Bawat taon, ang mga employer na may higit sa 50 empleyado na nag-aalok ng mga benepisyong pangkalusugan ay dapat mag-alok ng panahon ng "bukas na pagpapatala" (ang karamihan sa mga maliit na tagapag-empleyo ay nag-aalok din ng isang bukas na panahon ng pagpapatala).
Available din ang bukas na pagpapatala para sa mga indibidwal o pamilya na bumili ng kanilang sariling segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng palitan ng ACA o direkta mula sa mga kompanya ng segurong pangkalusugan (ie, off-exchange ).
Sa isang bukas na panahon ng pagpapatala, ang mga tatanggap ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magpasyang sumali o lumabas sa mga plano, o gumawa ng mga pagbabago sa plano na kanilang kasalukuyang mayroon. Ang mga rate ay reassessed sa panahon na ito, at ang mga presyo ng plano sa kalusugan ay madalas na binago.
Kadalasan, ang bukas na panahon ng pagpapatala na ito ay ang tanging tagal ng panahon sa buong taon kung saan ang mga pagbabago ay maaaring gawin sa saklaw ng isang enrollee.
Kailan Nagaganap ang Buksan na Enrollment?
Kung makuha mo ang iyong mga benepisyo sa kalusugan sa pamamagitan ng iyong trabaho, karaniwan mong magkakaroon ng isang taunang bukas na pagpapatala . Sa pangkalahatan, ang mga bukas na panahon ng pagpapatala ay tatagal lamang ng ilang linggo o isang buwan. Ang bukas na panahon ng pagpapatala ay kadalasang nangyayari sa panahon ng taglagas, ngunit ang mga tagapag-empleyo ay may kakayahang umangkop sa mga tuntunin ng pag-iiskedyul ng bukas na pagpapatala. Dapat na abisuhan ka ng iyong kumpanya tungkol sa iyong bukas na panahon ng pagpapatala. Makipag-ugnay sa iyong departamento ng Human Resources kung hindi ka sigurado o humingi ng karagdagang impormasyon tungkol sa mga plano at mga patakaran sa pangangalaga ng kalusugan ng iyong kumpanya.
Kung bumili ka ng iyong sariling segurong pangkalusugan at may plano ng ACA na sumusunod-tulad ng isang panandaliang patakaran sa segurong pangkalusugan o isang limitadong plano ng benepisyo-napapailalim ka rin sa bukas na pagpapalista, dahil ang saklaw ay magagamit lamang para sa pagbili noong iyon oras (o sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala kung mayroon kang kwalipikadong kaganapan sa ibang pagkakataon sa taon).
Kung gayon, ang iyong bukas na panahon ng pagpapatala ay tinutukoy ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos, sa ilalim ng mga regulasyon na nauukol sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas (bago ang 2014, walang bagay na bukas na pagpapatala para sa indibidwal na segurong pangkalusugan, ngunit ang mga tagaseguro sa karamihan sa mga estado ay maaaring tanggihan ang mga application mula sa mga taong may mga pre-umiiral na mga kondisyon, o singilin ang mga ito ng mas mataas na premium; ang saklaw ngayon ay garantisadong isyu, anuman ang kasaysayan ng medikal, ngunit limitado ang pagpapatala sa bukas na pagpapatala o espesyal na mga panahon ng pagpapatala ).
Para sa 2016 at 2017 coverage, ang open enrollment para sa mga indibidwal na plano sa merkado (on at off-exchange) ay tumatakbo mula sa Nobyembre 1 hanggang Enero 31. Para sa 2018 coverage, gayunpaman, ang open enrollment window ay mas maikli , na tumatakbo mula Nobyembre 1, 2017 hanggang Disyembre 15, 2017. Ito ang iskedyul na naka-iskedyul na magkabisa simula sa pagbagsak ng 2018, ngunit inilipat ito ng HHS sa isang taon, na ipinatutupad ito sa taglagas ng 2017.
Kung nasa tuktok ka ng mga maliit na detalye ng buhay, maaaring alam mo na ang bukas na pagpapatala. Maaari mo ring muling suriin ang iyong plano sa oras na iyon sa bawat taon. Gayunpaman, ito ay higit sa posible para sa isang indibidwal na kalimutan ang tungkol sa, o makaligtaan ang kanilang bukas na panahon ng pagpapatala.
Kung nawala ka, mayroon kang limitadong mga pagpipilian.
Nawalan Ako ng Mga Benepisyo sa Batay sa Trabaho na Buksan ang Panahon ng Enrollment. Ano angmagagawa ko?
Kung napalampas mo ang bukas na panahon ng pagpapatala ng iyong kumpanya para sa mga benepisyo sa segurong pangkalusugan, maaari kang mawalan ng kapalaran. Kung hindi ka pa naka-sign up para sa segurong pangkalusugan, may isang magandang pagkakataon na hindi mo magagawang gawin ito sa taong ito. Kung mayroon kang awtomatikong pagre-renew, awtomatiko kang mag-re-up sa parehong plano na mayroon ka noong nakaraang taon.
Ang ilang mga organisasyon ay mas mahalay kaysa sa iba tungkol sa bukas na pagpapatala, ngunit kakaunti lamang ang gumawa ng espesyal na pagbubukod para sa isang taong nakalimutan na magpakita, dahil ang mga pagbubukod ay karaniwang ipinagbabawal ng mga tuntunin ng kasunduan sa segurong pangkalusugan.
Espesyal na Panahon ng Enrollment
Kung napalampas mo ang bukas na pagpapatala at hindi pa naka-enroll sa isang plano na awtomatikong na-renew, maaari kang maging mahusay na walang segurong pangkalusugan , maliban kung kamakailan ay nakaranas ka ng isang makabuluhang, pagbabago ng buhay na pangyayari na magpapalitaw ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala.
Maaaring ma-trigger ang isang espesyal na panahon ng pagpapatala kung nasasakop ka sa plano ng ibang tao at mawawala ang pagkakasakop na iyon. Halimbawa, kung nasasakop ka sa ilalim ng plano ng iyong asawa at ang iyong asawa ay nawala ang kanyang trabaho o ikaw ay diborsiyado, ito ay magpapalit ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala na magpapahintulot sa iyo na magpatala sa planong pangkalusugan ng iyong kumpanya kaagad.
Karagdagan pa, kung mag-aasawa ka, magkaroon ng isang bata, o magpatibay ng isang bata, maaari mong ipatala ang iyong mga dependent kaagad sa isang espesyal na panahon ng pagpapatala. Ang mga espesyal na panahon ng pagpapatala ay nalalapat din sa indibidwal na merkado, kaya kung nawalan ka ng segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho sa kalagitnaan ng taon, ikaw ay karapat-dapat na magpalista sa isang plano sa pamamagitan ng palitan o direkta sa pamamagitan ng isang kompanya ng segurong pangkalusugan, sa kabila ng ang katunayan na ang bukas na pagpapatala para sa taon ay natapos na.
Kung walang nangyari sa pag-trigger ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala, malamang na maghintay ka hanggang sa susunod na bukas na panahon ng pagpapatala upang mag-sign up para sa mga benepisyo sa kalusugan o gumawa ng pagbabago sa iyong mga umiiral na benepisyo.
> Pinagmulan:
> Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao. Proteksyon sa Pasyente at Batas sa Abot na Pangangalaga, Pagpapanatili ng Market . Abril 2017.