Mga sintomas ng Esophageal Cancer

Ang mga sintomas ng kanser sa esophageal ay maaaring magsama ng paghihirap na paglunok, pagdurugo ng pagkain, sakit sa puso, pagbaba ng timbang, at isang paulit-ulit na ubo. Ang mga hindi karaniwang mga sintomas tulad ng hiccups, pneumonia, o pinalaki na mga lymph node sa leeg at sa itaas ng balbula ay maaaring mangyari dahil sa pagkalat ng kanser. Ang pagkakaroon ng kamalayan sa mga potensyal na sintomas ay mahalaga, tulad ng maraming mga tao na nagtatrabaho upang matugunan ang mga ito (sabihin, sa pamamagitan ng pag-ubos ng mas malambot na pagkain) bago napagtanto na mayroon silang problema.

Madalas na Sintomas

Masyado nang maaga sa sakit, ang mga tao ay maaaring magkaroon ng ilang mga sintomas ng esophageal cancer. Kapag ang mga sintomas ay nagsisimulang mangyari, marami sa kanila ay dahil sa tumor na nagpapaikli sa esophagus, ginagawa itong mas mahirap para sa pagpasa ng pagkain. Kasama sa mga karaniwang sintomas:

Pinagkakahirapan ang Swallowing

Ang paglulubog sa paglunok (dysphagia) ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng kanser sa esophageal, na nagaganap sa 90 porsiyento hanggang 95 porsiyento ng mga taong may mga sintomas na may sakit. Kung ang lalamunan ay makitid dahil sa kanser, ang pagkain ay maaaring magkaroon ng matigas na pagdaan sa talampakan. Kung ang pagkain ay bumaba, ang isang tao ay maaaring makaramdam na ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa normal na gawin ito, ang paglikha ng panlasa ng "pagkain na natigil" o humahantong sa isang tao na mabulunan. Iyon ay sinabi, ang lalamunan ay madalas na pinaliit bago ang mga sintomas ay nangyari.

Ang mga hamon sa pagtatalik ay karaniwang nagsisimula sa mas malalaking piraso ng solidong pagkain (lalo na karne, tinapay, at mga hilaw na gulay), ngunit maaari itong lalala upang maisama ang mga semisolid na pagkain at tuluy-tuloy na mga likido.

Sa panahon ng diagnosis, maraming tao ang nagpapansin na nagsimula na silang ayusin ang kanilang diyeta nang hindi nalalaman, masinop ang mga bagay na pagkain at maiiwasan ang mga pagkain na mas malamang na mapigilan.

Masakit na Swallowing

Ang paglunok ay maaaring maging masakit (odynophagia) sa paligid ng 20 porsiyento ng mga tao.

Ang sakit ay maaaring madama sa loob ng ilang sandali ng paglunok kapag ang pagkain o likido ay nakarating sa tumor at hindi maaaring pumasa. Maaaring mangyari din ang sakit kung ang kanser ay nagiging sanhi ng isang bukas na sugat sa lining ng lalamunan, o kung ito ay sumasalakay sa mga nakapaligid na tisyu. Ang sakit sa pagitan ng mga blades sa balikat sa likod o sa buong dibdib ay maaari ding madama sa paglunok.

Regurgitation ng Pagkain o Pagsusuka

Kapag ang pagkain ay hindi madaling pumasa sa pamamagitan ng esophagus, maaari itong bumalik back up ng buong at undigested. Ito ay nangyayari sa paligid ng 40 porsiyento ng mga taong may esophageal cancer. Ang pagsusuka ng pagkain o dugo ay maaaring mangyari, lalo na kung ang isang tumor ay nagsisimula sa pagdugo.

Unexplained Weight Loss

Ang di-sinasadyang pagbaba ng timbang ay isang pangkaraniwang sintomas ng esophageal cancer, na naroroon sa kalahati ng mga tao sa panahon ng diagnosis. Ang hindi sinasadya na pagbaba ng timbang ay tinukoy bilang pagkawala ng 5 porsiyento ng timbang sa katawan o higit pa sa loob ng anim hanggang sa 12 na buwan na panahon. Ang isang halimbawa ay isang 150-pound na babae na nawawalan ng £ 7.5 sa loob ng anim na buwan na walang pagbabago sa mga gawi sa pagkain o ehersisyo. Ang pagbaba ng timbang ay maaaring sanhi ng kapwa sa pamamagitan ng kakulangan ng nutrisyon dahil sa mga paglunok ng mga paghihirap at ang metabolismo ng tumor mismo.

Heartburn, Chest Pain, at Indigestion

Ang pakiramdam ng pagkasunog o sakit sa likod ng suso ng suso (sakit sa puso ) ay karaniwan, at madalas (hindi bababa sa simula) ay nagsisimula pagkatapos ng isang malaking pagkain.

