Bago kami magsimula, nais kong i-stress na para sa mga interesado sa buong kuwento ng paggamot ng babae na sekswal na karamdaman , ang artikulong ito tungkol sa patch ng testosterone ay dapat basahin sa konteksto ng dalawang iba pang mga artikulo na aking isinulat: Viagra para sa mga kababaihan at new-yet unapproved - babae sex pill flibanserin . Sa partikular, ang testosterone patch ay kumakatawan sa intermediate installment ng female sexual dysfunction trilogy: isang pamamaraan na sinubukan matapos ang Pfizer ay tumigil sa pagtulak sa Viagra para sa mga kababaihan at bago ang pagpapaunlad ng flibanserin, isang babaeng sex drug na dumadaloy sa antas ng neurotransmitter.
Pag-aaral sa Sexual Dysfunction ng Babae
Ang katangi-tangi ng lahat ng mga pagtatangka sa paggamot para sa babae na seksuwal na dysfunction ay bumabalik sa isang artikulo sa 1999 na inilathala sa JAMA na karaniwang tinutukoy bilang "43-31" na pag-aaral. Ang mga mananaliksik mula sa pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na higit sa 4 sa 10 kababaihan (43 porsiyento) ay may mga sekswal na problema kumpara sa 31 porsiyento ng mga lalaki. Ang pag-aaral na ito ay inilatag kung ano ang patuloy na pagpapalabas sa bawat debate sa paggamot ng seksuwal na dysfunction ng babae; ang guhit na umaagos sa mga parmasyutiko na kumpanya at maraming mga sekswal na espesyalista sa isang panig, at ang mga kritiko na nag-aangkin na ang pathologizing ang sekswal na kondisyon bilang isa pang halimbawa ng "sakit mongering" sa kabilang panig.
Noong Hunyo 21, 2004, ang Proctor & Gamble ay nag-aplay para sa pag-apruba ng FDA ng bagong transdermal testosterone system (jargonese para sa testosterone patch), Intrinsa. Intrinsa ay inilaan bilang:
Paggamot ng hypoactive sexual desire disorder sa surgically menopausal women na tumatanggap ng magkakatulad estrogen therapy. Ang hypoactive sexual desire disorder (HSDD) ay ang paulit-ulit o pabalik na kakulangan o kawalan ng sekswal na mga saloobin, fantasies, at / o pagnanais para sa o pagtanggap para sa sekswal na aktibidad, na nagiging sanhi ng personal na pagkabalisa o mga kahirapan sa interpersonal. Ang mababang sekswal na pagnanasa ay maaaring nauugnay sa mababang sekswal na aktibidad, mga problema sa sekswal na pagpukaw o kahirapan sa orgasm.
Tulad ng nabanggit sa aking nakaraang pagkakasakop sa seksuwal na dysfunction ng babae , ang HSDD ay isang antiquated term. Sa panahong ito, ang DSM-5 ay nagsasalita ng "sekswal na arousal / interes disorder" na pinagsasama ang mga problema ng pagnanais at pagpukaw sa isang klinikal na entity.
Ang mga resulta mula sa mga klinikal na pagsubok sa Phase 3 ng P & G ay nagmungkahi na sa mga babae na may 2 hanggang 3 na paggastos ng sekswal na mga kaganapan bawat buwan, ang pangangasiwa ng 300 μg (ngunit hindi 150 μg o 450 μg) ay nakaugnay sa isang karagdagang sekswal na kasiya-siyang kaganapan sa bawat buwan.
Para sa 2 tuwirang dahilan, ang FDA ay tumangging aprubahan ang Intrinsa. Una, ang mga resulta ay walang kahulugan sa clinically. Sa mga taong nakakaranas ng regular at kasiya-siya na kasarian , ang isang testosterone patch ay nagdaragdag ng bilang ng mga sekswal na kasiya-siyang kaganapan sa bawat buwan! Pangalawa, para lamang sa isang sobrang kasiya-siyang sekswal na pangyayari, ang mga kababaihan na may surgical menopause na tumatagal ng estrogen ay malantad sa isa pang potensyal na mapanganib na hormone, testosterone. Hayaan mo akong magpaliwanag.
