Leukemia

Isang Pangkalahatang-ideya ng Leukemia

Ang lukemya ay isang pangkalahatang kataga na tumutukoy sa iba't ibang uri ng kanser sa dugo. Ang leukemia ay maaaring makaapekto sa mga indibidwal na naiiba, at ang paggamot ay maaaring magkaiba ang pagkakaiba depende sa uri ng lukemya na mayroon sila. Ang isang tao ay maaaring makakuha ng lukemya sa anumang edad, ngunit sa mga may sapat na gulang, ang leukemia ay pinaka-karaniwan sa mga nasa edad na 60. Ang mga bata ay hindi karaniwang nagkakaroon ng kanser sa magkaparehong mga rate tulad ng mga matatanda. Gayunpaman, kapag ang mga bata ay nagkakaroon ng kanser, ang leukemia ay ang pinaka-karaniwan, na isinasaalang-alang ang halos isa sa tatlong mga malignancies noong nakalipas na taon sa kabataan.

> Mga selula ng leukemia sa utak ng buto ay maaaring makagawa ng mga abnormal na puting selula ng dugo.

Ano ba ang Leukemia?

Ang leukemia ay isang kanser ng mga cell na bumubuo ng dugo-ang mga selula sa katawan na patuloy na ginagawa ang iyong supply ng pula at puting mga selyula ng dugo, pati na rin ang mga platelet na tumutulong sa iyong dugo na mabubo. Ang uri ng leukemia ay depende sa isang tao sa isang bahagi ng uri ng selula ng pagbuo ng dugo kung saan lumaki ang leukemia.

Nagsisimula ang leukemia sa utak ng buto -ang espongy, bahagi ng ilang buto kung saan ang mga selulang bumubuo ng dugo ay matatagpuan sa kasaganaan.

• Ang Talamak Myeloid Leukemia ay Nakakaapekto sa mga Tao sa Mahigit 50

• Pangkalahatang-ideya ng Leukemia at Lymphoma

Ang mga selulang leukemia sa utak ng buto ay humantong sa abnormal na puting selula ng dugo, na maaaring napansin sa daloy ng dugo, na tinatawag din na peripheral circulation . Minsan sa leukemia, ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita na mayroong maraming mga puting selula ng dugo at mataas na bilang ng mga maagang o wala pa sa gulang na mga selula ng dugo sa sirkulasyon.

Sa ibang mga pagkakataon, maaaring may mga mataas na bilang ng mga cell na bumubuo ng dugo na kilala bilang mga blast out sa circulating blood. Ang mga selula ng leukemia ay maaaring magpalabas ng mga normal na selula ng pagbuo ng dugo sa utak ng buto, na nagreresulta sa mas mababang antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, at mga platelet sa paligid ng dugo.

Ang mga kakulangan ay maaaring makita sa mga pagsusuri ng dugo, at maaari rin silang maging sanhi ng mga sintomas.

Pag-unawa sa Mga Uri ng Leukemia

Ang apat na pangunahing uri ng lukemya ay:

• Malalang lymphoblastic leukemia (LAHAT)
• Talamak na myelogenous leukemia (AML)
• Talamak na lymphocytic leukemia (CLL)
• Talamak myelogenous leukemia (CML)

Ang bawat pangalan, tulad ng nakikita mo, ay nagpapakita kung ang kanser ay itinuturing na isang talamak o talamak na leukemia.

• Ang talamak na lukemya ay kadalasang umuunlad nang walang paggamot.
• Ang talamak na lukemya ay kadalasang umuunlad nang mas mabagal. Ang isang malalang leukemia, gayunpaman, ay maaaring may potensyal na 'ibahin ang anyo' sa isang mas agresibo, talamak na lukemya.

Ang matinding leukemias, tulad ng LAHAT at AML, ay bumubuo mula sa mga maagang, hindi pa natatapos na blasts. Ang mga cell na bumubuo ng dugo ay hindi hihinto sa paghati kapag ang mga normal na pagbomba, at ang pag-unlad at pag-unlad ay mas mabilis kaysa sa mga talamak na leukemias.

