Sintomas, Mga sanhi, Diyagnosis, at Pag-iwas
Ang hypothermia (mababang temperatura ng katawan) ay tumutukoy sa parehong kondisyong medikal at sintomas ng malamig na pagkakalantad. Ito ay nangyayari kapag ang katawan ay bumaba sa ibaba ng isang tiyak na temperatura at hindi maaaring magpainit mismo. Normal na temperatura ng katawan ay itinuturing na 98.6 degrees. Ang hipothermia ay itinuturing na anumang bagay sa ibaba 95 degrees. Kapag hindi ginagamot, ang hypothermia ay maaaring maging isang medikal na emerhensiya.
Ang integumentary system (balat) ay tumutulong upang makontrol ang temperatura ng katawan sa pamamagitan ng pagkontrol sa pagkawala ng init.
Ang katawan ay bumubuo ng init sa pamamagitan ng cellular metabolism, na kung saan ay isang magarbong paraan ng pagsasabi na ang pamumuhay-hindi bababa sa isang tao-ay nagpapanatili sa amin mainit-init. Hangga't ang aming mga katawan ay maaaring lumikha ng hindi bababa sa bilang ng init bilang mawawala namin, mapanatili namin ang aming pangunahing temperatura. Kung mawawalan kami ng higit sa ginagawa namin, naghihirap kami sa hypothermia.
Mga Uri ng Hypothermia
Mayroong tatlong mga pangkalahatang uri ng di-sinasadyang pag-aabuso:
- Mahigpit na pagkakalantad sa malamig, tulad ng paglulubog sa malamig na tubig o nahuli sa niyebe. Mas masahol pa ito kaysa sa pagiging malamig na panahon.
- Nakakapagod o iba pang kakulangan ng metabolikong pagkilos na hindi makagawa ng sapat na init, kabilang ang pagkalasing sa alak o malnutrisyon.
- Talamak na pagkakalantad sa banayad o katamtamang malamig na temperatura nang walang pahinga. Kahit na masyadong mahaba ang pakikipag-chat sa labas nang walang dyaket sa isang malamig na gabi ng taglagas ay sapat na upang bumuo ng mild hypothermia, kahit na ito ay madaling ginagamot.
Ang hypothermia ay karaniwan din sa panahon ng pagtitistis, na dahil sa isang kumbinasyon ng isang malamig na kapaligiran at kompromiso ng balat (dahil sa kahulugan ang balat ay na-cut bukas) na nagpapahintulot sa init upang makatakas mas mabilis kaysa sa normal.
Ang hypothermia ng Perioperative ay mahusay na dokumentado at surgeon ay naghahanap ng mga paraan upang maiwasan ito habang nagbibigay ng isang kapaligiran na malusog at komportable para sa kirurhiko koponan.
Kasaysayan
Natuklasan ng mga tao sa milenyo na ang pagkakalantad sa malamig ay maaaring magresulta sa kamatayan at ang pagkapagod o pagod na ito ay lalong lumala.
Upang aktwal na tukuyin at kilalanin ang pag-aalipusta, isang maliit na thermometer na sapat upang magamit nang regular sa mga tao ay kinakailangan. Inimbento ito noong 1866 at hindi malawak na magagamit para sa medikal na paggamit hanggang sa ilang dekada. Matagal nang kinailangan ang thermometers upang makakuha ng isang ideya kung gaano kalinisan ang katawan.
Maraming tao ang kinuha ang kanilang temperatura at naitala upang malaman kung ano ang normal. At, ang lahat ng temperatura ay kinuha sa parehong paraan-standardisasyon na hindi umiiral para sa maraming mga taon. Ang unang pag-aaral ng mga temperatura ng tao ay inilathala noong 1868 at kasama ang isang talakayan ng mga temperatura para sa higit sa 25,000 mga paksa na may iba't ibang sakit. Karamihan sa mga temperatura ay kinuha sa ilalim ng braso (midaxillary), isang nakikitang paraan na hindi tumpak.
Kahit na sa mga unang taon ng paggamit ng temperatura bilang isang diagnostic tool, alam ng mga doktor na ang mga pasyente ay hindi maaaring humawak ng mababang temperatura, ngunit ang kondisyon ay walang tamang pangalan. Ang terminong "hypothermia" ay hindi lilitaw sa print hanggang sa mga 1880 at ginagamit upang sabihin ang iba't ibang mga bagay, mula sa pagkakaroon ng malamig na mga kamay upang hindi maging "mapagparaya" ng malamig. Ito ay hindi malinaw na tinukoy bilang mga doktor malaman ito ngayon hanggang sa ika-20 siglo.
