Ay ang Problema sa Pagkuha ng Sapat na Pansin?
Ang sexual dysfunction ay hindi karaniwan sa rheumatoid arthritis (RA) . Ayon sa the-rheumatologist.org, higit sa kalahati ng lahat ng tao na may rheumatoid arthritis ay may ilang kahirapan sa pagkakaroon ng sex. Sa kabila ng bilang ng mga taong apektado, karamihan sa mga doktor at mga pasyente ay hindi tinatalakay ito.
Ang sex ay isang mahalagang bahagi ng buhay at ng mga nakatuon na relasyon. Kung mayroong sekswal na Dysfunction, hindi ito dapat pansinin.
Dapat ba nating hilingin sa mga doktor na magkaroon tayo ng mga problema sa sekswal? O, responsibilidad ba ng pasyente na ibunyag ang nangyayari? Habang ang antas ng sakit ng pasyente ay malamang na ang pangunahing pokus ng isang konsultasyon sa rheumatology, alinman sa doktor o pasyente ay maaaring mag-opt upang talakayin ang pangalawang, kinahinatnan na mga problema. Hindi mahalaga kung sino ang nagdadala nito, hangga't may isang tao.
Magagawa ang marami upang tulungan ang mga taong may rheumatoid arthritis. Ang sex at sekswalidad ay hindi dapat maging isang bagay ng nakaraan o isang memory lamang. Ang rheumatoid arthritis ay hindi dapat pilitin mong alisin ang pisikal na pagpapalagayang-loob mula sa iyong buhay. Ang unang hakbang ay upang makilala at maunawaan ang mga potensyal na problema, at upang matukoy kung ang sekswal na Dysfunction ay dahil sa pisikal o sikolohikal na mga isyu. Pagkatapos, magpatuloy sa paghahanap ng mga solusyon.
Normal na pag-andar ng sekswal na function sa pamamagitan ng mga phase mula sa pagpukaw sa pagpapahinga. Dapat itong nauugnay sa isang pakiramdam ng kasiyahan at sa pakiramdam na nasiyahan at natutupad.
Ang seksuwal na dysfunction ay maaaring makagambala sa normal na proseso sa kahit anong punto.
Physical Factors Linked to Sexual Dysfunction With Rheumatoid Arthritis
Ang mga pisikal na bagay ay may posibilidad na makaapekto sa aktwal na pagganap ng pakikipagtalik. Minsan ito ay tinutukoy bilang kapansanan sa sekswal. Kabilang sa mga kadahilanan ang:
- Ang magkasamang sakit (ang epekto ng magkasanib na sakit sa sekswal na pag-andar ay may kaugnayan sa sakit na kalubhaan)
- Ang pagkapagod (antas ng pagkapagod at epekto nito ay may kaugnayan din sa sakit na kalubhaan)
- Pisikal na mga limitasyon (kahirapan sa ilang mga posisyon, kadalasang may kaugnayan sa paglahok sa balakang at tuhod)
- Vaginal dryness (maaaring nauugnay sa Sjogren's syndrome )
- Mga epekto sa paggamot ng gamot
- Maaaring tumayo ang dysfunction
Mga Sikolohikal na Kadahilanan na Naka-link sa Sexual Dysfunction Sa Rheumatoid Arthritis
Ang mga kadahilanan ng sikolohikal ay may posibilidad na makaapekto sa pagnanais na magkaroon ng sekswal na kontak, pati na rin ang kasiyahan sa pagkakaroon ng sekswal na aktibidad. Kabilang sa sikolohikal na mga kadahilanan ang:
- Depression (na nauugnay sa pagkakaroon ng isang talamak na sakit na autoimmune na pinagsasama ng pagkakaroon ng sekswal na kahirapan)
- Mahina ang imahe ng katawan, mababang pagpapahalaga sa sarili , negatibiti (maaaring may kaugnayan sa nakuha sa timbang o deformities)
- Pagkabalisa tungkol sa kung ano ang iniisip at damdamin ng kanilang kasosyo
- Ang pagbaba ng sex drive / mababang libido
Ang Epekto ng Gamot
Ayon sa American College of Rheumatology, karaniwang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay hindi nakakaapekto sa sekswal na function. Gayunpaman, mayroong mga kaso ng erectile Dysfunction na iniulat sa mga taong itinuturing na methotrexate , Azulfidine (sulfasalazine) , at Plaquenil (hydroxychloroquine) . Ang libido ay maaaring bumaba bilang resulta ng pagkuha ng Voltaren (diclofenac) o Naprosyn (naproxen) .
