Ang isang watershed stroke ay binigyan ng pangalan na iyon sapagkat ito ay nakakaapekto sa isa o higit pa sa mga rehiyon ng utak na tinatawag na 'watershed area.'
Ang mga watershed area ay mga rehiyon ng utak na sabay na tumanggap ng suplay ng dugo mula sa dalawang magkahiwalay na grupo ng mga arterya. Kung mayroong isang pagbara o pagkagambala ng daloy ng dugo ng isa sa mga daluyan ng dugo, maaari itong maging problema - na nagreresulta sa isang watershed stroke.
Sintomas at Diagnosis ng mga Watershed Stroke
Ang mga watershed na rehiyon ng utak ay maaaring maapektuhan ng pagbaba ng daloy ng dugo, na maaaring magresulta sa isang stroke. Ang mga sintomas ng isang watershed stroke ay kasama ang kahinaan at / o pagkawala ng paningin sa kanan o sa kaliwang bahagi ng mukha, braso o binti. Kung ang isang watershed stroke ay sanhi ng sobrang mababang presyon ng dugo o malubhang pagkawala ng dugo, ang mga sintomas ay maaaring makaapekto sa kanan at sa kaliwang panig.
Ang isang watershed stroke ay madalas na masuri sa pamamagitan ng isang neurological history at pisikal na pagsusuri at kadalasan ay maaaring makilala sa isang utak na CT o isang utak MRI.
Mga Sanhi ng Mga Stroke ng Tubig
Ischemic Stroke
Ang isang dugo clot interrupting supply ng dugo sa isang rehiyon ng utak ay maaaring maging sanhi ng isang ischemic stroke sa anumang lokasyon ng utak, kabilang ang watershed rehiyon. Ang Ischemia ay nagdudulot ng isang lugar ng utak na 'magutom' mula sa dugo. Dahil ang dugo ay nagbibigay ng mga mahahalagang nutrients at oxygen, ang apektadong rehiyon ng utak ay hindi maaaring gumana sa setting ng ischemia , na nagreresulta sa isang stroke.
Ang mga watershed na rehiyon ng utak ay matatagpuan sa pinakamalayo na sanga ng dalawang magkakalapit na mga teritoryo ng arko (arterial supply system.) Ito ay nangangahulugan na ang dalawang magkahiwalay na hanay ng mga arterya ay nagbibigay ng dugo sa mga watershed region. Tila ang ganitong pag-aayos ay protektahan ang mga watershed area mula sa ischemia, ngunit hindi.
Sa katunayan, ang mga watershed region ay umaasa sa parehong mga hanay ng mga arterya upang magbigay ng sapat na supply ng dugo, kaya kung ang isang sistema ng suplay ng arteriya ay nababagabag ng dugo clot, ang watershed na rehiyon ng utak ay naghihirap mula sa naantalang daloy ng dugo, na nagreresulta sa ischemic stroke.
Mababang Dami ng Fluid / Mababang Presyon ng Dugo
Dahil ang mga watershed na lugar ay ang pinakamalayo na rehiyon na itinustos ng mga sistema ng suplay ng arterya, ang sapat na daloy ng dugo at presyon ng dugo ay dapat na panatilihin upang matiyak na ang sapat na dugo ay pumped sa mga lugar na ito. Ang mga lugar ng tubig ay may mataas na panganib sa matinding pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang mababang daloy ng dugo sa mga watershed area ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa ilang minuto, ang mga tisyu sa mga lugar ng tubig ay nagsisimula nang mamatay, na nagiging sanhi ng stroke dahil sa mababang dami ng dugo.
Ang mga karaniwang trigger para sa watershed stroke ay kinabibilangan ng mga kaganapan na nakakaapekto sa supply ng dugo sa utak. Pag-atake ng puso, na nakakaapekto sa kakayahan ng pumping ng puso, posibleng maging sanhi ng makabuluhang pagkawala ng daloy ng dugo sa utak. Ang mga lugar ng tubig ay maaari ring mahina sa mababang presyon ng dugo sa mga taong may advanced na carotid stenosis, na nakakapagpaliit ng mga daluyan ng dugo sa leeg na nagdadala ng dugo sa utak.
Ang iba pang mga kondisyon ay maaaring maging sanhi ng biglaang o malubhang mababang presyon ng dugo.
Kabilang sa mga kondisyon ang malubhang pag-aalis ng tubig, na nagreresulta sa isang pangkalahatang mababang dami ng likido sa buong katawan. Ang mahigpit na impeksiyon, tulad ng sepsis, isang impeksiyon na kumakalat sa buong daloy ng dugo, ay maaaring maging sanhi ng presyon ng dugo na bumaba nang malaki, posibleng nagiging sanhi ng isang watershed stroke. At ang labis na pagdurugo, na maaaring resulta ng malaking pinsala at trauma, ay maaaring maging sanhi ng isang malaking halaga ng pagkawala ng dugo na hindi nakukuha ng utak ang sapat na supply ng dugo sa mga watershed region.
Paggamot ng mga Watershed Stroke
Tulad ng lahat ng mga stroke, ang mga watershed stroke ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Kasama sa pamamahala ng mga watershed stroke ang malapit na pagmamasid at maingat na pamamahala ng medisina.
Kung nagkaroon ka ng ischemic watershed stroke na dulot ng dugo clot, dapat mong asahan na makatanggap ng mga paggamot sa stroke na nakatuon sa mga thinner ng dugo at pagpapanatag ng medikal. Kung ikaw ay nagkaroon ng isang watershed stroke bilang isang resulta ng malubhang pagkawala ng dugo o mababang presyon ng dugo, ang iyong paggamot ay mas malamang na nakatuon sa pagpapanatili ng sapat na likido at presyon ng dugo.
Isang Salita Mula
Ang isang stroke ay isang pangunahing kaganapan na nagbabago sa iyong buhay. Sa iyong pagbawi mula sa iyong stroke, malamang na makakakuha ka ng isang medikal na workup na nagpapakilala kung mayroon kang mga kadahilanan ng panganib ng stroke . Kung matutunan mo na mayroon kang anumang mga kadahilanan na panganib ng stroke, maaari kang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang nangyari sa ibang stroke.
> Karagdagang Binabasa:
> Ang Pathophysiology ng Watershed Infarction: Ang Three-Dimensional Time-of-Flight Magnetic Resonance Angiography Study, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne MH, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Sep; 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 Hulyo 8.