Ano ang Pangunahing CNS Lymphoma at Paano Ito Iba-iba sa Iba Pang Lymphomas?
Ano ang pangunahing CNS lymphoma? Ano ang mga sintomas at panganib na kadahilanan, at paano ito na-diagnose?
Pangunahing CNS Lymphoma - Kahulugan
Ang Pangunahing CNS Lymphoma ay isang bihirang porma ng Non-Hodgkin lymphoma (NHL) na nakakaapekto lamang sa utak. Ito ay maaaring kabilang ang utak mismo, ang mga meninges (ang mga lamad na nag-linya ng utak,) ang spinal cord, o ang mga mata. Ang iba pang mga anyo ng lymphoma ay maaaring kumalat sa utak pagkatapos makakaapekto sa ibang mga bahagi ng katawan tulad ng mga lymph node.
Gayunpaman, sa pangunahing CNS lymphoma walang ibang bahagi ng katawan ang apektado.
Sino ang Nakukuha ng Pangunahing CNS Lymphoma?
Ang pangunahing CNS lymphoma ay pinaka-karaniwan sa mga nasa kanilang ikalimampu at ikaanimnapung taon, bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad. Ito ay mas karaniwan sa mga may panunupil sa immune system ng katawan, tulad ng sa AIDS. Tingnan ang artikulo sa Primary CNS Lymphoma at HIV / AIDS kung nakikipagtulungan ka sa pangunahing CNS lymphoma bilang karagdagan sa diagnosis ng AIDS, dahil ang paggamot at pagbabala ay magkano ang pagkakaiba. Sa maraming bahagi ng mundo, ang bilang ng mga pasyente na may Non-Hodgkin lymphoma ay nadagdagan ng marami mula sa katapusan ng nakaraang siglo, para sa mga dahilan na hindi lubos na malinaw.
Mga babala
Halos lahat ng mga taong may pangunahing CNS lymphoma ay may agresibong anyo ng NHL. Kasama sa karaniwang mga babalang babala ang sakit ng ulo at mga pagbabago sa pagkatao at pagkaalerto. Maaaring kabilang sa iba pang mga sintomas ang pagduduwal at pagsusuka, mga pagbabago sa visual, kahinaan o pagkalumpo, mga pagbabago sa pagsasalita, o pagkawala ng memorya.
Ang mga sintomas ay tumaas nang mabilis, at karamihan ay nangangailangan ng pagtingin sa isang doktor sa loob ng ilang linggo ng pagsisimula ng mga sintomas.
Mga Pagsubok at Pagsusuri
Ang mga pag-scan sa CT at MR ay kadalasang maaasahan na makilala ang isang tumor sa utak bilang isang lymphoma. Kailangan ng mga surgeon ng utak na kumuha ng isang maliit na biopsy mula sa tumor upang kumpirmahin ito bilang isang lymphoma. Karaniwang ginagawa ito sa pamamaraang tinatawag na stereotactic biopsy.
Hindi kinakailangan ang kumpletong pag-alis ng tumor. Ang pagsusuri ng cerebrospinal fluid (CSF) ay ginagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maliit na halaga ng likido mula sa iyong utak ng galugod sa pamamagitan ng likod (isang spinal tap o lumbar puncture .) Pagkatapos ay sinusuri ang mga pagsusulit upang mapatay ang sakit sa anumang iba pang bahagi ng katawan, kabilang isang biopsy sa utak ng buto, at malamang na mga CT scan ng iyong dibdib, tiyan, at pelvis. Lamang pagkatapos ay maaari itong tawagin pangunahing CNS lymphoma.
Paggamot ng Pangunahing CNS Lymphoma
Ang paggamot ng pangunahing CNS lymphoma ay iba sa iba pang mga uri ng lymphoma. Iyon ay dahil napaka-ilang mga gamot na kapaki-pakinabang sa iba pang mga uri ng lymphoma ay maaaring maabot ang utak. Ang isang network ng mga lamad na kilala bilang barrier sa utak ng dugo ay sinadya upang maprotektahan ang utak mula sa mga toxin, ngunit din "pinoprotektahan" ang utak mula sa mga droga tulad ng chemotherapy.
Ang ilang mga dekada pabalik, radiotherapy sa buong utak ay ang tanging mabisang paggamot. Ngayon, ang chemotherapy na may ilang mga droga na may mataas na dosis ay may kakayahang mag-ingat sa sakit na mas mahusay at magagawang pagtagumpayan ang mga problema na dating na dati dahil sa kakulangan ng pagtagos ng hadlang sa utak ng dugo.
Bilang karagdagan sa chemotherapy at radiation therapy, ang mga klinikal na pagsubok ay nakakakuha ng nakapagpapalakas na mga resulta sa mga transplant ng stem cell sa paligid ng dugo, pati na rin ang naka-target na therapy (partikular na monoclonal antibody therapy.)
Tingnan ang buong artikulo sa Primary CNS Lymphoma Treatment upang malaman ang tungkol sa paggamot sa lalong lalim.
Kinalabasan at Pagtantya
Bago ang pagbuo ng epektibong chemotherapy na maaaring maabot ang utak, ang mga resulta ng paggamot ng pangunahing CNS lymphoma ay mahirap. Ang kaligtasan ng buhay na walang paggamot ay karaniwan lamang ng 1 hanggang 3 buwan. Ang mga resulta ay bumuti nang malaki sa nakalipas na ilang dekada, at ang mga bagong paggamot ay aktibong pinag-aralan sa mga klinikal na pagsubok. Ang ilang mga pasyente ay maaari na ngayong magaling, at marami pang iba ay maaaring mabuhay nang mas matagal kaysa dati.
Suporta
Kung na-diagnosed na sa ganitong uri ng lymphoma, huwag subukang mag-isa.
Tumulong sa tulong ng iyong pamilya at mga kaibigan. Maaari kang magkaroon ng isang grupo ng suporta sa iyong komunidad, ngunit kung nais mong kumonekta sa iba na nakaharap sa parehong sakit na tulad mo, mayroong isang kahanga-hangang lymphoma komunidad na magagamit sa online na may maraming iba pang mga tao pagkaya sa pangunahing CNS lymphoma. Totoong may mga epekto ng paggamot, na may ilang mga tao na nakakaranas ng mga problema sa pag-iisip at memorya , ngunit mayroon ding maraming mga paraan upang magtrabaho kasama ang mga sintomas na ito upang maihatid mo ang normal na buhay hangga't maaari. Magkaroon ng isang maliit na oras upang tumingin sa klinikal na pagsubok, o makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga bagong pagpipilian na magagamit.
Pinagmulan:
Batchelor, T. Paggamot at pagbabala ng pangunahing central nervous system lymphoma. UpToDate. Na-update 11/15/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
National Cancer Institute. Pangunahing CNS Lymphoma Treatment - para sa propesyonal sa kalusugan (PDQ). Nai-update na 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1