Sa buong panahon na ang P & G ay nag-aplay para sa pag-apruba ng testosterone patch nito, lahat ay nakakatakot tungkol sa mga resulta na lumiligid mula sa mga pag-aaral ng Kalusugan ng Kababaihan na sinusuri ang supplementation ng hormon. Sa panahong iyon, ang mga resulta mula sa mga pag-aaral na ito ng iminumungkahing pangangasiwa ng estrogen at progesterone sa mga kababaihan post-hysterectomy ay nagdulot ng panganib ng cerebrovascular events (sa tingin stroke), cardiovascular events at breast cancer. Napagpasyahan ng FDA na walang karagdagang pang-matagalang pag-aaral, potensyal na mapanganib upang bigyan ang postmenopausal women testosterone at iba pang mga hormone. Ng nota, ang orihinal na pag-aaral ng P & G ay sinusuri ang supplementation ng testosterone sa mga kalahok sa loob ng 52 linggo nang karamihan.
Sa liwanag ng pagtanggi ng FDA, nakita ni P & G ang pagkawalang-saysay ng pagtulak sa isyu at bumaba ang Intrinsa.
Sa paggunita, maliwanag na inaasahan ni P & G na inireseta ng mga doktor ang testosterone patch para sa off-label na paggamit-partikular, sa mga kababaihan maliban sa mga nakaranas ng post-surgery na menopos. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng pang-matagalang pag-aaral, ang FDA ay malinaw na nalulungkot sa posibilidad na ito.
May mga iba pang mga natuklasan sa pananaliksik na tumutukoy din sa potensyal na pagiging epektibo ng testosterone bilang isang interbensyon sa mga taong may sexual sexual arousal / interest disorder. Una, wala kaming katibayan ng mababang aktibidad ng androgen sa mga kababaihan na may seksuwal na dysfunction. Ikalawa, bagaman maaari nating sukatin ang mga antas ng intracrine o intracellular testosterone, hindi natin masusukat ang mga antas ng testosterone sa central nervous system.
Ang mga antas ng testosterone sa central nervous system ay malamang na may pinakamaraming epekto sa pagpukaw at pagnanais.
Kailangan ba ng Mga Babae ng Higit pang Testosterone?
Sa ibang salita, wala kaming ideya kung ang mga antas ng testosterone sa utak at spinal cord ng mga may babaeng sekswal na Dysfunction ay kulang sa kakailanganin ng exogenous supplementation ng testosterone, upang magsimula. Ikatlo, kahit sa mga testosterone gels at patches na ginawa upang tratuhin ang mga tao, wala kaming ideya kung gaano karaming testosterone ang aktwal na nakukuha ng sobra kaya ginagawa ang pagsasanay ng testosterone supplementation kahit na higit pa tungkol sa.
Ngunit narito ang bagay. Para sa maraming babae, ang access sa testosterone sa ilang anyo ay magagawa. Halimbawa, ang mga kababaihan na may sexual gesture / interest disorder sa babae ay maaari pa ring inireseta ng testosterone gels at patches off-label (pagkuha ng gamot ng lalaki). Ang mga suplemento ng testosterone ay dumating din sa naturopathic form na maaaring mabili sa Internet. Sa wakas, sa iba pang mga bansa, ang testosterone ay minsan ay ibinibigay sa mga kababaihan na may dysfunction ng babae.
Kaya lahat sa lahat, mayroon pa rin mga paraan upang makuha ang iyong mga kamay sa testosterone upang tratuhin ang babae sekswal na Dysfunction ; gayunpaman, ibinigay kung ano ang alam namin, ito ay marahil isang magandang ideya upang patnubapan ang mga bagay-bagay. Ang pananaliksik ay nagpapakita ng walang tunay na klinikal na benepisyo ng testosterone supplementation sa mga kababaihan na may sexual dysfunction ng babae, at hindi namin alam kung ang testosterone level ay kulang sa mga kababaihan na may sexual dysfunction sa unang lugar. At, siyempre, ang testosterone ay isang hormone, at ang mga hormone ay kilala na may potensyal na masamang epekto tulad ng stroke, blood clots, kanser at iba pa.
> Pinagmulan:
> Artikulo > na pinamagatang "Testosterone therapy para sa nabawasang libido sa mga kababaihan" ni R Basson na inilathala sa Therapeutic Advances sa Endocrinology at Metabolism na inilathala noong 2010. Na-access noong 3/13/2015.
> Artikulo > na pinamagatang "Ang Pinking ng Viagra Culture: Mga Pagsisikap ng Industriya ng Gamot na Lumikha at I-repackage Mga Gamot para sa Babae" ni Heather Hartley na inilathala sa Sexualities noong 2006. Na-access noong 3/15/2015.