Bahagi 2 ng 3
Bilang natutunan natin sa bahagi ng isa, Ano ang Post-Exertional Malaise, ang mga taong may matagal na pagkapagod na syndrome ( ME / CFS ) ay nakikita ang isang madalas na dramatikong pag-aangat sa mga sintomas kasunod ng pagpapagal. Ito ay isang palatandaan ng sintomas ng sakit at isa na sinisikap ng mga mananaliksik na malaman ang mga taon. Marami pa tayong matututuhan tungkol sa sintomas na ito, ngunit alam natin na ang maramihang physiological abnormalities ay naka-link sa post-exertional malaise (PEM).
Mga Hindi Aktibo sa Physiological
Nakilala ng mga mananaliksik ang mga abnormalidad na may kaugnayan sa ehersisyo sa maraming mga sistema, kabilang ang immune system, ang central nervous system, at ang cardiovascular system. Sa ngayon, gayunpaman, hindi pa nila magagawang tapusin na ang mga abnormal na ito ay ang (mga) dahilan ng PEM. Ang isang 2014 na pagsusuri ng medikal na panitikan ay kinilala ang ilang mga nabagong mga tugon ng immune system sa ME / CFS, na marami sa mga ito ay nakatali sa ehersisyo at PEM. Kabilang dito ang:
- Ang isang mas malinaw na tugon sa komplimentaryong sistema (isang bahagi ng immune system na tumutulong sa mga malinaw na pathogens mula sa iyong katawan),
- Ang isang pagtaas sa stress ng oxidative (isang uri ng pinsala ng cellular) na sinamahan ng isang mahinang antioxidant na tugon,
- Isang pagbabago sa profile ng gene expression ng immune cells.
Ang iba pang pananaliksik (Morris 2014) ay napagmasdan ang mga abnormalidad na may kaugnayan sa isang sangkap na tinatawag na adenosine triphosphate (ATP), na isang anyo ng cellular energy. Ang ME / CFS ay pinaniniwalaan na may kaugnayan sa isang kapansanan sa kakayahan na lumikha ng ATP sa antas ng mitochondrial.
(Mitochondria ay mga istruktura sa iyong mga cell na nag-convert ng mga nutrients sa ATP.)
Ang isang pag-aaral sa 2015 na gumagamit ng isang modelo ng computer ng sakit (Lengert) ay tumingin sa mga kritikal na mababang antas ng ATP, na karaniwan ay hahantong sa isang mas mataas na rate ng cell death. Ang isang kadena reaksyon na nagsisimula sa mababang ATP na humantong sa immunological dysregulations at oxidative stress, ayon sa modelo.
Sinasabi ng mga mananaliksik na ang paulit-ulit na pagpapahirap ay naging mas masahol pa sa sitwasyon. Noong 2012, ang isang papel na sinusuri ang mitochondrial function at ME / CFS (Morris) ay tinalakay ang maraming abnormalidad, kabilang ang:
- Pinagana ang mga daanan ng immuno-inflammatory,
- Nadagdagang antas ng mga pro-inflammatory cytokine ,
- Nadagdagang antas ng nuclear factor-kB,
- Aberrasyon sa mga function mitochondrial, kabilang ang isang mababang produksyon ng ATP.
Ang mga mananaliksik ay nagpasiya na ang mga salik na ito ay maaaring, kahit sa bahagi, ay humantong sa mitochondrial exhaustion, na nangangahulugan na kapag ang katawan ay humihiling ng enerhiya (sa anyo ng ATP), ang enerhiya ay hindi naroroon.
Ang isa pang pag-aaral sa 2015 ay gumagamit ng isang uri ng pag-scan na tinatawag na malapit-infrared spectroscopy upang masukat ang paggamit ng oxygen sa panahon ng malumanay na ehersisyo. Kung ikukumpara sa mga malusog na tao sa grupo ng kontrol, ang mga kalahok na may ME / CFS ay natagpuan na may mga abnormal na pagbabago sa oxygenation ng hemoglobin (isang protina sa mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa iyong mga selyula) pagkatapos ng pagsisikap.
Anumang kombinasyon ng mga salik na ito ay maaaring makatutulong sa PEM. Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay may maraming mga trabaho nang mas maaga sa kanila. Ang ilang mga mananaliksik ay nagmungkahi na ang ilang mga abnormalidad ay maaaring gamitin bilang isang layunin diagnostic marker para sa ME / CFS habang ang iba ay naniniwala PEM ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na paraan para sa mga doktor upang masukat ang kalubhaan ng sakit.
Higit sa lahat, lalo naming natututunan ang tungkol sa kung ano ang nangyayari sa katawan sa panahon ng PEM, kung papalapit tayo sa pag-unawa kung paano ito gamutin.
Matuto Nang Higit Pa
Pinagmulan:
Lengert N, Drossel B. Biophysical chemistry. 2015 Jul; 202: 21-31. Sa silico analysis ng ehersisyo hindi pagpapahintulot sa myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome.
Miller RR, et al. Journal of translational medicine. 2015 Mayo 20; 13: 159. Submaximal ehersisyo pagsubok sa malapit-infrared spectroscopy sa myalgic encephalomyelitis / talamak na mga pasyente ng pagkapagod sindrom kumpara sa malusog na mga kontrol: isang pag-aaral ng kaso-controlled.
Morris G, Maes M. Medikal na mga Hypotheses. 2012 Nobyembre; 79 (5): 607-13. Ang nadagdagang nuclear factor-kB at pagkawala ng p53 ay mga pangunahing mekanismo sa isang myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Metabolic brain disease. 2014 Mar; 29 (1): 19-36. Ang mitochondrial dysfunctions sa myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng activate immuno-inflammatory, oxidative at nitrosative stress pathways.
Nijs J, Nees A, et al. Mag-ehersisyo ang pagsusuri ng immunology. 2014; 20: 94-116. Binago ang tugon ng immune upang mag-ehersisyo sa mga pasyente na may malalang pagkapagod na syndrome / myalgic encephalomyelitis: isang sistematikong pagsusuri sa panitikan.