Ang esophagus ay ang tubo ng makinis na kalamnan na gumagalaw ng pagkain mula sa likod ng lalamunan (pharynx) sa tiyan. Ang isang perforated esophagus ay isang esophagus na sinira o napunit at ngayon ay may isang butas sa loob nito. Nagreresulta ito sa pagtulo ng pagkain at kung minsan kahit na dumudulog ang tuluy-tuloy sa dibdib, at maaaring magresulta ito sa isang malubhang impeksiyon. Ang perforated esophagus ay maaaring mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan at kadalasang nangyayari pagkatapos ng binge eating.
Ito ay mas karaniwang mga indibidwal na may nakapailalim na sakit ng lalamunan kabilang ang GERD o hiatal luslos . Ang mga sanhi ng isang butas na butas ng esophagus ay kinabibilangan ng:
- Ang mga pamamaraan tulad ng isang endoscopy (EGD) - lalo na kapag ang dilation ng esophagus o esophageal strictures ay kasangkot, sa panahon ng sclerotherapy, o variceal ligation. Iba pang mga pamamaraan kabilang ang paglalagay ng isang endotracheal tube, nasogastric tube o Blakemore tube (bihira). Ang mga indibidwal na mas matanda sa 65 taon ay nasa mas mataas na panganib.
- Pagnanakaw ng mga mapanganib na kemikal tulad ng mga cleaners o mga baterya ng disc.
- Ang paglunok ng isang bagay sa ibang bansa (mga pildoras at mga barya ay mga pangkaraniwang culprits).
- Mga pinsala tulad ng mga sugat ng baril o sugat - hanggang sa 10 porsiyento ng mga kaso.
- Boerhaave syndrome - isang napakabihirang kondisyon kung saan ang lalamunan ay spontaneously ruptures karaniwang bilang resulta ng marahas na pagsusuka o retching. Karamihan sa mga karaniwang tao sa edad na 40-60 taon. Mga account para sa mga 15 porsiyento ng mga kaso.
- Talamak na esophageal na mga kondisyon na nagiging sanhi ng paggawa ng malabnaw ng esophageal wall.
- Ang isang komplikasyon ng operasyon kabilang ang cardiothoracic surgery o fundoplication (bihirang).
- mga bukol
Ang mga kirurhiko pamamaraan na ginamit upang maging isang makabuluhang sanhi ng esophageal pagbubutas ngunit dahil sa pagpapakilala ng mas nababaluktot na mga instrumento sa pag-aayos, ang panganib ay nabawasan.
Ang mga palatandaan at sintomas ng isang butas-butas na lalamunan ay kinabibilangan ng:
- Nahihirapang lumulunok .
- Pagsusuka o retching sinusundan ng malubhang sakit sa dibdib.
- Nahihirapang paghinga.
- Pinagkakahirapan.
- Pananakit sa leeg, sakit sa balikat, sakit sa itaas o mas mababa sa likod. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring dagdagan kapag nakahiga flat.
- Mabilis na paghinga at rate ng puso.
- lagnat
- Duguan ng suka (bihirang).
- Subcutaneous emphysema (gas o hangin sa ilalim ng balat) lalo na sa leeg at dibdib.
Kailangan mo ng agarang medikal na atensyon kung pinaghihinalaan mo na maaaring magkaroon ka ng isang butas na butas na butas.
Pagbubutas ng lalamunan ay medyo bihira ngunit maaaring maging lubos na malubha, kahit na nakamamatay. Ang prompt na paggamot ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta ngunit sa kasamaang palad, ang paggamot ay madalas na naantala dahil sa misdiagnosis. Ang isang perforated esophagus ay madalas na nalilito sa iba pang mga kondisyon tulad ng isang atake sa puso, butas-butas na peptiko ulcers o talamak pancreatitis.
Ang mga komplikasyon ng isang perforated esophagus ay maaaring kasama ang pneumonia, mediastinitis, sepsis, empyema, at pang - adulto na respiratory distress syndrome (ARDS) . Ang kondisyon ay madalas na nangangailangan ng operasyon at antibiotics. Ang banayad na pagbubutas sa itaas na bahagi ng lalamunan ay maaaring magpagaling nang walang operasyon, ngunit ang mga pasyente ay madalas na inutusan na huwag kumain o uminom at maaaring mangailangan ng nutrisyon mula sa isang tubo sa pagpapakain o IV hanggang sa ang healing ng esophagus.
Sa ilang mga kaso, ang isang endoscopic procedure upang maglagay ng mga stent o clip ay maaaring gamitin sa sitwasyong ito.
> Pinagmulan:
> Medline Plus. Esophageal Perforation.
> Medscape. Boerhaave Syndrome.
> Medscape. Esophageal Ruptures at Luha sa Emergency Medicine.
> University of Maryland Medical Center. Esophageal Perforation.