Ano ang Pinakamagandang Paggamot para sa Gastric MALT Lymphoma?
Ano ang gastric MALT lymphoma at paano ito ginagamot?
Pangkalahatang-ideya
Ang Gastric MALT lymphoma ay isang uri ng non-Hodgkin Lymphoma (NHL) na nakakaapekto sa tiyan. Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas at pagsusuri para sa lymphoma na ito, tingnan ang artikulo tungkol sa MALT Lymphoma .
Mga Paggamot
Ang mga sumusunod na paggamot ay maaaring gamitin para sa gastric MALT lymphomas:
- Paggamot ng impeksyon ng Helicobacter pylori (antibiotics)
- Therapy radiation
- Surgery
- Chemotherapy
Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng isang umiiral na impeksiyon sa tiyan ay maaaring ang lahat na kinakailangan, habang ang mas masinsinang paggagamot ay madalas na kinakailangan upang lubos na gamutin ang MALT lymphoma. Para sa mga pasyente na may maagang yugto H. pylori -positive na lalamunan MALT lymphoma, ang unang H. pylori pagtanggal therapy na sinusundan ng pagmamanman ay maaaring ang unang hakbang bago ang anumang radiotherapy. Gayunpaman, ang tungkol sa 20 hanggang 30 porsiyento ng mga pasyente ay hindi tumugon sa pagpapabaling therapy o nagpapakita ng pagbabalik sa dati sa panahon ng follow-up.
Antibiotics
Maraming kung hindi karamihan ng mga kaso ng MALT lymphoma ng tiyan ay malakas na nauugnay sa impeksyon sa H pylori. Ang H. pylori ay isang bacterium na kung saan ay kilala na nagiging sanhi ng gastritis at ulcers tiyan . Kung paanong ang bacterium ay maaaring makapinsala sa panloob na proteksiyon ng tiyan at bituka upang maging sanhi ng mga ulser, iniisip na maaari din itong humantong sa pamamaga sa tiyan na maaaring magdulot ng kanser.
Dahil ang halos kalahati ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng mga bakterya na ito, ang mga impeksiyon ay malinaw na hindi mukhang nagiging sanhi ng mga problema para sa lahat, at malamang na iba pang mga bagay tulad ng pagmamana at pamumuhay na kinakailangan, kasabay ng impeksiyon ng H pylori, upang maging sanhi ng mga problema.
Sa mga pasyente na may MALT lymphoma na sumusubok din ng positibo sa H pylori, ang mga antibiotics para sa H pylori ay maaaring ganap na kontrolin ang kanser .
Sa halos 3 sa 4 na pasyente na may maagang sakit, ang paggamot ng H pylori ay maaaring magresulta sa isang kumpletong resolusyon ng tumor. Ang sakit ay nananatiling kontrolado sa maraming mga pasyente. Ang mga may kumpletong tugon ay maaaring tumanggap ng patuloy na follow-up, o pagmamatyag, na may mga endoscopy . Sa kabila ng ganap na pagpapatawad, ang ilang mga tao ay patuloy na magkaroon ng positibong pagsusulit sa PCR para sa H. pylori.
Natuklasan na ang ilang tao na sumubok ng negatibong para sa H. pylori infection ay tumugon sa paggamot na may mga antibiotics na may kumpletong pagpapawalang-sala, kaya maaaring argued na halos sinuman na may isang gastric MALT lymphoma ay dapat tratuhin ng antibiotics upang puksain ang H. pylori.
Radiation Therapy
Ang radiation ay ang ginustong paggamot para sa MALT lymphoma kapag wala ang H pylori, o kapag nabigo ang anti-pylori treatment. Ang mga medyo mababa ang dosis ng radiation ay ibinibigay, at ang mga dosis na ito ay halos laging kumokontrol sa lymphoma. Ang paggamot radiotherapy, nag-iisa, ay maaaring makamit ang kumpletong tugon sa higit sa 95% ng mga pasyente , at ang karamihan sa mga pasyente ay mananatiling kinokontrol sa mahabang panahon.
Surgery
Ang operasyon ay isang epektibong paggamot ng MALT lymphomas ng tiyan at nagreresulta sa pangmatagalang kontrol sa karamihan ng mga pasyente. Ang mga panganib ng pagtitistis ay mas mataas kaysa sa mga radiation, at sa gayon ang operasyon ay hindi karaniwang ginagamit para sa paggamot.
Tulad ng radiotherapy, ang pagtitistis ay kadalasang sapat upang kontrolin at pagalingin ang MALT lymphomas na limitado sa tiyan.
Chemotherapy
Ang kemoterapiya ay karaniwang ginagamit para sa mga maagang yugto ng gastric MALT lymphomas kapag ang mga lokal na paggamot ay hindi makontrol ang sakit, o kapag ang sakit ay nagbalik. Para sa mga advanced na yugto ng kanser sa tiyan, ang chemotherapy ay ang paggamot ng pagpili. Ang iba't ibang mga kumbinasyon ng paggamot ay epektibo sa mga mabagal na lumalagong lymphomas.
Immunotherapy
Rituxan (rituximab) ay isang monoclonal antibody na epektibo sa maraming anyo ng lymphoma kabilang ang gastric malt lymphoma. Tulad ng ating mga katawan na gumawa ng mga antibodies upang labanan ang mga bakterya at mga virus, Rituxan ay mahalagang isang "tao na ginawa antibody " na gumagana upang labanan ang mga cell kanser.
Tulad ng aming sariling mga antibodies kilalang abnormal marker sa ibabaw ng bakterya, gamot na ito ay kinikilala ng isang partikular na marker sa ibabaw ng ilang mga cell na naging kanser.
Pagkaya at Suporta
Thankfully, gastric MALT lymphoma ay isang napaka-treatable kanser na may isang mahusay na pagbabala. Iyon ay sinabi, upang maging nakakatakot na ma-diagnosed na may anumang kanser. Bilang karagdagan, ang paggamot ay maaaring nauugnay sa mga epekto, lalo na pagkapagod. Abutin ang iyong pamilya at mga kaibigan , at payagan ang mga tao na tulungan ka. Maaari mo ring tingnan ang mga tip na natutuklasan ng mga tao na kapaki-pakinabang para sa pagkaya sa lymphoma .
Pinagmulan:
Gisbert, J., at X. Calvet. Suriin ang artikulo: karaniwang mga maling pagkaunawa sa pamamahala ng Helicobacter pylori na nauugnay sa ng o ukol sa sikmura MALT-lymphoma. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., at T. Matsumoto. Diskarte sa Paggamot para sa Gastric Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma. Gastroenterology Clinics of North America . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Pang-matagalang klinikal na kinalabasan ng gastric MALT lymphoma matapos ang pag-aalis ng Helicobater pylori: isang muticentre cohort follow-up na pag-aaral ng 429 mga pasyente sa Japan. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.