Kilala na ang hypothermia (sa kabila ng hindi pagkakaroon ng isang aktwal na pangalan) ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa malamig, at ang papel na ginagampanan ng pagkalasing sa alkohol sa pagpapababa ay natukoy kaagad.
Ang ideya na ang hypothermia ay maaaring mangyari sa panahon ng pagtitistis ay isang medyo modernong pagsasakatuparan.
Mga sintomas
Ang mga palatandaan at sintomas ng pagpapababa ay nakasalalay sa kalubhaan ng kalagayan. Sa una, nagkakaroon lamang nanginginig at isang pangkaraniwan na hindi komportable na pakiramdam. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga fumbling finger. Habang lumalaki ito, ang hypothermia ay nagdudulot ng pagtaas ng problema sa magagaling na mga kasanayan sa motor, pagkapagod, pagkalito, pagkawala ng kamalayan, at kalaunan kamatayan.
Mga sanhi
Ang pagpa-hypothermia ay sanhi ng pagkawala ng mas maraming init kaysa sa maaaring makagawa ng katawan. Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagpapababa ay ang pagkakalantad sa isang malamig na kapaligiran. Ang iba pang mga sanhi o panganib na kadahilanan ay kinabibilangan ng trauma o surgical wound, pagkapagod, at pagkalasing sa alkohol.
Pag-diagnose
Ang pagkuha ng diagnosis ng hypothermia ay nangangailangan ng pagkuha ng isang tumpak na temperatura na sa ibaba ng isang tiyak na threshold. Ang isang kumbinasyon ng aktwal na temperatura at ang mga palatandaan at sintomas ng pasyente ay tumutukoy kung ang hypothermia ay itinuturing na banayad, katamtaman, o matindi.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa hypothermia ay nangangailangan ng pag-iingat ng mas maraming init kaysa sa nawawala ng pasyente sa balat. Ang paggagamot sa hypothermia ay gumagamit ng eksaktong parehong mga diskarte tulad ng mga ginagamit upang maiwasan ang hypothermia, ngunit ang mga resulta sa paglipat ng init sa katawan sa halip na pagtigil ng pagkawala ng init.
Isang Salita Mula
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpigil o pagpapagamot ng hypothermia ay maaaring gawin lamang hangga't ang isang pasyente ay nakilala bilang nasa isang malamig na kapaligiran at pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring alisin mula sa malamig na kapaligiran (pumapasok sa loob ng malamig na gabi) o mga pag-iingat ay dadalhin sa bitag init sa katawan (mga kumot, guwantes, jacket, at isang tasa ng mainit na kakaw).
Ang banayad na hypothermia ay hindi talagang isang malaking pakikitungo maliban kung ito ay hindi nakikilala, ngunit ito ay lubhang mahalaga na hindi maliitin ang katamtaman o malubhang hypothermia. Ang pagngangalit ay mabuti. Nangangahulugan ito na ang hypothermia ay nasa mahinang yugto at madaling mababaligtad. Sa sandaling humihingal, dapat mong seryoso ang sitwasyon at gumawa ng mga hakbang upang mapanatili ang anumang init na iniwan ng pasyente at pagkatapos ay simulan ang proseso ng muling pagsasaayos.
Ang malamig at tuyo ay mas mahusay kaysa sa malamig at basa. Kung ang isang pasyente ay nababad, nawawala ang init ng 25 beses nang mas mabilis kaysa sa kung tuyo siya. Peel off the wet clothes. Maaaring tila counter-intuitive na alisin ang damit mula sa isang malubhang malamig na pasyente, ngunit ang pagkuha ng mga ito ng basa damit at balot sa isang bagay na tuyo ay maaaring i-save ang buhay ng isang pasyente.
> Pinagmulan:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Ang mga pagkamatay na iniuugnay sa init, malamig, at iba pang mga kaganapan ng panahon sa Estados Unidos, 2006-2010. Ulat ng Natl Health Stat . 2014 Jul 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Pagsusuri, pag-iwas at paggamot ng aksidenteng at perioperative hypothermia. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Kasaysayan ng aksidenteng hypothermia. Resuscitation , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Extreme Hypothermia. Clinical Cardiology , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Hypothermia sa mga pasyenteng trauma: hulaan ang malaking chill. Kritikal Care , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473