isang dermatome , isang rehiyon na binigay ng mga sensory fibers ng isang tiyak na nerbiyos ng gulugod.

Ang mga paglaganap ay maaaring kasangkot sa dalawang katabing dermatomes, ngunit bihirang dalawang di-katabing mga dermatome. Ang pagbubukod ay maaaring sa mga tao na ang mga immune system ay malubhang binubuo, tulad ng mga may advanced na impeksyon sa HIV . Kadalasa'y nasa peligro silang magpalaganap ng shingles (nangyayari sa tatlo o higit pang mga dermatome), shingles ng mga mata o panloob na organo, at isang pag-ulit ng mga shingle sa loob ng anim na buwan.

Mga Karaniwang Komplikasyon

Bukod sa kakulangan sa ginhawa na maaaring sumama sa mga shingle, ito ay partikular na may kinalaman dahil sa mga potensyal na komplikasyon nito.

Postherpecic Neuralgia

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng shingles ay isang potensyal na debilitating kondisyon na tinatawag na postherpetic neuralgia (PHN) na bubuo kapag nerve fibers ay nasira. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng persistent pain sa lugar kung saan ang isang shingles pantal ay naging.

Ang mga sintomas ng PHN ay maaaring maging malubhang sapat upang makagambala sa pang-araw-araw na buhay at kasama ang:

• Ang nasusunog, matalim, o malalim, sakit na tumatagal ng tatlong buwan o mas matagal matapos gumaling ang shingles rash
• Allodynia (sensitivity sa light touch): Kahit na ang panlasa ng damit sa balat ay maaaring maging masakit na masakit.
• Pangangati at pamamanhid
• Pinagkakahirapang sensing temperatura at panginginig ng boses

Ang edad ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin sa PHN. Ang mga Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nag-uulat na ang bilang 13 porsiyento ng mga tao na higit sa 60 na may shingles ay may PHN. Ang iba pang mga kadahilanan sa panganib ay kinabibilangan ng isang partikular na malubhang at masakit na shingles pantal. Ang pagkakaroon ng rash sa mukha o katawan ay nagdaragdag din ng panganib ng kondisyon.

Ang paggamot sa PHN ay maaaring maging kumplikado, ngunit ito ay mahalaga, dahil ang kondisyon ay maaaring humantong sa karagdagang mga komplikasyon tulad ng depression, pagkapagod, problema sa pag-isip, mga isyu sa pagtulog, at pagkawala ng gana . Gayunpaman, walang anumang sukat na sukat-akma, at madalas na nangangailangan ng ilang mga gamot upang mapawi ang sakit at iba pang mga sintomas. Kabilang sa mga bawal na gamot na madalas gamitin upang gamutin ang PHN ay:

• Mga patch ng Lidocaine (ibinebenta sa ilalim ng tatak ng Lidoderm)
• Capsaicin, isang likas na hinalaw na chili peppers, sa anyo ng isang cream o patch
• Ang mga gamot na anticonvulsant tulad ng Neurontin (gabapentin) at Lyrica (pregabalin)
• Ang mga antidepressant, kabilang ang Aventyl (nortriptyline) at Cymbalta (duloxetine)
• Opioids tulad ng Oxycontin (oxycodone) at morphine
• Steroid injection

Mga Impeksyon sa Bacterial Skin

Ang mga blisters na sanhi ng shingles ay maaaring mag-iwan bukas sores, paggawa ng balat mahina laban sa microbes na maaaring maging sanhi ng kung ano ang CDC na naglalarawan bilang "bacterial superinfection ng mga sugat." Ang mga bugs na madalas na may pananagutan para sa mga naturang impeksiyon ay Staphylococcus aureus at grupo A beta hemolytic streptococcus .

Ang isang bakterya na impeksiyon sa balat kung minsan ay nauugnay sa shingles ay impetigo , na kadalasang nakakaapekto sa mga bata. Nagsisimula ito sa mga makitid na sugat na pumutok at pagkatapos ay bumubuo ng kulay-pulbos na mga crust. Ang impetigo ay lubhang nakakahawa ngunit maaaring epektibong gamutin sa mga antibiotics.

Ang cellulitis ay isa pang impeksiyon sa balat na kilala sa resulta ng shingles. Hindi tulad ng impetigo, na nakakaapekto sa pinakaloob na layer ng balat, ang cellulitis ay isang impeksyon sa mas malalim na layers at kahit na ang tissue sa ilalim ng balat, ayon sa American Academy of Dermatology. Nagsisimula ito sa isang lugar na pula, namamaga, at nararamdaman nang mainit at malambot sa pagpindot. Kung hindi ito ginagamot, ang cellulitis ay maaaring kumalat nang mabilis at kahit na nakakaapekto sa mga lymph node, na humahantong sa isang impeksiyon ng dugo. Hangga't ito ay ginagamot kaagad sa oral antibiotics at mahusay na pag-aalaga ng apektadong balat, ang cellulitis ay lubos na nalulunasan at malamang na hindi umalis ng permanenteng pinsala.

Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)

Sampung hanggang 15 porsiyento ng oras, ang mga shingle ay nakakaapekto sa trigeminal ganglion-isang triple-branched nerve na nagbibigay ng pang-amoy sa mga istruktura sa mukha. Sa partikular, ang trigeminal ganglion ay nagsasangkot ng mata (ang optalmiko sangay); ang pisngi (ang sangay ng maxillary); at ang mandibular branch (ang panga). Sa mga ito, ang optalmic branch ay ang pinaka-karaniwang apektado ng herpes zoster.

Ayon sa American Academy of Ophthalmology (AAO), 25 porsiyento ng 300,000 hanggang 500,000 kaso ng shingles na nagaganap bawat taon ay herpes zoster ophthalmicus (HZO).

Ang HZO ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng mata, mula sa optic nerve sa conjunctiva (ang lamad na sumasaklaw sa harap ng mata at mga linya ang takipmata). Kung walang antiviral na paggamot , halos kalahati ng mga tao na may shingles malapit sa mata ay makakaranas ng pinsala sa mata o kahit na mawalan ng mata, kaya mahalaga na makita kaagad ang isang optalmolohista.

Mga hindi pangkaraniwang komplikasyon

Iba pang mga potensyal na, bagaman hindi pangkaraniwan, ang mga problema sa kalusugan na dulot ng mga shingles ay kinabibilangan ng:

Ramsay Hunt Syndrome

Kung hindi kilala bilang herpes zoster oticus, ito ay pamamaga ng facial nerve malapit sa isa sa mga tainga. Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng facial paralysis, sakit sa tainga , at maliliit, pinuno ng likido (tinatawag na vesicle ) sa loob ng tainga ng tainga. Ang mga taong may Ramsay Hunt ay kadalasang nakakaranas ng pagkahilo o kawalan ng balanse.

Meningitis

Ito ay isang impeksiyon ng cerebrospinal fluid na pumapaligid sa utak at spinal cord. Kabilang sa mga sintomas ang lagnat, matinding sakit ng ulo, sensitivity sa liwanag, at achy muscles. Dahil ang ganitong uri ng meningitis ay sanhi ng isang virus at hindi isang bakterya, hindi ito maaaring gamutin sa mga antibiotics. Ito ay mahalagang upang patakbuhin ang kurso nito, kahit na ang gamot sa sakit ay maaaring inireseta upang gamutin ang sakit ng ulo.

Encephalitis

Tulad ng meningitis, ito ay isang pangalawang impeksiyong viral. Nakakaapekto ito sa utak at maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagkawala ng memorya, lagnat, at pagbabago sa pagkatao.

Motor Neuropathy

Karaniwan ang virus ng varicella ay nakakaapekto lamang sa panlasa ng balat, ngunit, sa mga bihirang kaso, maaari itong maging mas malalim sa tisyu ng kalamnan, na nagiging sanhi ng kahinaan o pagkasayang. Humigit-kumulang sa 75 porsiyento ng mga nakakaranas ng motor neuropathy ay mababawi ang pag-andar ng motor.

Kailan Makita ang Doktor

Kung pinaghihinalaan mo mayroon kang mga shingle, dapat mong makita ang isang doktor kaagad. Pagkatapos ay maaari mong simulan ang naaangkop na paggamot na makakatulong sa paginhawahin ang iyong mga sintomas, pabilisin ang iyong pagbawi, at babaan ang iyong panganib ng mga komplikasyon. Ito ay lalong mahalaga kung ikaw ay:

• Nasa edad na 60
• Magkaroon ng isang kondisyon na naging dahilan upang magkaroon ka ng isang mahinang sistema ng immune, tulad ng HIV
• Kumuha ng gamot na maaaring bawasan ang immune response ng iyong katawan (halimbawa, mga gamot sa chemotherapy, steroid, o immunosuppressant pagkatapos ng organ transplant)
• Ibinahagi mo ang isang tahanan sa isang taong may mahinang sistema ng immune
• Ang pantal ay nasa iyong mukha: Ang mga paltos na malapit sa iyong mata ay maaaring humantong sa seryosong pinsala sa mata o maging sanhi ng pagkawala ng paningin sa mata mo.

Kung habang nakikipag-ugnayan ka sa mga shingle na nakakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod, hayaan ang doktor na gumagamot sa iyo kaagad:

• Hindi ka nakakakuha ng kaluwagan mula sa sakit na may paggamot.
• Ang sakit ay hindi nawawala pagkatapos ng tatlo hanggang apat na linggo.
• Ang pantal ay kumalat sa kabila ng unang lugar.
• Nagsisimula kang magkaroon ng mga sintomas ng pangalawang impeksiyon, tulad ng napakataas na lagnat, panginginig, at matinding sakit ng ulo.

> Pinagmulan:

> American Academy of Dermatology. Cellulitis: Pangkalahatang-ideya.

> American Academy of Ophthalmology. Herpes Zoster Ophthalmicus.

> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Shingles (Herpes Zoster): Klinikal na Pangkalahatang-ideya. Pebrero 21, 2018.

> Mayo Clinic. Postherpetic neuralgia. Setyembre 16, 2015.