Ang mga karamdaman sa platelet ay may kaugnayan sa isa sa tatlong uri ng mga selula ng dugo-mga platelet, na tumutulong sa pag-aayos ng mga nasira na vessel ng dugo at paghinto ng pagdurugo. Ang mga platelet ay ginawa sa utak ng buto kasama ang mga puting selula ng dugo, na tumutulong sa paglaban sa mga impeksiyon, at mga pulang selula ng dugo, na nagdadala ng oxygen sa mga tisyu.
Ang mga platelet disorder ay maaaring ilagay sa dalawang malaking kategorya: ang mga may kaugnayan sa platelet number (ang normal range para sa platelets ay 150,000 cells sa 450,000 cells kada microliter) at mga may kaugnayan sa platelet function.
Ang thrombocytopenia , na nagreresulta sa isang mas mababang-kaysa-normal na platelet number, ay maaaring bumuo kung ang utak ng buto ay hindi makagawa ng normal na bilang ng mga platelet o kung ang mga platelet ay pupuksain pagkatapos na ito ay ginawa.
Ang thrombocytosis , na nagreresulta sa isang mas mataas kaysa sa normal na bilang ng platelet, ay maaaring isang reaksyon sa isa pang medikal na problema o dahil ang utak ng buto ay gumagawa ng napakaraming mga selula. Ang mga karamdaman ng platelet function ay lubhang nag-iiba sa kalubhaan at maaaring magkaroon ng normal na bilang ng platelet o thrombocytopenia depende sa uri.
Normal na mga numero ng platelet ang hindi apektado ng edad o kasarian tulad ng mga pulang selula ng dugo o hemoglobin.
Mga Karaniwang Uri ng Talamak ng Platelet
- Ang mahahalagang thrombocythemia ay isang myeloproliferative disorder kung saan ang buto utak ay gumagawa ng napakaraming platelets, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga clots ng dugo.
- Ang immune thrombocytopenia ay isang karamdaman kung saan ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga platelet. Ang katawan ay hindi tama ang pag-atake at nagtatapon ng mga platelet, kadalasang nagreresulta sa malubhang thrombocytopenia na may at walang dumudugo. Sa mga bata, ito ay madalas na isang lumilipas na proseso, ngunit ito ay kadalasang isang malalang kondisyon sa mga matatanda.
- Ang mga kaugnay na sakit sa MYH9 ay isang grupo ng mga karamdaman sa platelet function . Ang mga karamdaman na ito ay minana (ipinasa pababa sa mga pamilya) at maaaring nauugnay sa pagkawala ng pandinig at / o dysfunction ng bato.
- Ang neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o sa ilang sandali lamang matapos ang kapanganakan. Sa ganitong uri ng thrombocytopenia, mayroong isang hindi pagtutugma sa pagitan ng mga platelet ng ina at ng kanyang mga sanggol. Ang mga antibodies mula sa ina ay sirain ang mga platelet ng sanggol, na maaaring maging sanhi ng makabuluhang dumudugo.
- Ang thrombocytosis (o mataas na bilang ng platelet) ay maaaring mangyari pagkatapos ng splenectomy (surgical removal ng pali), kamakailang impeksiyon, o anemia kakulangan sa bakal. Ito ay tinatawag na reaktibo o pangalawang thrombocytosis. Ito ay karaniwang lumilipas at nagpapabuti sa paggamot sa pangunahing sanhi.
- Ang congenital megakaryocytic thrombocytopenia (CAMT) ay isang bihirang, katutubo (ibig sabihin ay ipinanganak ka) disorder kung saan ang utak ng buto ay hindi maaaring gumawa ng mga platelet na normal.
Mga Sintomas ng Mga Karamdaman sa Platelet
Ang mga sintomas ng mga karamdaman ng platelet ay iba-iba ng mga diagnosis. Ang mga ito ay nakasalalay sa bilang ng platelet at pag-andar ng mga platelet.
Ang mga karamdaman na may thrombocytopenia o may kaugnayan sa platelet function ay kadalasang naroroon sa mga sintomas ng pagdurugo tulad ng:
- Nosebleeds
- Gum dumudugo
- Labis na panregla pagdurugo ( menorrhagia )
- Matagal na dumudugo pagkatapos ng pinsala o operasyon
Ang mga karamdaman na may thrombocytosis ay maaaring walang anumang malinaw na sintomas. Ang sobrang mataas na antas ng mga platelet ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng mga clots ng dugo (thrombi). Ang mga sintomas ay may kaugnayan sa pagpapaunlad ng mga clots ng dugo.