Ang mga talamak na leukemias tulad ng CLL at CML, sa kabilang banda, ay nagmumula sa mga cell na bumubuo ng dugo na mas mature kumpara sa mga blast, bagaman sila ay abnormal. Ang mga pagsusuri ng dugo sa mga tao na may mga leukemy na ito ay maaaring magpakita ng ilang o walang mga blast cell na nagpapalipat.

Ang mga kanser na ito ay kadalasang lumalaki nang mas mabagal kaysa sa matinding leukemias.

Ano ang Gumagawa ng Leukemia Myelogenous o Lymphocytic?

Bilang karagdagan sa kung ito ay talamak o talamak, mahalaga din kung ang isang lukemya ay myelogenous o lymphocytic dahil ito rin ay makakatulong upang mahulaan kung paano gagana ang kanser at kung paano pinakamahusay na ituturing ito .

Upang maintindihan kung ano talaga ang ibig sabihin ng mga terminong ito, kailangan mo ng isang maikling pangkalahatang ideya kung paano ang iyong katawan ay karaniwang gumagawa ng mga bagong selula ng dugo upang palitan ang mga lumang na mamatay o magawa:

Tulad ng iba't-ibang mga ito, ang lahat ng mga adult na pula at puting mga selula ng dugo ay nagmumula sa isang bagay na tulad ng cell ng 'dakilang ninuno', na tinatawag na hematopoietic stem cell, o HSC . Mayroon kang maraming mga HSC sa iyong utak ng buto at ilan sa iyong dugo, pati na rin.

Mula sa bawat HSC, maraming mga 'henerasyon' ng mga selulang bumubuo ng dugo ang nanggagaling sa isang serye, sa pamamagitan ng cell division, sa kalaunan ay nagiging sanhi ng mga pamilyar na mga uri ng mga cell na makikita sa dugo ng tao. Ang bawat henerasyon ay isang hakbang pasulong patungo sa kapanahunan, na ang susunod na henerasyon ay umuusbong medyo mabilis.

Ang mga cell na nabibilang sa iba't ibang henerasyon ay binibigyan ng iba't ibang mga pangalan, tulad ng mga ninuno o mga tagapagsalita, depende sa kung gaano kalayo pabalik sa HSC sa 'family tree' na iyong pupunta.

Habang sumusulong ka sa oras, malayo mula sa HSC, maaari mong simulan na sabihin kung aling 'pamilya' ang isang cell na bumubuo ng dugo ay magbubunga.

Ang dalawang pinaka-kilalang pamilya sa puno ng pamilya ay ang mga lymphoid at myeloid family. Ang iba't ibang mga tuntunin ay ginagamit upang tumukoy sa parehong pamilya; halimbawa, lymphoid at lymphocytic, at myeloid at myelogenous.

• Ang lymphocytic ay tumutukoy sa pamilya na sa huli ay nagtataas ng mga adult lymphocytes, isang pangkat ng mga puting selula ng dugo.
  
• Ang myelogenous ay tumutukoy sa pamilya na sa huli ay nagtataas ng mga pulang selula ng dugo, mga di-lymphocytic white blood cell-kabilang ang neutrophils, halimbawa-pati na rin ang mga selula na gumagawa ng iyong mga platelet, na pinangalanang megakaryocytes, na tumutulong sa dugo na mabubo.

Sa leukemia, ang kanser ay lumalaki sa isang cell na sa isang lugar pabalik sa 'family tree' ng mga bagong selula ng dugo. Ang mga halimbawa na naglalaman ng mga selula ng leukemia, kabilang ang mga sample ng dugo at biopsy, ay sinuri sa laboratoryo upang malaman kung ang mga kanser na mga selula ay alinman sa myelogenous o lymphocytic.

Ano ang Nagiging sanhi ng Mga Tao Upang Kumuha ng Leukemia?

Sa karamihan ng mga kaso, hindi alam ng mga siyentipiko kung paanong nagsisimula ang leukemia.

