Ang epithelial basement membrane dystrophy (EBMD), na kilala rin bilang nauunang basement membrane disease o map-dot-fingerprint dystrophy, ay isang karaniwang kondisyon na nakakaapekto sa naunang bahagi ng mata. Ang kalagayan ay karaniwang nakakaapekto sa mga taong mahigit sa 30 taong gulang. Kung minsan ang EBMD ay tahimik, na iniiwan ang mga apektadong hindi alam ng kanilang kalagayan. Ang ilang mga tao na may sakit ay may banayad na corneal irritation na maikli ang buhay habang ang iba ay may mga talamak na sintomas na tila kumilos sa araw-araw.
Pag-unawa sa EBMD
Ang EBMD ay isang disorder ng mga basal epithelial cells na matatagpuan sa harap na bahagi ng kornea. Ang mga basal na ito ay nananatili sa ikalawang layer ng lamad, na tinutukoy din bilang layer ng Bowman. Sa EBMD, ang mga basal na selula ay lumikha ng mga di-pangkaraniwang mga tulad ng daliri na lumalabas mula sa makapal na lamad. Ang mga pagpapakitang ito ay nagiging sanhi ng epithelial cells upang maging maluwag at hindi stick rin sa lamad. Kasama ng iba pang mga pagbabago na nagaganap sa mga epithelial cells, ang mga pagbabagong ito ay nagbigay ng hitsura ng mga mapa, mga tuldok, at mga fingerprint sa loob ng kornea. Ang mga pagbabagong katangian na ito ay makikita sa paggamit ng isang biomicroscope ng slit lamp .
Mga sintomas ng EBMD
Maaaring magreklamo ang mga taong may EBMD sa mga sumusunod na sintomas:
- Fluktuating vision
- Malabong paningin
- Patay na sakit
Karamihan sa mga tao na apektado ng EBMD ay may nagbabago pangitain nang walang labis na kakulangan sa ginhawa. Gayunman, mga 10 porsiyento ay may masakit na episodes ng paulit-ulit na pagguho ng corneal.
Ang mga paulit-ulit na erosyon ng corneal ay mga maliliit na depekto sa ibabaw ng kornea na nangyayari sa pana-panahon. Ang mga depekto ay mga spots ng mga nawawalang mga epithelial cells na madaling bumagsak dahil sa disorder. Ang mga selula na ito ay nagiging maluwag dahil sa mga hugis na parang hugis na daliri, na nagdudulot sa kanila na mawala ang kanilang pagsunod sa pinagbabatayan na lamad.
Ang mga sintomas ay may posibilidad na maging mas masahol pa sa paggising o sa oras ng umaga dahil ang mata ay lumalabas sa gabi at ang mga cell na hindi maganda ang nalalaman ay tila mas madali.
Pag-diagnose ng EBMD
Ang EBMD ay madalas na napalampas ng mga manggagamot dahil ang hitsura ng mapa, tuldok, at fingerprint na karaniwang lumalaki sa kalagayan ay maaaring maging banayad sa maraming mga kaso. Gayunpaman, sa malapit na inspeksyon, maaaring makita ang mga pagbabago sa katangian na ito. Ang mga doktor ng mata ay pakikinggan nang malapit sa iyong mga sintomas at pangkalahatang medikal na kasaysayan na maaaring magbigay sa kanila ng mga pahiwatig. Ang isang espesyal na dilaw na pangulay ay maaari ring ilagay sa iyong mata upang gawing mukhang banayad ang mga pagbabago sa ibabaw ng mga corneal. Ang mga doktor ay maaari ring magsagawa ng keratometry o corneal topography na sumusukat sa pangkalahatang hugis ng kornea. Ang iyong luha pelikula ay pinag-aralan din sa ilalim ng mikroskopyo upang mamuno sa iba pang mga kondisyon tulad ng keratoconjunctivitis sicca at iba pang banayad na kondisyon ng dry eye.
Paggamot ng EBMD
Ang paggamot ng EBMD sa mga taong walang maliwanag na sintomas ay kasama ang paggamit ng artipisyal na luha ng maraming beses bawat araw upang hikayatin ang pinakamainam na epithelial cell health. Ang mga taong may mas kapansin-pansing mga sintomas ay sasabihin upang gawing mas madalas ang paggamit ng mga artipisyal na luha, gayundin ang mga ointment sa mata ng mata na ginamit bago ang oras ng pagtulog.
Kung may kasaysayan ng dry eye, inirerekomenda din ang punctal occlusion. Ang punctal occlusion ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang maliit na collagen o silicone plug sa kanal ng kanal ng kanal ng mata upang pangalagaan ang mga luha ng pasyente. Ang mga blindfold o salaming de kolor ay maaari ding maging bahagi ng plano ng paggamot upang maiwasan ang pagkatuyo mula sa nagaganap sa gabi.
Sa katamtamang malubhang kaso, ang mga doktor ay nagrerekomenda ng hypertonic drop ng mata o pamahid sa araw at sa gabi kung saan ay isang solusyon ng asin na kumukuha ng likido mula sa kornea, na ginagawang mas compact. Ito ay tumutulong sa mga epithelial cells na manatiling mas mahigpit na sumunod sa kornea. Paminsan-minsan, gagamitin ng mga doktor ang malambot na lente sa pag-contact upang mapabilis ang kornea.
Sa mga kaso kung saan ang isang pasyente ay bumubuo ng mga paulit-ulit na erosyon ng corneal, ang mga doktor ay magrereseta ng mga antibyotiko na patak. Ang mga cycloplegic na patak ay maaari ring gamitin upang mabawasan ang sakit at mapabuti ang ginhawa. Ang cycloplegic na patak ay kalmado ang pamamaga sa mata sa pamamagitan ng pansamantalang paralyzing ang kalamnan sa loob ng mata na maaaring kontrata ng malakas at maging sanhi ng sakit. Ang mga malamig na compresses, pinalamig na artipisyal na luha at pangkasalukuyan non-steroidal na anti-inflammatory eye drops ay maaari ring inireseta.
Isang Salita Mula
Kung hindi ka tumugon nang mabuti sa gamot, ang isang pamamaraan na tinatawag na anterior stromal puncture ay maaaring inirerekomenda. Ang stromal puncture ng anterior ay nagsasangkot ng doktor na gumagamit ng isang baog na karayom upang lumikha ng maliliit, malalim na mga puncture na tumatawid sa mas mababang lamad. Ito ay nagiging sanhi ng maliliit na scars upang bumuo at nagpapabilis ng pagpapagaling, na nagiging sanhi ng mga sobrang selula upang manatili sa lamad ng mas mahusay. Ang isa pang paraan ng paggamot ay PTK. Ang PTK, photorefractive therapeutic keratectomy, ay gumagamit ng isang laser upang makinis ang ibabaw ng kornea upang mabawasan ang mga sintomas.
Pinagmulan:
Pangunahing Pangangalaga ng Segment na Anterior, Ikalawang Edisyon. Copyright 1995, Appleton & Lange.