Ang lymphoma ay isang kanser sa dugo na nakakaapekto sa mga lymphocytes, isang uri ng white blood cell. Ang dalawang pangunahing uri ng lymphoma ay ang Hodgkin's lymphoma at non-Hodgkin's lymphoma, o NHL. Kahit na ang mga lymphoma ay karaniwang nagsisimula sa mga node ng lymph , maaari silang lumabas kahit saan sa katawan. Kapag lumabas sila sa labas ng mga lymph node, sila ay tinatawag na extranodal lymphomas.
Ang pangunahing buto lymphoma ay isang hindi karaniwang extranodal lymphoma . Kapag ang isang lymphoma ay nagsisimula sa labas ng mga lymph node, ito ay mas karaniwan para sa malignancy upang magsimula sa gastrointestinal tract kaysa sa buto.
Pangkalahatang-ideya
Ang pangunahing buto lymphoma ay isang napakabihirang kondisyon kung saan ang isang lymphoma ay nagsisimula sa mga buto. Ang kundisyong ito ay tungkol sa 1 hanggang 2 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng non-Hodgkin lymphoma , na may mas mataas na saklaw ng 3 hanggang 9 na porsiyento sa mga bata at mga kabataan. Ang mga kanser na nagsisimula sa ibang lugar at pagkatapos ay kumalat sa mga buto ay mas karaniwan kaysa sa pangunahing buto lymphoma.
Sino ang Apektado ?
Ang pangunahing buto lymphomas higit sa lahat makakaapekto sa mga matatanda. Ang mga lalaki ay mas malamang na maapektuhan kaysa sa mga babae. Ang karamihan ay mga di-Hodgkin lymphomas ng malaking uri ng B-cell , na kung saan ang bilang ng mga kaso ay sumasaka sa pagitan ng edad na 45 at 60. Gayunpaman, pagdating sa ilalim ng gulugod sa sacrum o tailbone, ang pangunahing buto lymphoma ay may tuktok sakuna sa mga tin-edyer at twenties.
At ang mga bihirang kaso ay nangyari sa mga batang may edad na 12 taon.
Mga sintomas
Karamihan sa mga tao na apektado ng pangunahing buto lymphoma unang pakiramdam sakit sa kanilang mga buto. Kadalasan ang nadarama ay nadama kahit na sa pamamahinga. Ito ay maaaring tumagal ng ilang buwan bago lumitaw ang iba pang mga sintomas . Kapag lumalaki ang lymphoma, maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng paa at limitahan ang mga paggalaw ng braso o binti.
Ang iba pang sintomas ng lymphoma tulad ng lagnat at pagbaba ng timbang ay hindi pangkaraniwan.
Mga Pagsubok
Diagnostic imaging, X-ray, at pag - scan ng buto , tulungan tiktikan ang pangunahing bone lymphoma. Ang isang tumor ng buto ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian ng hitsura ng buto sa MRI o CT scan. Maaaring magkaroon ng isang pag-inom ng gamugamo ng pagkasira ng buto sa mga lugar na apektado ng lymphoma.
Upang matukoy ang uri ng tumor, isang biopsy ng buto ay tapos na. Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng surgically, sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng tumor-kasangkot buto para sa mikroskopiko pagsusuri. Ang iba pang mga pagsusuri ay tumutulong upang matukoy kung ang tumor ay laganap o limitado sa buto. Ang PET / CT ng dibdib, tiyan at pelvis ay maaaring gamitin upang matukoy ang lawak ng paglahok ng lymph node at ang pagkakaroon ng malayong sakit.
Mga Uri
Kadalasan, ang pangunahing buto lymphoma ay di-Hodgkin lymphoma o NHL. Ang Hodgkin lymphoma ng buto ay mas malamang. Kabilang sa mga iba't ibang uri ng NHL, nagkakalat ng malaking B-cell lymphoma o DLBCL, ay ang pinaka-karaniwang pangunahing buto lymphoma. Ang uri ng lymphoma ay nagbibigay ng mga desisyon tungkol sa uri ng paggamot na maaaring gawin.
Paggamot
Dahil ang pangunahing buto lymphoma ay napakabihirang, ang isang solong pinakamainam na paggamot sa paggamot ay hindi naitatag. Ang mga kasalukuyang paggamot ay kadalasang binubuo ng chemotherapy para sa ilang mga pag-ikot na kumbinasyon ng radiation therapy sa buto.
Gayunpaman, ang paggamot sa maraming iba't ibang larangan, o multimodal therapy, ay karaniwan, gayunpaman, ang pagkakasunud-sunod ng radiation at chemotherapy ay nag-iiba sa mga inilathalang ulat. Ang mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga pangunahing buto lymphomas ay madalas na mas mahusay kaysa sa iba pang mga anyo ng non-Hodgkin lymphoma.
Ang ulat ng Unibersidad ng Miami na mahigit 80 porsiyento ng mga taong itinuturing para sa pangunahing buto lymphoma ay walang pag-unlad ng kanilang sakit 4 na taon na ang lumipas - natagpuan nila ang isang 83 porsiyento na walang pag-unlad na kaligtasan ng buhay, o PFS sa isang pag-aaral ng 53 mga pasyente. Walang pagkakaiba ang nakita sa pagitan ng mga pasyente na itinuturing na chemotherapy o pinagsamang chemotherapy plus radiation.
Gayunpaman, nagkaroon ng trend patungo sa pagpapabuti sa PFS para sa mga pasyente na may DLBCL na ginagamot sa rituximab plus chemotherapy.
Konklusyon
Pagkatapos ng paggamot, ang PET / CT scan ay maaaring maging partikular na kapaki-pakinabang upang masuri ang tugon sa therapy. Ang post-treatment imaging study of choice ay ang PET / CT scan, na tumutulong na makilala ang patuloy na sakit mula sa fibrosis. Ang mga pasyente ay dapat ding subaybayan para sa pangmatagalang pagbabalik sa dati. Ang buto lymphoma ay may mababang rate ng lokal na pagbabalik sa dati at madalas na ito ay recurs sa malayong mga lokasyon mula sa orihinal na sakit.
Pinagmulan
Para sa higit pa sa paksang ito, galugarin ang mga sumusunod na mapagkukunan:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Pangunahing buto lymphoma - ang University of Miami karanasan. Leukemia at Lymphoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Mga tampok sa imaging ng pangunahin at pangalawang malignant na mga tumor ng sacrum. Ang British Journal of Radiology . 2012; 85 (1011): 279-284.
Imaging ng Bone Tumors and Tumor-Like Lesions: Techniques and Applications; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Prinsipyo at Practice ng Radiation Oncology ika-4 Ed. Mga editor: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin, at Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Pangunahing Bone Lymphoma: Mga resulta ng paggamot at mga prognostic factor na may pang-matagalang follow-up ng 82 mga pasyente. Kanser , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. Ang halaga ng 99mTc-MDP bone scintigraphy sa pagtatanghal ng dula pangunahing lymphoma ng buto. Nuclear Medicine Communications. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. WHO Classification ng Tumors ng Haematopoietic at Lymphoid Tissues. Ika-4 na ed. Geneva, Switzerland: IARC Press; 2008.