• Ano ang Mean Sluggish Lymph?

• Alamin ang Mga Sintomas ng Dugo Clots sa Iyong Mga Baga

Ngunit para sa ilang mga uri ng leukemia, ang mga kadahilanan ng panganib ay nakilala. Ang mga kadahilanan ng panganib ay mga link na tumutulong sa mga siyentipiko na mas mahusay na maunawaan ang sakit at ang pag-unlad nito. Gayunpaman, dahil lamang sa mayroon kang isang panganib na kadahilanan ay hindi nangangahulugang kinakailangan mong magkaroon ng sakit na iyon.

Kaso sa punto: Para sa AML, ang mga sumusunod na mga link ay natagpuan, ngunit karamihan sa mga tao na nakakuha ng AML ay walang mga kadahilanang ito ng panganib:

• Paninigarilyo
• Ang mga pang-matagalang exposures sa mataas na antas ng bensina, isang kemikal na natagpuan sa usok ng sigarilyo at ginagamit sa ilang mga industriya
• Nakaraang paggamot na may ilang mga chemotherapy na gamot
• Mataas na dosis ng radiation
• Ang ilang mga genetic kondisyon na naroroon sa kapanganakan
• Ang pagkakaroon ng isang malapit na miyembro ng pamilya na nakuha AM

Ang mataas na dosis ng radiation ay naka-link din sa LAHAT at CML. Ang kasaysayan ng pamilya ay maaari ring maglaro sa ilang mga pagkakataon, tulad ng sa CLL.

Pangkalahatang Sintomas ng Leukemia

Ang mga sintomas ng lukemya ay maliwanag sa ilang mga kaso at mahalagang absent sa iba, na alam namin ay hindi umaaliw. Maaaring dumating sila nang unti o bigla. Kung minsan ang mga unang palatandaan at sintomas ay maaaring maging malabo, tulad ng mga sintomas tulad ng trangkaso at pagod, o maaaring kasama ang mga madalas na impeksiyon. Gayunpaman, ang lukemya ay maaari ring bumuo ng higit pang mga nakikita at acutely na may mas malinaw na mga palatandaan ng babala . Ang mga sintomas upang tignan ang isama ang mga sumusunod:

• Lagnat
• Mga pabalik na impeksiyon
• Abnormal bruising o dumudugo
• Nakakapagod
• Kahinaan
• Hindi pagpapahintulot sa pisikal na ehersisyo
• Sakit sa tiyan o kapunuan
• Hindi sinasadya pagbaba ng timbang
• Pagpapalaki ng lymph nodes na pali at / o atay
• Sakit ng buto

Ang pinaka-karaniwang uri ng lukemya ay maaaring makagawa ng mga sintomas tulad ng buto at kasukasuan ng sakit, lagnat , pagpapawis ng gabi, pagkapagod, kahinaan, maputlang balat, madaling pagdurugo o bruising , pagbaba ng timbang, at iba pa, kabilang ang namamaga lymph nodes, pali, at atay.

Ang mga sintomas ng leukemia tulad ng labis na pagod at mahina, kapag mula sa isang hindi sapat na suplay ng mga pulang selula ng dugo, o anemya , ay maaari ding maging mapanimdim kung gaano kalaki ang malusog na utak ng buto na kinuha ng mga selula ng leukemia.

Mga Sintomas ng Mga Tukoy na Uri ng Leukemia

Minsan, ang isang partikular na uri o subset ng lukemya ay maaaring magkaroon ng isang katangian sintomas o hanay ng mga sintomas na hindi karaniwan sa iba pang mga uri ng leukemia.

Halimbawa, ang talamak na promyelocytic leukemia, isang subset ng talamak na myelogenous leukemia , ay may ilang mga katangian ng mga sintomas ng labis na dumudugo at clotting, bilang karagdagan sa karaniwang sintomas ng leukemia.

