Magkakaroon ba ng Medicare kapag kailangan mo ito?
Maaaring may problema ang Medicare. Ayon sa mga ulat sa 2016, ang Medicare Trust Fund ay tatakbo sa pamamagitan ng mga pondo sa pamamagitan ng 2028, dalawang taon na mas maaga kaysa sa mga pagpapakitang ginawa sa 2015. Magiging ito ba ang mga Amerikano na walang pangangalagang pangkalusugan habang sila ay edad?
Paano gumagana ang Medicare Trust Fund
Sinusuportahan ng Medicare Hospital Insurance Trust Fund ang Medicare Part A. Ang bahaging ito ng Medicare ay nagbabayad para sa pag- aalaga ng ospital sa inpatient pati na rin sa hospisyo.
Para sa mga taong pinalabas mula sa ospital, sinasaklaw din nito ang mga panandaliang pananatili sa mga pasilidad ng mga dalubhasang pangangalaga o, bilang isang alternatibo para sa mga taong hindi pipili sa isang pasilidad, mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa tahanan.
Ang karamihan sa mga Amerikano ay hindi nagbabayad ng buwanang premium para sa Part A, bagaman magbabayad sila ng mga deductibles, coinsurance, at copayments para sa mga serbisyong ibinigay. Ang mga premyo ay libre para sa mga taong nag-ambag ng 40 quarters (10 taon) o higit pa sa mga buwis sa payroll ng Medicare sa kanilang buhay. Nabayaran na nila ang kanilang makatarungang bahagi sa sistema, at ang kanilang pagsusumikap ay nakakakuha pa ng premium-free coverage para sa kanilang asawa .
Ang mga taong nagtrabaho ng mas mababa na 40 quarters, sa kabilang banda, ay sisingilin ng isang buwanang premium at ang mga dolyar na magdagdag ng mabilis. Ang premium ng Part A para sa mga taong nagtatrabaho sa pagitan ng 30 at 39 na tirahan ay $ 226 bawat buwan ($ 3,192 kada taon) sa 2016. Para sa mga nagtatrabaho nang wala pang 30 quarters, ang gastos ay umaangat sa $ 411 bawat buwan ($ 4,932 kada taon).
Ang pera na nakolekta sa mga buwis at sa mga premium ay bumubuo sa Medicare Trust Fund. Ang mga dolyar na ito ay maaaring hindi sapat upang matugunan ang mga pangangailangan ng lumalaking populasyon ng Medicare sa pamamagitan ng 2029.
Ang Epekto ng Aging Baby Boomers
Ang Estados Unidos Census Bureau ay nag-ulat ng 72.5 milyong births sa pagitan ng 1946 at 1964, ang tinatawag na baby boom.
Siyempre, ang bilang ng mga boomer ng sanggol ay laging nasa ebolusyon. Isaalang-alang ang katotohanan na hindi lahat ng boomers ng sanggol ay mabubuhay hanggang 65 taong gulang at ang mga "bagong" boomer sa grupong ito sa edad ay papasok sa bansa sa pamamagitan ng imigrasyon. Sa lahat ng mga salik na isinasaalang-alang, tinatayang 8,000 hanggang 10,000 Amerikano ay umabot ng 65 taong gulang araw-araw at gagawin ito sa pamamagitan ng 2029. Sa 2029, inaasahang 20 porsiyento ng populasyon ng US ang magiging karapat-dapat para sa Medicare.
Hindi lamang ang libu-libong tao na umaabot sa edad ng Medicare araw-araw ngunit sa pagtaas din ng buhay. Ang Social Security Administration ay nagtala ng isang buhay na pag-asa ng 84.3 at 86.6 na taon para sa mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa pagkakabanggit. Habang nabubuhay ang mga tao, mas malamang na magkaroon sila ng mga problema sa medisina. Mahigit sa isang-katlo ng mga tao sa pagitan ng 65 at 84 taong gulang ay mayroong hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong malubhang kondisyon sa medikal. Mahigit sa isang-kapat ng mga ito ay magkakaroon ng apat hanggang lima.
Ang mas maraming taong nakatira ay nangangahulugang mas maraming problema sa medisina at mas mataas na mga gastos. Makakatagal ba ang Medicare Trust Fund?
Ang Gastos ng Malalang Kundisyon Medikal
Habang lumalaki ang bilang ng mga malalang kondisyong medikal, ang mga Centers para sa Medicare at Medicaid Services (CMS) ay nag-uulat ng mas mataas na paggamit ng mga medikal na mapagkukunan, kabilang ang mga pagbisita sa emergency room, mga pagbisita sa opisina ng doktor, mga pagbisita sa kalusugan ng tahanan, mga pasyenteng inpatient sa ospital, mga readmissions sa ospital, at post-acute mga serbisyo sa pangangalaga tulad ng rehabilitasyon at pisikal na therapy .
Sa karaniwan, ang Medicare Part A ay gumastos ng humigit-kumulang na $ 13,000 bawat tao ngunit ang mga gastos ay maaaring maging mas malaki para sa mga benepisyaryo. Ang mga benepisyaryo ng Medicare ay maaaring magbayad ng hanggang $ 5,700 out-of-pocket bawat taon kung mayroon silang dalawa hanggang tatlong kondisyon. Ang numerong iyon ay higit pa sa mga doble sa $ 12,000 para sa apat hanggang limang kondisyon at umaangat sa $ 32,000 para sa anim o higit pang mga kondisyon.