Maaaring maiugnay ang mga gamot sa antidepressant sa pagkawala ng pagnanais at kahirapan sa orgasm.
Erectile Dysfunction
Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na inilathala ng isang koponan sa pananaliksik ng Ireland, na kung saan ay naka-highlight din sa 2009 taunang pulong ng American College of Rheumatology, ang erectile dysfunction ay mas karaniwan sa mga lalaki na may rayuma sakit , lalo na rheumatoid arthritis, kumpara sa pangkalahatang populasyon. Nakaugnay din ang mga mananaliksik sa paghahanap sa mas mataas na panganib ng cardiovascular disease sa mga taong may rheumatoid arthritis. Sa katunayan, ang mga mananaliksik ay tinatawag na erectile Dysfunction na "isang nakikilalang harbinger" para sa cardiovascular disease sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis.
Ang isa pang pag-aaral, na inilathala sa The Egyptian Rheumatologist noong 2013, ay nagpapahiwatig na ang rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa mga antas ng serum androgen na maaaring sanhi ng erectile dysfunction. Ang pag-aaral ay natagpuan istatistika ng makabuluhang pagkakaiba sa mga antas ng suwero DHEA (dehydroepiandrosterone sulpate), kabuuang at libreng testosterone kapag paghahambing ng mga tao na may rheumatoid arthritis sa isang grupo ng mga malusog na lalaki.
Paggamot ng Sexual Dysfunction na Kaugnay sa Rheumatoid Arthritis
Ang komunikasyon ay dapat na mauna sa anumang plano ng paggamot para sa sekswal na Dysfunction sa rheumatoid arthritis. Kung ang mga solusyon ay matatagpuan, ang pasyente ay dapat ma-ibunyag ang mga tiyak na problema sa kanilang doktor. Ang pantay na mahalaga ay bukas na komunikasyon sa iyong kapareha. Maaari lamang magtagumpay ang mga bagay na tulad ng takot sa pagdudulot / pagdaragdag sa sakit ng iyong mahal sa buhay o upang matuklasan ang mga posibleng posisyon kung iyong talakayin ito at gawin ang pagsisikap.
May mga diskarte sa paggamot na malamang na inirerekomenda ng iyong doktor, tulad ng pagkuha ng mga analgesic medication , init (hot shower o electric blanket), at relaxant ng kalamnan -optimally, sa loob ng isang oras ng sekswal na aktibidad. Isaalang-alang ang hanay ng mga pagsasanay sa paggalaw , masyadong, na maaaring ituro sa iyo ng isang pisikal na therapist. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang anumang maaaring gumana upang paluwagin ang iyong katawan.
Ang sekswalidad ay hindi lamang ang pagkilos ng pakikipagtalik. Habang ang isang pagpayag na maging malikhain ay maaaring gumana sa iyong pabor, tandaan na ang pagpindot, halik, humahawak, at snuggling ay ang lahat ng mahalagang kilalang aksyon. Huwag kalimutan na ang iyong mga damdamin ay naglalaro rin. Kung sa tingin mo mahal at nagpapahayag ng pag-ibig, sa anumang paraan, ikaw ay nasa tamang landas at maaaring magtrabaho ng karamihan sa mga problema, sa karamihan ng mga kaso.