Sa talamak na lymphocytic leukemia , na kadalasan ay nakakaapekto sa mga bata, ang lukemya ay maaaring pumasok sa tuluy-tuloy sa paligid ng utak at utak ng gulugod, na gumagawa ng mga kaugnay na sintomas tulad ng pananakit ng ulo, malabong pangitain, pagsusuka ng pagsusuka at pagkahilo (bilang karagdagan sa karaniwang di-tiyak na mga sintomas).

Sa talamak myelogenous leukemia , hanggang sa 40 porsiyento ng mga pasyente ay maaaring walang mga sintomas, at ang diagnosis ay maaaring sundin mula sa isang regular na check-up o pagbisita para sa isa pang alalahanin.

Pagsusuri sa Leukemia

Kapag ang mga sintomas, ang mga pagsusuri sa pisikal na eksaminasyon, medikal na kasaysayan, at iba pang mga pahiwatig ay nagpapahiwatig na ang leukemia ay isang posibilidad, ang iba't ibang iba't ibang mga pagsusuri ay maaaring magamit upang gumawa ng isang opisyal na pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa dugo at mga buto ng utak ng buto ay karaniwang kinakailangan upang kumpirmahin ang sakit, at maaaring tapos ang mga talukap ng talukap ng mata sa ilang mga kaso. Tumutulong din ang mga pagsusuri sa dugo at mga buto sa utak ng buto upang matukoy ang mga subtype ng AML, ALL, CML, at CLL. Ang mga halimbawa mula sa iba pang mga site ay maaari ding gawin upang matulungan ang pag-aralan ang leukemia at upang matulungan ang gabay sa paggamot.

Pagsusuri ng dugo

Ang kumpletong count ng dugo, o CBC , ay nagsasangkot ng awtomatikong pagbilang ng mga selula ng dugo ng iba't ibang mga uri upang matukoy kung ang iyong mga numero ay nahulog sa isang normal o abnormal range. Madalas na ginagawa ang CBC kasama ang isang bilang ng 'kaugalian', na magbibigay ng mga numero ng bawat uri ng mga selula, tulad ng neutrophils at lymphocytes, sa ilalim ng payong term na 'white blood cell.'

Ang dugo smear ay nagbibigay ng isang mas malapitan na pagtingin: Ito ay ginagawa upang suriin ang mga selula ng dugo microscopically, madalas na pagkatapos ng isang automated na CBC na may pagkakaiba ay nagpapahiwatig abnormal o wala pa sa gulang na mga cell ay naroroon. Sa isang pahid ng dugo, ang mga maliit na selula at abnormalidad ay maaaring makilala sa posibleng saklaw ng kanilang mikroskopikong hitsura.

Kasama rin sa paunang pagsusuri at pagsusuri ang iba pang mga pagsusuri sa dugo, tulad ng chemistries ng dugo, para suriin ang mga posibleng komplikasyon ng leukemia sa ibang mga organo, halimbawa.

Bone Marrow Biopsy

Ang isang biopsy ay isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng mga selula ay inalis mula sa katawan para sa karagdagang pag-aaral. Ang biopsy ng utak ng buto ay kadalasang nagsisimula sa pag-iisip ng utak ng buto, kung saan ang isang maliit na halaga ng likido mula sa utak ng buto ay nakuha sa isang hiringgilya. Pagkatapos, para sa biopsy mismo, isang malaking karayom ​​ay karaniwang pinindot na may isang kilos na twisting sa buto (karaniwang ang hipbone) upang makakuha ng isang maliit, cylindrical sample ng utak. Pagkatapos ay sinusuri ng biopsy specimens ng isang patologo at sumailalim sa karagdagang pagsubok sa laboratoryo. Depende sa uri ng leukemia na pinaghihinalaang, ang mga biopsy sa iba pang mga site, tulad ng mga lymph node, ay maaari ring maging kasangkot.

Lumbar Puncture / Spinal Tap

Maaaring maisagawa ang isang panlikod na pagbutas o panggulugod sa pag-diagnose ng lukemya. Sa ilalim ng isang lokal na anestesya, isang karayom ​​na ipinasok sa isang lugar ng gulugod upang ma-access ang likido na pumapaligid at naliligo ang gulugod; ang isang sample ng likido ay nakuha, kasama ang anumang mga selula ng leukemia na maaaring naroroon. Sinusuri ng isang pathologist ang likido na ito.