Ang pagkuha ng Medicare Trust Fund ay hindi na tumutugma sa mga dolyar na papasok. Kung ang Medicare ay wala na sa pera, papaano ang mga senior citizen ay makapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kapag nakapagtapos na sila ng isang mabigat na bayarin?
Mga panukala upang I-save ang Medicare
Kung ang Medicare ay aalagaan ang mga nakatatandang Amerikano sa mahabang panahon, may isang bagay na kailangang baguhin.
Ang mga ideya kung paano gagawin ito ay kontrobersyal at isinama ang mga sumusunod:
- Bawasan kung magkano ang binabayaran ng Medicare ng mga doktor at mga ospital. Ang access sa pangangalagang pangkalusugan ay ang pinakamalaking pag-aalala sa panukalang ito. Gusto ba ng mas kaunting doktor na tanggapin ang Medicare para sa pagbabayad kung inisip nila na hindi sila magiging pantay na bayad? Tulad ng ibig sabihin nito, mayroon nang isang kakulangan ng kakulangan sa doktor dahil sa limitadong pagpopondo ng Medicare upang suportahan ang pagsasanay ng manggagamot.
- Bawasan ang mga benepisyo ng Medicare. Walang gustong bayaran ang parehong halaga para sa mas mababa. Samantalang nakatayo ito, maraming tao ang tumutol na hindi saklaw ng Medicare . Halimbawa, hindi saklaw ng Medicare ang gastos ng mga corrective lens , mga pakpak, o mga hearing aid kahit na ang mga pinaka-karaniwang bagay na nangyayari sa edad ay mga pagbabago sa pangitain, kalusugan ng ngipin, at pandinig. Nag-iiwan ito ng maraming Amerikano nang walang mga pangunahing serbisyong pangkalusugan na kailangan nila.
- Palakihin ang edad para sa pagiging karapat-dapat ng Medicare. Ang mga republikano tulad ni Senador Paul Ryan ay iminungkahi na itaas ang edad ng Medicare hanggang 67 taon. Habang binabawasan nito ang bilang ng mga tao na maging karapat-dapat para sa Medicare sa anumang partikular na taon, ito ay magbibigay ng pasanin sa mga nakatatanda upang magbayad para sa mas mahal na pribadong mga plano sa seguro sa habang panahon. Ito ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga personal na pagtitipid kundi kapag ang mga nakatatanda ay makagagawa ng pagreretiro.
- Taasan ang mga gastusin sa bulsa para sa mga benepisyaryo. Ang mga pagtaas sa mga premium, deductibles, coinsurance, o copayments ng Medicare ay maaaring makatulong sa pagpapalakas ng dolyar sa pera ng Medicare Trust Fund ngunit maaari ba ito ng mga nakatatanda? Ang karamihan sa mga nakatatanda ay nasa isang nakapirming kita na ito at ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi umaabot sa pagtaas.
- Palakihin ang mga buwis sa payroll sa Medicare. Higit pang mga buwis? Ito ang ginawa ni Pangulong Ronald Reagan sa Medicare Catastrophic Coverage Act of 1988 . Ang batas ay naglalayong magdagdag ng benepisyo sa iniresetang gamot at upang maiwasan ang mga nakatatanda mula sa mga gastusin sa kalusugan ng sakuna pagkatapos ng mga ospital, ngunit ang batas ay pinawalang-saysay sa loob ng isang taon dahil sa kakulangan ng suporta sa publiko at ng kaguluhan hinggil sa kaugnay na pagtaas ng buwis. Naiiba ba ang mga Amerikano tungkol sa pagtaas ng buwis ngayon?
Ang problema sa marami sa mga panukalang ito ay ang paglipat nila ng higit pa at higit pa sa mga gastos sa mga nakatatanda na nakatira sa isang nakapirming kita. Tulad ng ibig sabihin nito, ang mga benepisyo ng Social Security ay flat. Kung walang pagtaas sa Cost of Living Allowance (COLA) sa nakalipas na ilang taon, ang mga nakatatanda ay pinilit na mag-abot sa kanilang mga dolyar.
Ang patalastas sa pamamagitan ng CMS na ang Medicare Trust Fund ay maaaring maging insolvent sa loob ng mga dekada ay isang malinaw na tanda ng babala. Ang mga matatandang Amerikano ay nasa pinakamataas na panganib para sa pagkawala ng access sa pangangalagang pangkalusugan kapag sila ay marupok at kailangan nito. Ngayon na nakikita natin ang problema na mabilis na papalapit, papaano natin papalapit ito? Mas mabuti pa, paano natin malulutas ito? Ang mga sagot ay para sa debate ngunit isang bagay ay malinaw: Ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan ay kailangang maging isang pambansang priyoridad at ngayon.
> Pinagmulan:
> Mga Board of Trustees ng Federal Hospital Insurance at Pederal na Supplementary Medical Insurance Trust Funds. 2016 Taunang Ulat . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Nai-publish Hunyo 22, 2016.
> Calculator: Life Expectancy. Website ng Social Security Administration. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Mga Talamak na Kundisyon Sa Mga Makikinabang sa Medicare, Chartbook: 2012 Edition. Mga Sentro para sa website ng Medicare at Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Ang Baby Boom Cohort sa Estados Unidos: 2012 hanggang 2060 . Mayo 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.