- Sakit ng ulo
- Mga pagbabago sa paningin
- Sakit sa dibdib
Pag-diagnose ng Platelet Disorder
Ang pinaka-karaniwang pagsusuri ng screening para sa mga karamdaman ng platelet ay isang kumpletong bilang ng dugo ( CBC ) . Kasama sa simpleng pagsusuri ng dugo na ito ang impormasyon tungkol sa lahat ng mga selula ng dugo, kabilang ang bilang ng platelet.
Maaaring hilingin ng iyong manggagamot na susuriin ang mga platelet sa ilalim ng mikroskopyo; ito ay tinatawag na blood smear . Papayagan nito ang iyong manggagamot upang matukoy kung ang iyong mga platelet ay ang normal na laki o hindi. Ang ilan sa mga minanang mga sakit sa paggana ng platelet ay nagreresulta sa mga platelet na mas malaki kaysa sa normal, na maaaring makita sa talamak ng dugo. Ang iba ay maaaring nawawalang sangkap ng mga platelet, na tinatawag na granules.
Ang mga karamdaman ng platelet function ay maaaring magkaroon ng normal na bilang ng mga platelet. Ang mga karamdaman na ito ay karaniwang nagreresulta katulad ng ibang mga karamdaman na dumudugo tulad ng hemophilia . Ang mga pagsusulit sa pagsusulit, karaniwang tinatawag na mga pag- aaral ng pag-aaral, (tulad ng oras prothrombin, o PT, at bahagyang oras ng thromboplastin, o PTT) ay normal.
Ang pag-diagnose ng mga karamdaman sa platelet function ay maaaring mangailangan ng espesyalidad na pagsubok tulad ng dumudugo oras, platelet function assay, pagsubok ng platelet aggregation, at / o platelet electron microscopy.
Kung may mga alalahanin na ang iyong utak ng buto ay hindi gumagana nang maayos, ang isang biopsy sa utak ng buto ay maaaring kailanganin bilang bahagi ng trabaho.
Paggamot ng mga Karamdaman sa Platelet
Ang paggamot para sa mga karamdaman ng platelet ay iba-iba at natutukoy sa pamamagitan ng iyong partikular na pagsusuri. Ang ilang mga karamdaman sa platelet ay hindi maaaring mangailangan ng anumang partikular na paggamot, habang ang iba ay maaaring nangangailangan lamang ng paggamot sa panahon ng matinding mga kaganapan tulad ng pagdurugo.
- Maaaring magamit ang mga transfusyong platelet kung mayroon kang malubhang pagdurugo. Ang mga transfusion ng platelet ay maaaring gamitin para sa mga sakit sa tungkulin ng platelet (anuman ang bilang ng platelet) at karamihan sa mga platelet disorder na may thrombocytopenia.
- Ang mga steroid tulad ng prednisone ay maaaring gamitin sa mga sakit na kaugnay sa immune-related na platelet, tulad ng ITP.
- Ang intravenous immunoglobulin (IVIG) ay karaniwang ginagamit sa mga sakit na may kaugnayan sa immune-related platelet, tulad ng ITP at NAIT.
- Binabawasan ng aspirin ang pag-andar ng mga platelet at maaaring magamit upang maiwasan ang pagdami ng dugo mula sa pagbabalangkas sa mahahalagang thrombocythemia.
- Ang mga gamot na anti-fibrinolytic ay mga gamot na ginagamit upang matulungan ang pag-stabilize ng mga buto lalo na sa mga basa-basa na ibabaw ng mucosa (bibig, ilong, matris, atbp.) Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit sa mga kondisyong ito para sa mga nosebleed, gum dumudugo, at menorrhagia. Maaari rin itong magamit pagkatapos ng mga operasyon upang maiwasan ang pagdurugo.
Mahalagang talakayin sa iyong manggagamot kung ano ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo at sa iyong diagnosis.
Isang Salita Mula
Ang pagdurugo mula sa isang platelet disorder ay maaaring maging kagulat-gulat. Ang pag-unawa sa sanhi ng iyong pagdurugo ay magpapahintulot sa iyo at sa iyong doktor na talakayin ang mga pinakamahusay na opsyon sa paggamot. Kung ang iyong platelet disorder ay minana, ang impormasyong ito ay makakatulong din sa iyo na matukoy kung ang ibang mga miyembro ng pamilya ay dapat na masuri. Subukan na huwag ipaalam ang iyong pangamba sa abot ng iyong makakaya; talakayin ang iyong mga alalahanin sa iyong manggagamot. Dahil maaari silang magkaroon ng mga katulad na sintomas at paggamot, ang mga taong may karamdaman ng platelet ay maaaring gamutin sa mga sentro ng paggamot sa hemophilia.
> Pinagmulan:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (9th ed.) USA. McGraw-Hill Education.