Genetic Testing of Cancerous Cells

Ang mga pagsusuri sa genetiko ay madalas na ginagawa sa mga abnormal na selula bilang bahagi ng diagnosis at pagsusuri ng leukemia. Ang Cytogenic analysis ay tumutukoy sa mga pagsusuri na sumuri sa mga pagbabago sa mga chromosome ng mga selula ng leukemia. Ang ilang mga mutation at genetic rearrangements ay tumutulong din sa mga doktor na mahulaan kung paano maaaring gumana ang isang pagkapahamak.

Mga Pag-scan at Imaging

Minsan ang pag-scan ng imaging ay may papel sa pagtulong sa mga doktor na hanapin ang mga selula sa isang partikular na bahagi ng katawan para sa biopsy, o upang matukoy kung ang mga lymph node o iba pang mga organo ay pinalaki.

Pagsusuri ng Iba't ibang Uri ng Leukemia

Ang diagnosis ng AML sa biopsy ng buto ng utak at pagtatasa ng laboratoryo ng mga selula ng utak ng buto. Ang AML ay maaaring paminsan-minsan na kumalat sa tuluy-tuloy na pumapaligid sa utak at utak ng gulugod, kaya ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng isang lumbar puncture o spinal tap upang magkaroon din ng tuluy-tuloy na pagsusuri. Ang mga pagsusulit ay ginagamit din upang ipakita ang genetic profile ng AML, kabilang ang mga katangian ng chromosomal at tiyak na mga gene at mga pagbabago sa genetiko.

Ang CLL ay diagnosed ng maraming beses sa mga taong walang sintomas. Ang CLL ay maaaring isaalang-alang bilang isang posibleng diagnosis kapag ang isang may sapat na gulang ay may mataas na absolute lymphocyte count, o elevation dahil sa dagdag na lymphocytes. Ang mga mataas na bilang ng lymphocyte ay maaari ring maganap sa iba pang mga di-kanser na kondisyon tulad ng nakakahawang mononucleosis at pertussis, gayunpaman; Nagaganap din ang mga ito sa ilang iba pang mga kanser sa dugo.

Sa ilang mga kaso ng CLL, ang mga pagsusulit sa dugo ay maaaring sapat para sa diyagnosis, ngunit ang pagsubok sa utak ng buto ay kapaki-pakinabang upang sabihin kung gaano ito advanced, at ang mga pagsubok sa buto utak ay madalas na ginagawa bago ang paggamot. Sa ilang mga kaso ng CLL, bahagi ng isang kromosoma ay maaaring nawawala , na maaaring makaapekto sa pananaw, kaya ang genetic na pagsusuri ng mga abnormal na selula ay mahalaga din.

Ang CML , tulad ng CLL, ay madalas na masuri bago ang isang tao ay may anumang mga sintomas. Maaaring muna ang CML pinaghihinalaang sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga tipikal na natuklasan nito sa dugo at pagkatapos ay ang utak ng buto. Karamihan sa mga pasyente na may CML ay may napakaraming mga puting selula ng dugo na may maraming mga maliit na selula sa kanilang dugo. Kung minsan ang mga pasyente ng CML ay may mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo o mga platelet ng dugo. Ang mga natuklasan na ito ay maaaring tumutukoy sa lukemya, ngunit ang pagsusuri ay karaniwang nangangailangan ng isa pang pagsusuri ng dugo o isang pagsubok ng utak ng buto para sa pagkumpirma.

Sa mga taong may CML, ang utak ng buto ay kadalasang 'hypercellular,' ibig sabihin ito ay may higit na mga cell na bumubuo ng dugo kaysa sa inaasahan dahil puno ito ng mga selula ng leukemia. Ang ilang uri ng genetic testing ng mga abnormal na selula ay ginagawa upang hanapin ang kromosomang Philadelphia at / o ang BCR-ABL gene.