Ito ay maaaring maging isang mahirap na sintomas bilang heartburn ay isang sintomas ng acid reflux (gastroesophageal reflux disease, GERD), isang karaniwang kadahilanan ng panganib para sa esophageal cancer . Para sa mga may acid reflux, ang isang pagbabago sa kalidad o kalubhaan ng mga sintomas ng heartburn ay maaaring magsenyas sa pagkakaroon ng kanser.

Kasama ng nasusunog, ang ilang mga tao ay nakadarama ng presyon ng dibdib at natatakot sila ay may atake sa puso. Dahil ang sakit sa puso sa mga kababaihan ay kadalasang nagpapakita ng malabo na mga sintomas, tulad ng mga tinalakay lamang, ang mga sintomas ng pagkasunog at presyon sa dibdib ay dapat palaging sinusuri ng isang manggagamot.

Paulit-ulit na Ubo

Ang isang paulit-ulit na ubo ay naroroon sa humigit-kumulang 20 porsiyento ng mga tao na nasuri na may esophageal cancer.

Ang ubo ay madalas na tuyo at nakakainis at maaaring mangyari anumang oras ng araw. Ang pag-ubo ay maaaring lumala pagkatapos kumain (madalas na may kaugnayan sa isa sa mga komplikasyon ng esophageal cancer) o maaaring walang kaugnayan sa pagkain.

Hoarseness

Ang pakiramdam ng pamamaos , pagkawala ng boses, o ang pangangailangan upang malinis ang iyong lalamunan ay maaaring madalas na isang sintomas ng sakit, lalo na kapag walang malinaw na dahilan tulad ng kamakailang impeksiyon sa itaas na paghinga. Ang hoarseness ay madalas na nangyayari kapag ang isang tumor ay nagsasangkot ng isang ugat na kilala bilang paulit-ulit na laryngeal nerve.

Labis na laway

Upang makatulong sa pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng lalamunan, ang katawan ay gumagawa ng mas maraming laway. Habang nagiging mas mahirap na lumulunok, ang katawan ay gumagawa ng mas maraming laway upang makabawi.

Black Stools

Ang Tarry, itim na bangko , na kilala bilang melena, ay maaaring mangyari dahil sa pagdurugo mula sa esophagus. Ang dugo mula sa esophagus at itaas na lagay ng pagtunaw ay nagiging itim dahil sa pagkakalantad sa acid na tiyan.

Mga Bihirang Sintomas

Mayroon ding ilang mga hindi pangkaraniwan, ngunit mahalagang sintomas ng esophageal cancer. Ang ilan sa mga ito ay nangyari dahil sa pagsalakay ng tumor sa kalapit na mga tisyu o ang pagkalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan.

Hiccups

Ang hiccups ay maaaring mangyari kapag ang isang esophageal tumor ay sumasalakay sa phrenic nerve o diaphragm. Ang pag-iral ng mga istruktura na ito ay nagiging sanhi ng mga paulit-ulit na pag-urong ng diaphragm.

Shortness of Breath

Ang mga tao ay maaaring makaranas ng kakulangan ng paghinga dahil sa lokal na pagkalat ng tumor sa dibdib o mithiin at kasunod na pneumonia.

Pinalaki ang mga Lymph Nodes

Ang namamaga na mga lymph node ay maaaring mangyari sa lugar na nasa ibabaw lamang ng balbula (supraclavicular nodes) o leeg (cervical lymph nodes).

Tenderness Over Bones

Ang pagkalat ng kanser sa mga buto (buto metastases) ay maaaring maging sanhi ng lambot at sakit sa mga buto. Kung minsan, ang isang bali ay maaaring mangyari sa isang lugar ng weakened bone. Ang pagkalat sa mga buto ay maaari ring maging sanhi ng mataas na antas ng kaltsyum sa dugo ( hypercalcemia ) na maaaring humantong sa mga kalamnan ng kalamnan, kahinaan, at pagkalito.

Sakit sa likod

Ang sakit sa likod ay medyo karaniwan sa mga advanced na esophageal na kanser dahil sa paglusob ng tumor sa lugar sa pagitan ng mga baga (ang mediastinum ) o sa pagitan ng mga lamad na nakahanay sa puso (ang pericardium ).

