Pinalitan ang Half ng Ball-and-Socket Joint
Ang joint ng balikat ay isang ball-and-socket joint. Ang bola ay ang tuktok ng buto ng braso (ang humerus), at ang socket (glenoid fossa) ay bahagi ng talim ng balikat (scapula). Ang joint ng balikat ay isang kamangha-manghang kasukasuan dahil ito ay nagpapahintulot sa higit na kadaliang paglipat kaysa sa iba pang kasukasuan sa katawan. Kapag may mga problema sa balikat, kabilang ang arthritis at fractures, ang parehong sakit at kapansanan ay maaaring mangyari.
Mayroong ilang mga sitwasyon na maaaring mangailangan ng lahat o bahagi ng balikat na mapalitan. Ang pinaka-karaniwan ay shoulder arthritis . Ang artritis ay maaaring maging sanhi ng makinis na kartilago na lining ng magkasanib na balikat upang alisin ang buto. Ang balikat sakit sa buto ay madalas masakit at nililimitahan ang pag-andar ng balikat. Ang iba pang mga karaniwang dahilan upang palitan ang isang balikat ay isang balikat bali . Kadalasan kapag ang buto sa paligid ng balikat joint ay nasira, ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang palitan, sa halip na subukan upang ayusin ang buto. Ito ay totoo lalo na kapag ang bali ay nasa maraming piraso at sa mas lumang mga pasyente.
Balikat Hemiarthroplasty
Ang balikat hemiarthroplasty ay isa sa mga pagpipilian upang isaalang-alang kapag gamutin ang mga kondisyon na ito. Ang pagtukoy sa pinakamahusay na pagpipilian ng kirurhiko ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang diagnosis, edad ng pasyente, at ang mga aktibidad na inaasahan ng pasyente upang maisagawa.
Ang hemiarthroplasty ay kapalit ng kalahati ng magkasanib na bahagi.
Ang salitang arthroplasty ay nangangahulugang palitan ang joint, at sa pagdaragdag ng hemi, nangangahulugan ito na gawin ang kalahati ng kapalit. Ang ilang mga tao ay naglalarawan din sa pagtitistis bilang isang bahagyang kapalit na balikat.
Mga Opsyon sa Kirurhiko
Mayroong ilang mga pagpipilian upang isaalang-alang kapag pinapalitan ang isang balikat.
- Kabuuang Kapalit na Balikat
Ang isang kumpletong pagpapalit ng balikat ay karaniwang ginagawa para sa malubhang arthritis ng joint ng balikat. Ang ilang mga surgeon ay nahihiya mula sa paggawa ng isang buong kapalit na balikat, dahil ang pagkuha ng socket upang gumana nang maayos at huling mahabang panahon ay maaaring maging mahirap. Ang mga surgeon na ito ay maaaring pumili upang magsagawa ng isang hemiarthroplasty, sa pag-asa ng pagbibigay ng isang mas predictable resulta. Sa kabilang banda, ang mga surgeon na pumapabor sa kabuuang balikat ng balikat ay nagpapahayag na pinagsasama mo lamang ang bahagi ng problema sa pamamagitan lamang ng pagpapalit ng bola, at ang mga resulta ay mas malamang na maging kasing ganda.
- Pagpapalit ng Balikat na Balikat
Ang isang pabalik na balikat kapalit ay isang mas bagong pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang isang mahirap na problema na tinatawag na isang rotator sampal luha arthropathy . Ang problemang ito ay nangyayari kapag may balikat sakit sa buto pati na rin ang isang pampainit sampal luha . Normal na kabuuang pagpapalit ng balikat ay idinisenyo upang gumana sa isang normal na pabilog na pabilog at maaaring magdulot ng mga problema nang walang isang mahusay na pamputol na sampal. Ang reverse shoulder replacement ay dinisenyo para sa isyu na iyon. - Balikat Hemiarthroplasty
Ang balikat hemiarthroplasty ay madalas na ginagawa para sa isa sa tatlong dahilan. Ang una ay isang arthritic na balikat kung saan ang socket ay wala sa masamang kondisyon, ngunit ang bola ay kailangang mapalitan. Ang pangalawa ay sa rotator cuff lear arthropathy, kung saan ang isang kabuuang dapat kapalit ay malamang na mabigo sa paglipas ng panahon. Ang huling, ay isang proximal humerus fracture, kung saan may napakaraming pinsala para maayos ang bola, ngunit ang socket ay hindi nasira.
Hemiarthroplasty Surgery
Ang mga bahagi ng isang balikat hemiarthroplasty hitsura magkapareho sa kalahati ng isang kabuuang kapalit ng balikat. Mayroong iba't ibang laki at iba't ibang mga tatak, ngunit lahat ng ito ay gumagana nang katulad. Ang stem ng implant ay nakapasok sa guwang na sentro ng buto ng braso. Maaaring ito ay gaganapin sa lugar sa pamamagitan ng pagiging wedged mahigpit o cemented sa posisyon.
Ang bola ay naka-attach sa tuktok ng stem.
Ang mga pakinabang ng hemiarthroplasty kapag inihambing sa isang kumpletong balikat kapalit isama ang isang mas-nagsasalakay pagtitistis at walang panganib ng mga problema sa isang artipisyal na socket. Ang kawalan ay kung ang isang pagod na socket ay nagiging sanhi ng sakit sa balikat, ang pangalawang pagtitistis ay maaaring kinakailangan upang i-convert sa isang kabuuang kapalit na balikat. Ang mga panganib ng isang balikat hemiarthroplasty isama ang impeksyon, pinsala sa ugat, paglinsad ng balikat, at patuloy na sakit.
Pinagmulan:
Wiater JM at Fabing MH. "Shoulder Arthroplasty: Prosthetic Options and Indications" J Am Acad Orthop Surg July 2009; 17: 415-425.