Ang balat ng T-Cell Lymphoma (CTCL) ay isang lymphoma ng balat. Ang CTCL ay nagmumula sa T-cells , isang uri ng lymphocyte o white blood cell. Ang CTCL ay hindi isang solong sakit, ngunit isang grupo ng mga iba't ibang lymphomas na nakakaapekto sa balat lalo na kabilang ang:
- Mycosis fungoides,
- Sezary syndrome,
- Reticulum cell sarcoma ng balat, at
- Ang isang bilang ng iba pang mga bihirang lymphomas.
Karaniwang nagsasangkot ang lymphoma ng mga lymph node .
Gayunpaman, ang mga lymph cell o lymphocyte ay nasa lahat ng organo ng katawan. Ang balat ay isang mahalagang linya ng depensa para sa immune system, at ang ilang mga T-cell ay natural na lumipat sa balat upang maprotektahan laban sa impeksiyon. Ang mga selula ng kanser ng balat ng T-cell lymphoma ay lumipat din sa balat. Karamihan sa mga tampok ng CTCL ay may kaugnayan sa mga sugat, o pinsala, na ginagawa nila sa balat.
Ang balat T-cell lymphoma ay kumakatawan sa isang pangkat ng mga bihirang uri ng Non-Hodgkin Lymphoma (NHL). Ang mga CTCL ay humigit lamang sa 1 sa 40 bagong diagnosed na mga pasyenteng NHL.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang CTCL ay nakakaapekto sa mga lalaki na mas karaniwang kaysa sa mga kababaihan. Ang mga indibidwal na may CTCL ay karaniwang nasa kanilang mga limampung o ikaanimnapung taon. Ang mga bata ay bihirang apektado. Nagkaroon ng isang kapansin-pansin na pagtaas sa bilang ng mga indibidwal na apektado ng balat lymphoma sa huling 3 dekada.
Hindi gaanong kilala ang tungkol sa sanhi ng CTCL. Hindi tulad ng ibang mga uri ng lymphomas, walang kaugnayan sa mga kilalang virus.
Ang pananaliksik ay isinasagawa upang matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng CTCL.
Mga sintomas
Ang unang sintomas ng lymphoma sa balat ay kasama ang dry o scaly skin, red rashes, at nangangati. Ang mga rashes ay mas karaniwan sa mga lugar na nananatiling sakop sa mga damit. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring unang mapansin ang pula o madilim na patches sa balat. Ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak para sa lymphoma at karamihan sa mga tao ay madalas na gamutin para sa mas karaniwang mga kondisyon ng balat bago ang lymphoma ay pinaghihinalaang.
Habang lumalaki ang sakit, maaaring mapataas ang mga pulang patong, Ang mga nakataas na patong na ito ay tinatawag na mga plaka. Ang mga plaka ay maaaring mamaya sa nodular o bumpy tumor. Sa mga advanced na sakit, ang ulcers ay maaaring bumuo sa itaas ng mga lesyon. Ang CTCL ay maaaring kumalat sa mga lymph node o iba pang mga organo. Karamihan sa mga taong may CTCL ay may mga sintomas lamang sa balat. Humigit-kumulang 10 porsiyento ng progreso ng kaso ng late-stage upang bumuo ng malubhang komplikasyon.
Pag-diagnose
Ang isang biopsy sa balat ay kinakailangan upang masuri ang CTCL. Ang biopsy sample ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo upang makilala ang mga selula ng lymphoma. Ang isang bilang ng iba pang mga pagsusuri kabilang ang mga pagsusuri para sa mga marker ng lymphoma (immunohistochemistry) at mga lymphoma gen ay kinakailangan upang malaman ang uri ng lymphoma. Ang mga CT scan o iba pang mga pagsusuri sa imaging ay maaaring gawin upang mahanap ang lawak ng sakit.
Paggamot
Ang paggamot ng lymphoma sa balat ay medyo naiiba sa paraan ng paggamot ng ibang mga lymphoma. Ang iyong diskarte sa paggamot ay depende sa lawak ng paglahok ng balat, uri ng sugat sa balat, at ang paglahok ng mga node o iba pang mga bahagi ng katawan.
Maraming uri ng paggamot ang ginagamit:
- Ang mga kemikal na kemikal na ginagamit sa balat
- Kabuuang skin electron beam therapy - isang uri ng radiation treatment
- Psoralen at ultraviolet Isang ray
- Mga ultraviolet B ray
- Bexarotene - parehong bilang gel pati na rin ang mga tablet
- Denileukin Difitox
- Interferon alpha
- Chemotherapy sa pamamagitan ng injections o tabletas
Karamihan sa mga kamakailan lamang, inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang mechlorethamine gel (Valchlor) para sa paggamot sa balat ng mycosis fungoides, ang pinaka-karaniwang uri ng CTCL. Bago ang pag-apruba nito, ang mechlorethamine ay inaprobahan lamang para sa intravenous treatment.
Isang Salita mula sa
Ang isang European expert consensus group ay nagkakilala at nag-publish ng kanilang mga rekomendasyon sa paggamot para sa iba't ibang uri at mga kaso ng CTCL, dahil ang mga therapies na nakadirekta sa balat ay pa rin ang pinaka angkop na opsyon para sa maagang yugto ng mycosis fungoides, at ang karamihan sa mga pasyente na may mycosis fungoides ay maaaring tumingin pasulong sa isang normal na pag-asa sa buhay.
Sa kasamaang palad, ang pagbabala ay hindi pa rin mabuti para sa mga pasyente na may mga advanced na sakit, nabanggit nila, kahit na para sa isang napiling napiling subset ng mga pasyente, ang matagal na kaligtasan ng buhay ay maaaring makamit sa allogeneic stem cell transplantation (alloSCT).
Gayunpaman, isang malaking bilang ng pag-unlad ay ginawa sa huling dekada sa mga tuntunin ng pag-unawa sa kung paano ang mycosis fungicides at Sezary syndrome ay lumilikha, kaya may pag-asa na ito ay hahantong sa paggamot ng paggamot pati na rin.
> Pinagmulan:
> Trautinger F, Eder J, Assaf C, et al. European Organization para sa Pananaliksik at Paggamot ng mga rekomendasyon ng konsensus ng Cancer para sa paggamot ng mycosis fungoides / Sézary syndrome - I-update ang 2017. Eur J Cancer. 2017; 77: 57-74.