Ano ang isang luha?
Ang isang SLAP luha ay isang pinsala sa isang bahagi ng joint ng balikat na tinatawag na labrum . Ang joint ng balikat ay isang ball at socket joint, katulad ng hip joint. Gayunpaman, hindi katulad ng hip joint, ang socket ng shoulder joint ay lubhang mababaw, at sa gayon ay likas na hindi matatag. Ito ay nangangahulugan na ang balikat ay madaling kapitan ng paglinsad , at pinsala na nangyayari kapag ang bola ay lumabas sa socket.
Upang magbayad para sa mababaw na socket, ang balikat magkasanib ay may isang pabilog na gilid ng kartilago na tinatawag na isang labrum na bumubuo ng isang tasa para sa dulo ng buto ng bisig (humerus) upang ilipat sa loob. Mahalaga na ang labrum ng balikat ay lalalim sa socket ng balikat.
Ang isang tiyak na uri ng pinsala sa labrum, o labral lear, ay tinatawag na slap lear . Ang SLAP ay kumakatawan sa S uperior L abrum mula sa isang nalikang sa P osterior. Ang SLAP luha ay nangyayari sa punto kung saan ang litid ng mga biceps muscle ay nagsasama sa labrum.
Ang mga karaniwang dahilan para sa isang SLAP lear ay ang:
- Bumagsak sa isang nakaunat na kamay
- Mga paulit-ulit na aksyon sa itaas (pagkahagis)
- Pag-aangat ng isang mabibigat na bagay
Ang lugar ng labrum kung saan ang SLAP luha ay nangyayari ay madaling kapitan sa pinsala dahil ito ay isang lugar ng medyo mahirap na vascularity. Ang iba pang mga bahagi ng labrum ay madalas na gumaling nang mas madali dahil ang supply ng dugo ay naghahatid ng kakayahan sa pagpapagaling sa lugar ng luha. Sa lugar ng SLAP luha ito ay hindi ang kaso, at ang malalang sakit ng balikat ay maaaring magresulta.
Slap Lear Symptoms
Ang mga tipikal na sintomas ng isang slap lear ay kinabibilangan ng nakahahalina na pandamdam at sakit na may paggalaw ng balikat, na kadalasan ay ang mga gawain sa itaas tulad ng pagkahagis. Ang mga pasyente ay kadalasang nagreklamo ng sakit na malalim sa balikat o sa likod ng magkasanib na balikat. Kadalasan nang matukoy ang mga sintomas, maliban kung ang biceps tendon ay kasangkot rin.
Sa mga kaso ng SLAP luha sa mga kaugnay na biceps tendonitis, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa harap ng balikat, ang lokasyon ng biceps tendon. Sa mapagkumpitensyang mga atleta na may luha ng SLAP, ang mga sintomas ay maaaring banayad, ngunit makabuluhan. Maaaring mapansin ng mga manlalaro ng baseball ang isang maliit na maliit na zip sa bola kapag sila ay nagtapon o isang manlalaro ng volleyball ay maaaring magkaroon ng isang mas mahirap na oras sa paghahatid ng bola.
Pag-diagnose ng isang SLAP Lear
Mayroong ilang mga pagsubok na maaaring gawin ng isang skilled examiner para makita ang luha ng SLAP. Ang mga pagsubok na ito ay bahagi ng isang pagsusuri sa balikat. Bilang karagdagan, ang maingat na pagtatanong ng pasyente ay maaaring makatulong sa tagasuri na kilalanin ang mga sintomas na pare-pareho sa isang luha ng SLAP.
Ang diagnosis ng isang SLAP luha ay maaaring maging mahirap, dahil ang mga pinsalang ito ay maaaring hindi maipakita nang maayos sa MRI scan . Ang mga luha ng SLAP ay madalas na makikita sa MRI kapag ang pag-aaral ay ginagampanan ng isang pag- iniksiyon ng kaibahan . Ang kaibahan ng MRI ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-inject ng fluid na tinatawag na gadolinium sa balikat; Tinutulungan ng gadolinium na i-highlight ang mga luha ng mga normal na istruktura, kabilang ang mga luha ng SLAP. Ang pagiging sensitibo ng isang MRI, nangangahulugang ang porsyento ng mga oras na ipapakita ng pagsubok ang luha, napupunta nang malaki nang ang gadolinium na kaibahan ay na-injected sa balikat bago ang MRI.
Hindi lahat ng SLAP luha ay makikita sa isang pagsubok sa imaging, at kung minsan ang diagnosis ng isang SLAP luha ay ginawa sa panahon ng operasyon .
Paggamot ng isang SLAP Lear
Karamihan sa madalas na paggamot ng isang slap lear ay nagsisimula sa mga simpleng hakbang upang magpakalma ng sakit at mabawi ang lakas ng balikat. Nonsurgical treatment ay madalas na inirerekomenda para sa isang minimum na 3 buwan, tulad ng maraming mga pasyente ay maaaring bumalik sa buong atletiko na gawain sa hindi operative management. Sa mga pasyente na hindi mabawi, may mga opsyon sa paggamot ng kirurhiko na maaaring isaalang-alang, ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay tinatawag na pagkumpuni ng SLAP. Sa ilang mga sitwasyon kung saan ang SLAP luha ay nagiging sanhi ng pinsala sa nerbiyo at kahinaan sa balikat, maaaring masusubukan ang mas agarang operasyon.
Pinagmulan:
Keener JD, Brophy RH. "Superior labral luha ng balikat: pathogenesis, pagsusuri, at paggamot" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktubre 17 (10): 627-37.