Mga komplikasyon

Mayroong ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari sa esophageal cancer. Ang ilan sa mga ito ay nagaganap dahil sa lokal na pakikilahok, tulad ng pagpaliit ng at / o pagguho ng lalamunan. Ang iba ay maaaring mangyari dahil sa pagkalat ng tumor, at iba pa ang may kinalaman sa kahirapan sa pagkuha ng sapat na nutrisyon sa isang makitid esophagus. Kabilang sa mga potensyal na komplikasyon ang:

Esophageal Obstruction

Ang abala ng lalamunan ay karaniwan at madalas na humahantong sa mga sintomas na nagreresulta sa pagsusuri. Para sa maraming mga tao na may sakit, ang paglalagay ng esophageal stent ay kinakailangan upang ang pagkain ay posible. Ang tradisyunal na matitigas na plastik na tubo (o bilang isang alternatibo, mga pamamaraan ng panahon kung saan ang lalamunan ay lumadlad) ay madalas na nagreresulta sa maraming mga komplikasyon, tulad ng pagbubutas. Ang mga bagong diskarte, tulad ng pagpapalaki ng sarili na mga splint ng metal at mga aparatong anti-kati, ay nag-aalok ng isang mas mahusay na solusyon sa karaniwang problema na ito.

Tracheoesophageal Fistula

Ang fistula (isang abnormal na daanan) ay maaaring bumuo sa pagitan ng esophagus at ng trachea , ang tubo sa pagitan ng bibig at bronchi ng mga baga, dahil sa paglusob ng tumor at pamamaga. Kapag nangyayari ito, ang mga nilalaman mula sa esophagus ay maaaring pumasa nang direkta sa trachea at pagkatapos ay ang mga baga. Kapag kasalukuyan, ang isang tracheoesophageal fistula ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-ubo sa paglunok at pneumonia. Ang paggamot ay maaaring kabilang ang paglalagay ng mga stent sa esophagus at / o trachea. Ang mga bagong diskarte, tulad ng paglalagay ng mga payong na hugis ng payong sa loob ng bronchi , ay maaari ring isaalang-alang.

Aortoesophageal Fistula

Ang isang hindi pangkaraniwan, ngunit ang kalagayan na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari kapag ang isang fistula ay bumubuo sa pagitan ng lalamunan at ng aorta, ang malaking sisidlan ng dugo na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa iba pang bahagi ng katawan. Kapag nangyari ito, kadalasan ay huli sa kurso ng sakit, ang mga sintomas ay kadalasang dramatiko na may maliwanag na pulang dumudugo mula sa bibig at sakit sa mid-chest region. Kapag na-diagnose kaagad, minsan ay maaaring malutas ang agarang operasyon ng fistula.

Pakiramdam ng Pneumonia

Ang pagkakatok sa pagkain o fistula ay kadalasang humahantong sa paghinga sa mga nilalaman ng lalamunan at tiyan sa mga baga. Kapag nangyari ito, maaari itong humantong sa aspiration pneumonia , isang kondisyon na kadalasang nangangailangan ng ospital at intravenous antibiotics.

Pagdugo (Pagdurugo)

Maaaring mangyari din ang malaking dumudugo dahil sa ulceration at / o pagbubutas ng lalamunan, o bilang isang komplikasyon ng stent placement. Ang mga opsyon ay nakasalalay sa sitwasyon ngunit maaaring isama ang cautery (nasusunog ang dumudugo na mga daluyan ng dugo).

Malnutrisyon

Ang sobrang karaniwang komplikasyon ng kanser sa esophageal ay malnutrisyon dahil sa nabawasan na kakayahang kumain at lunok na pagkain. Maaaring mangailangan ito ng tubo sa pagpapakain, inilagay sa pamamagitan ng ilong o tiyan, upang magbigay ng nutrisyon.

Kailan Makita ang Doktor

Mahalagang makita ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga sintomas na nabanggit sa itaas. Bagaman maraming mga potensyal na dahilan para sa karamihan ng mga sintomas na ito, mahalaga na humingi ng mga sagot upang maisimula ang naaangkop na paggamot kahit na ang dahilan. Ang mga sintomas ay ang paraan ng iyong katawan sa pag-alerto sa iyo sa mga potensyal na problema. Kausapin ang iyong doktor, at kung hindi ka nakakakuha ng mga sagot, magtanong muli. Ang pagiging iyong sariling tagapagtaguyod ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba-kung minsan ay isang buhay at kamatayan pagkakaiba-sa pagkuha ng pangangalaga na kailangan mo at nararapat.

> Pinagmulan:

> American Society of Clinical Oncology. Esophageal Cancer: Mga Palatandaan at Sintomas. Nai-update na 12/2016. https://www.cancer.net/cancer-types/esophageal-cancer/symptoms-and-signs

> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.

> Zhou, C., Hu, Y., Xiao, Y., at W. Yin. Kasalukuyang Paggamot ng Tracheoophageal Fistula. Therapeutic Advances sa Respiratory Diseases . 2017. 11 (4): 173-180.