2016 EULAR Meeting Addressed Sexual Dysfunction With Rheumatoid Arthritis
Sa 2016 European League Against Rheumatism Taong Kongreso (EULAR), ang mga resulta sa pag-aaral ay iniharap na ang ipinahayag na sekswal na dysfunction ay naroroon sa higit sa isang-katlo ng mga pasyente ng rheumatoid arthritis na aktibo pa rin sa seksuwal na mga lalaki at babae. Bagaman maraming bagay ang maaaring kasangkot, walang makabuluhang kaugnayan sa istatistika sa pagitan ng pagkakaroon ng sexual dysfunction at rheumatoid arthritis disease activity (ibig sabihin, ang dysfunction ay hindi nakakaapekto sa sakit na aktibidad). Gayunpaman, isang link ang natagpuan sa pagitan ng hindi sekswal na aktibo at aktibidad ng sakit.
Sinuri din ng mga mananaliksik ang mga kadahilanan ng precipitating, predisposing factor, at mga kadahilanan ng pagpapanatili na may kaugnayan sa sexual dysfunction na may rheumatoid arthritis. Kasama ang mga bagay na pinipilit:
- Ang pagtataksil (33 porsiyento ng kababaihan; 6 porsiyento ng mga lalaki)
- Kawalang-seguridad (32 porsiyento ng kababaihan; 16 porsiyento ng mga lalaki)
- Mga pisikal na sanhi (17 porsiyento ng mga kababaihan; 3percent ng mga lalaki)
Kabilang sa mga kadahilanan na hinuhulaan ang:
- Ang mga pagbabago sa imahe (14 porsiyento ng mga kababaihan; 21 porsiyento ng mga lalaki)
- Ang pagtataksil (13 porsiyento ng kababaihan; 7 porsiyento ng mga lalaki)
- Pagkabalisa (2 porsiyento ng kababaihan at 2 porsiyento ng mga lalaki)
- Pagkawala ng pagkahumaling (1.4 porsyento ng mga kababaihan; 10 porsiyento ng mga lalaki)
Kasama sa pagpapanatili o patuloy na mga kadahilanan:
- Biyolohikal o pisikal na sanhi (11 porsiyento ng mga kababaihan; 15 porsiyento ng mga lalaki)
- Pagkakasala (9 porsiyento ng kababaihan; 4 porsiyento ng mga lalaki)
- Pagbabago sa relasyon (9 porsiyento ng kababaihan; 19 porsiyento ng mga lalaki)
- Ang sekswal na Dysfunction ng Kasosyo (3 porsiyento ng kababaihan; 0.8 porsiyento ng mga lalaki)
- Depression o pagkabalisa (1.9 porsiyento ng mga kababaihan; 5 porsiyento ng mga lalaki)
Ang kaugnayan sa pagitan ng mga precipitating, predisposing, o pagpapanatili ng mga kadahilanan at aktibidad ng sakit ay hindi makabuluhan sa istatistika.
Isang Salita Mula
Hindi lamang ang sekswal na Dysfunction na hindi karaniwang pinag-uusapan sa pagitan ng mga doktor at mga pasyente ng rheumatoid arthritis, hindi ito lumilitaw sa mga questionnaire sa kalusugan na ginagamit upang masuri ang pisikal na function at kalidad ng buhay. Maliwanag, kailangan ng pagtatatag ng medikal na gawain. Ang iyong trabaho ay mag-focus sa kung ano ang maaari mong gawin upang mapaglabanan ang sekswal na Dysfunction, pagkatapos matukoy ang mga isyu.
> Pinagmulan:
> Holzman, David C. Mga Rheumatologist May Tulong Mga Pasyente na May Rheumatoid Arthritis Pinagtagumpayan ang mga Obstacle sa Sex. Ang Rheumatologist. Hulyo 1, 2014.
> Leong, Amye, MBA. Kasarian at Artritis. American College of Rheumatology. Abril 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Pagganap ng Sekswal sa mga Pasyente ng Rheumatoid Arthritis - Isang Hindi Napapansin na Problema. Ang Egyptian Rheumatologist. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, Rheumatoid Arthritis Maaaring Maging Linked. Renal & Urology News. Disyembre 10, 2009.
> Tristano, Antonio G. Epekto ng Rheumatoid Arthritis sa Sexual Function. World Journal of Orthopedics. Abril 18, 2014: 5 (2) 107-111.