Mga sanhi ng Eosinophilic Esophagitis

Environmental, Genetic, and Allergic Factors

Ang Eosinophilic esophagitis, o EoE, ay ginagamit upang maging isang bihirang sakit. Gayunpaman, sa pamamagitan ng mas mahusay na mga pamamaraan sa pagsusuri at mas mahusay na pag-unawa sa mga pagkakaiba sa pagitan ng GERD at EoE , itinuturing na ngayon ang isang pangkaraniwang disorder para sa mga bata at matatanda na may mga problema sa paglunok. Ito ay hindi malinaw kung ang pagkalat ng EoE ay nagdaragdag o kami ay nagiging mas kamalayan ng eosinophilic esophagitis.

Ang Eosinophilic esophagitis ay masuri sa pamamagitan ng pagkuha ng biopsy ng esophagus at nakakakita ng 15 eosinophils sa ilalim ng mikroskopyo ng high-power field. Ang mga Eosinophils ay mga puting selula ng dugo (bahagi ng ating immune system) na maaaring nauugnay sa pamamaga at may kaugnayan sa mga alerdyi. Ang pag-unawa sa EoE sa simula ay mabagal, dahil ito ay nauugnay sa isa pang anyo ng sakit sa kati at tanging itinuturing na mga inhibitor ng proton-pump (isang uri ng gamot para sa reflux disease), tulad ng Prilosec.

Paghahanda at Sintomas

Mayroon pa ring patuloy na pananaliksik upang makatulong na mas mahusay na matukoy ang parehong pagkalat pati na rin ang mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa eosinophilic esophagitis. Lumilitaw ang mga lalaki na 3 beses na mas malamang kaysa sa mga babae na magkaroon ng EoE at matatagpuan sa mga bata, mga kabataan, pati na rin ang mga may sapat na gulang. Ang pinaka-karaniwang reklamo na mayroon ang mga tao kapag naghahanap ng medikal na atensyon ay:

Maaari ba ang Acid Reflux na Eosinophilic Esophagitis?

Ang mga unang saloobin sa paligid ng pagsasagawa ng eosinophilic esophagitis ay kasama ang pagkasira ng lalamunan na dulot ng GERD o acid reflux mula sa tiyan papunta sa esophagus.

Ang asido ay makapinsala sa panig ng lalamunan at pahintulutan ang mga eosinophil na lusubin. Ito ay hindi hanggang sa kalagitnaan ng 1990s kapag ang pamamaraan na ito ay nagsimula na discredited. Ang GERD ay hindi na naniniwala na ang dahilan ng EoE.

Mga Kadahilanan sa Panganib sa Kapaligiran

Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay nakilala bilang posibleng kadahilanan sa pagkuha ng eosinophilic esophagitis.

Ang rationale para sa mga ito ay katulad din sa mga panganib sa panganib sa kapaligiran na nauugnay sa hika at nagpapaalab na mga sakit sa balat. Iniisip na ang pagkakaroon ng sapat na pagkakalantad sa bakterya at iba pang mga microbes sa maagang bahagi ng buhay ay maaaring maging isang pangunahing sanhi ng EoE. Ang mga sitwasyon na maaaring limitahan ang mga sanggol sa isang angkop na halaga ng bakterya ay kinabibilangan ng:

Sa panahon ng kurso ng pagbubuntis, ang iyong sanggol ay may alinman sa isang sterile tupukin (karaniwang paniniwala, ngunit isang maliit na kontrobersya sa paglipas ng ito) o napakaliit na pagkakalantad sa bakterya. Sa panahon ng paghahatid ng vaginal, nalalantad ang iyong sanggol sa bakterya na magsisilbing maagang pagsisimula sa pag-unlad ng wastong bituka ng bakterya. Ang pagkakalantad na ito ay hindi mangyayari sa panahon ng seksyon ng caesarean. Mahalagang mapagtanto na maraming mga magandang dahilan upang magkaroon ng seksyon ng caesarean at tamang paraan ng paghahatid ay dapat talakayin sa iyong dalubhasa sa pagpapaanak.

Genetic Risk Factors

Ang pananaliksik sa genetiko ay isang patuloy na umuunlad na larangan ng pag-aaral. May kaugnayan sa eosinophilic esophagitis, may ilang mga bagay na dapat isaalang-alang na may kaugnayan sa genetika. May mga pag-aaral na nagpapakita ng banayad na nadagdagang peligro sa pagkakaroon ng EoE kung ang isang kapatid o magulang ay may sakit.

Humigit-kumulang sa 2 sa 100 pamilya ang may panganib sa pamilya, gayunpaman ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay lumilitaw na may mas malakas na ugnayan. Nangangahulugan ito na ang panganib ng pamilya ay maaaring aktwal na nauugnay sa mga kadahilanang pangkapaligiran na nakalista sa itaas.

Gayunman, may pananaliksik na nakilala ang mga gene na nakakaapekto sa immune response ng iyong katawan na maaaring mag-predispose sa iyo upang makakuha ng eosinophilic esophagitis:

Ang pagpapahina sa esophageal lining ay nagbibigay-daan para sa pagtaas ng eosinophil recruitment sa esophagus kapag nalantad sa allergens. Ang talamak na pamamaga na may kaugnayan sa eosinophilic esophagitis ay lumilikha ng mga pabilog na singsing na may mga trenches sa pagitan ng mga singsing.

May posibilidad din na likido na paglabas mula sa tisyu bilang resulta ng pamamaga, na tinatawag na exudate. Ang pangmatagalang, o talamak, pamamaga ay humahantong sa fibrosis, o isang pampalapot o pagkakapilat na pumipigil sa lalamunan. Ang Fibrosis ay isa sa mga dahilan kung bakit maaaring magkaroon ka ng pagkain na natigil sa iyong esophagus kung mayroon kang EoE.

Allergen Risk Factors

Ang isa sa mga pangunahing nakilala na panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng eosinophilic esophagitis ay mga alerdyi sa mga pagkain. Sa mga kaso ng alerdyi ng pagkain, ang iyong ENT ay maaaring makatulong sa iyo sa pamamahala ng pandiyeta ng iyong mga sintomas. Ang mga karaniwang pagkain na nauugnay sa EoE ay kinabibilangan ng:

Ang mga alerdyi sa kapaligiran ay maaari ring maglaro ng isang papel sa pagpapaunlad ng EoE. Ang karaniwang mga kadahilanan sa panganib ng kapaligiran ay kinabibilangan ng mga allergy sa:

Maaari mong mapansin na ang iyong mga sintomas sa EoE ay nagiging mas masama sa mga oras ng mataas na bilang ng pollen. Maaari kang makakita ng alerdyi para sa karagdagang pagsusuri upang linawin ang mga alerdyi na maaaring lumala ang iyong mga sintomas. Kung lumala ang mga sintomas ng EoE dahil sa mga allergens ng kapaligiran, Mahalagang subukan mong alisin ang mga allergen na ito mula sa iyong tahanan .

Pinagmulan:

American Academy of Allergy Asthma & Immunology. (2015). Eosinophilic Esophagitis (EoE).

Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Eosinophilic Esophagitis. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.

Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Eosinophilic esophagitis: isang karaniwang sakit sa Estados Unidos na nakakaapekto sa lahat ng mga pangkat ng edad. Gastroenterology. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.

Neu, J. & Rushing, J. (2011). Cesarean versus Vaginal Delivery: Long term baby outcomes and the Hygiene Hypothesis. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.