LAHAT ay hindi karaniwang diagnosed nang walang pagsusuri sa utak ng buto. Ang karamihan ng mga tao na may LAHAT ay may napakaraming mga murang puting selula ng dugo sa kanilang dugo, at hindi sapat na mga pulang selula o mga platelet. Marami sa mga white blood cells ay lymphoblasts o blasts. Ang mga lymphoblast na ito ay mga immature lymphocytes na hindi normal na gumana. Tulad ng AML, dahil ang LAHAT ay maaaring kumalat sa lugar sa paligid ng utak at utak ng galugod, ang tuluy-tuloy na naliligo sa mga organ na ito ay maaaring i-sample sa pamamagitan ng isang panlikod na pagbutas o panggulugod tap. Tulad ng ibang mga uri ng leukemia, ang mga espesyal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga katangian ng mga abnormal na selula upang tulungan matukoy ang diagnosis at mga subtypes sa leukemia. Halimbawa, ang isang sample na mantsa ay nagiging mga bahagi ng mga cell na itim kung sila ay AML cells ngunit hindi kung sila ay LAHAT na mga selula.

Ang pagsusuri ng kromosomo ay mayroon ding papel sa AML dahil, tulad ng CML, ang ilang mga tao na may LAHAT ay may isang pag-aayos sa kanilang mga chromosome na humahantong sa kromosoma sa Philadelphia. Ang tungkol sa 25 porsiyento ng mga may sapat na gulang na may LAHAT ay may abnormality na ito sa kanilang mga cell sa leukemia.

Nasa ibaba ang mga pagtatantya para sa bilang ng mga bagong diagnosis ng bawat uri ng lukemya sa Estados Unidos bawat taon:

• 19,950 bagong mga kaso ng AML
• 18,960 bagong mga kaso ng CLL
• 8,220 bagong mga kaso ng CML
• 6,590 bagong mga kaso ng LAHAT

Kailan Makita ang Iyong Doktor

Dapat kang gumawa ng appointment sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga palatandaan o sintomas na nag-aalala sa iyo. Ang mga sintomas ng leukemia ay maaaring hindi malinaw at hindi tiyak. Sa ilang mga kaso, ang leukemia ay natuklasan sa panahon ng mga pagsusuri sa dugo na ginagawa para sa ibang dahilan.

Dahil marami sa mga sintomas ng lukemya ang mga sintomas ng mas karaniwan (at, sa ilang mga kaso, mas mababa ang tungkol sa mga sakit), mahalaga na huwag panic. Ang pakikipagtulungan sa iyong doktor ay maaaring makatulong na ilagay ang iyong pisikal na mga natuklasan o mga sintomas sa konteksto, na nagbibigay-daan sa maingat na pagsasaalang-alang sa mga pinaka-angkop na mga susunod na hakbang.

Isang Salita Mula

Ang isang diagnosis ng leukemia ay maaaring itakda ang iyong mundo nang paitaas. Kung ikaw man, isang minamahal, o marahil ang iyong sariling anak, ang leukemia ay isang diyagnosis na walang sinuman ang handa na. Alamin na ito ay ganap na normal na pakiramdam nalulula ka.

Ang edukasyon ay ang unang hakbang, at makakatulong ito sa iyo upang alagaan ang iyong sariling paglalakbay sa kanser. Sa halos lahat ng kaso, mayroon ding proseso ng pagpapagaling na kailangan ding maganap-isang hindi nagmula sa isang bag, pilyo, o pagsasalin ng dugo.

Gumamit ng mga suportadong komunidad at mapagkukunan. Alamin ang mga taong lumalakad sa iyong sapatos. Alamin na hindi ka nag-iisa, kahit na kung minsan ay nararamdaman mo. At, laging magtanong.

> _Pinagmulan:

> _{Ang Leukemia & Lymphoma Society.} https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd

> _{National Cancer Institute. Leukemia - Kalusugan Professional Version (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp}