Sakit sa Puso: Men vs. Women

Nakakagulat na Pagkakaiba Dahil sa Kasarian

Ang puso ng isang babae ay mukhang tulad ng isang tao, ngunit may mga makabuluhang pagkakaiba. Halimbawa, ang puso ng isang babae ay kadalasang mas maliit gaya ng ilan sa mga silid sa loob nito. Ang mga pader na hatiin ang ilan sa mga kamara ay mas payat. Ang puso ng isang babae ay sapat na mas mabilis kaysa sa isang tao, subalit naglalabas ng halos 10 porsiyentong mas kaunting dugo sa bawat pisilin. Kapag ang isang babae ay stressed, ang kanyang pulso rate rises at ang kanyang puso ejects higit pa dugo.

Kapag ang isang tao ay nabigla, ang mga arterya ng kanyang puso ay nagdudulot, na nagpapataas ng kanyang presyon ng dugo.

Bakit mahalaga ang mga pagkakaiba na ito? Mahalaga nila dahil ang kasarian ay may papel sa mga sintomas, paggagamot, at kinalabasan ng ilang mga karaniwang sakit sa puso.

Coronary Artery Disease (CAD)

Ang CAD, ang pangunahing sanhi ng atake sa puso, ay ang parehong proseso sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang mga dagdag na taba na nagpapalipat-lipat sa dugo ay idineposito sa mga dingding ng mga arterya ng puso, na bumubuo ng mga deposito na tinatawag na plaka. Kapag ang mga plaka na ito ay unti-unting lumalaki, nahihirapan sila at unti-unting pinipigilan ang arterya, nakakasagabal sa daloy ng dugo. Mas madalas ang mga plaques ay nananatiling malambot at maging hindi matatag at masira. Nag-uudyok ito ng kaskad ng mga pangyayari na nagdudulot ng dugo clot na tumitigil sa daloy ng dugo. Alinmang paraan, ang resulta ay isang atake sa puso.

Sa kabila ng prosesong ito, ang mga kababaihan ay may mga kadahilanan ng panganib para sa CAD na walang tao. May posibilidad din silang magkaroon ng iba't ibang sintomas ng atake sa puso. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang CAD ay maaaring maging mas mahirap na mag-diagnose gamit ang mga maginoo na pamamaraan sa pagsubok.

Pagkatapos ng atake sa puso, ang mga kababaihan ay hindi palaging ginagawa pati na rin ang mga tao. Minsan, dahil ang mga kababaihan ay hindi palaging tumatanggap ng pinakamahusay na paggamot para sa kanilang sakit. Iba pang mga oras, ito ay dahil hindi nila alam na sila ay nasa panganib hanggang sa huli na. Narito ang anim na paraan na ang CAD ay naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan:

  1. Ang mga kababaihan ay may mga kadahilanan sa panganib na walang tao. Ang ilang mga sakit na natagpuan lamang sa mga babae ay nagdaragdag ng panganib ng CAD. Kabilang dito ang endometriosis, polycystic ovary disease (PCOS), diabetes, at mataas na presyon ng dugo na bubuo sa panahon ng pagbubuntis. Ang Endometriosis ay natagpuan upang itaas ang panganib ng pagbuo ng pagbabago ng 400 porsiyento sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 40. Kababaihan ring nagbabahagi ng mga tradisyonal na mga kadahilanang panganib sa mga tao, tulad ng mataas na presyon ng dugo, mataas na antas ng asukal sa dugo, mataas na antas ng kolesterol, paninigarilyo, at labis na katabaan. Tulad ng mga lalaki, ang mga kababaihan ay maaaring maapektuhan ng isang family history ng sakit sa puso , lalo na kapag ang isang ama o kapatid na lalaki ay diagnosed na may CAD bago ang edad na 55 o isang ina o kapatid na babae ay na-diagnose bago ang edad na 65.
  1. Ang mga babae ay karaniwang mas matanda kapag mayroon silang unang pag-atake sa puso. Ang mga lalaki ay nasa panganib para sa atake sa puso mas maaga sa buhay kaysa sa mga kababaihan. Ang estrogen ay nag-aalok ng mga kababaihan ng ilang proteksyon mula sa sakit sa puso hanggang pagkatapos ng menopause, kapag bumaba ang mga antas ng estrogen. Ito ang dahilan kung bakit ang average na edad para sa isang atake sa puso sa mga kababaihan ay 70, ngunit 66 sa mga lalaki.
  2. Ang mga sintomas ng atake sa puso ay maaaring iba sa mga kababaihan. Ang sakit sa dibdib (inilarawan din bilang isang pagdurog na timbang sa dibdib) ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng atake sa puso sa mga lalaki. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas din ng sakit sa dibdib, ngunit mas malamang na magkaroon ng iba't ibang sintomas. Hindi tulad ng dramatic, sakit sa dibdib na nakikita sa mga pelikula, ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng mga sintomas ng subtler sa loob ng tatlo o apat na linggo bago ang atake sa puso. Kasama sa mga pulang bandila ang:
    • Bago o dramatikong pagkapagod . Hindi mo pinipilit ang iyong sarili, ngunit sa palagay mo ay napapagod, ngunit hindi makatulog, o may "mabigat" na dibdib. Halimbawa, ang isang simpleng aktibidad na tulad ng paggawa ng kama ay nakadarama sa iyo ng sobrang pagod o ikaw ay biglang napapagod pagkatapos ng iyong normal na ehersisyo na ehersisyo.
    • Napakasakit ng paghinga o pagpapawis. Hanapin ang aming para sa kung alinman sa sintomas ay nangyayari nang walang pagsisikap, ay sinamahan ng isang sintomas tulad ng sakit sa dibdib o pagkapagod, lumala sa paglipas ng panahon pagkatapos ng pagsisikap, o sparks isang malamig, malamya pakiramdam na nangyayari nang walang dahilan. Gayundin, kung lalong lumala ang paghinga ng paghinga kapag nakahiga at nahuhumaling kapag nakaupo ka.
    • Sakit sa leeg, likod, o panga. Mag-ingat sa kung walang partikular na kalamnan o kasukasuan na nananakit o kapag lumalala ang paghihirap kapag nagsusumikap ka at huminto kapag huminto ka. Ang sakit ay maaaring maging sa alinmang braso, samantalang karaniwang ang kaliwang braso sa mga lalaki. Gayundin, bigyang pansin ang sakit na nagsisimula sa dibdib at kumalat sa likod, sakit na nangyayari bigla at maaaring gumulugod sa iyo sa gabi, o sakit sa ibabang kaliwang bahagi ng panga.
  1. Kadalasan nang mag-diagnose ang CAD sa mga kababaihan. Ang isang X-ray movie (angiogram) na kinuha sa panahon ng isang catheterization ng puso ay ang standard gold test para sa paghahanap ng mga pagpapaliit o blockages sa malaking arterya ng puso. Ngunit ang CAD sa mga kababaihan ay kadalasang nakakaapekto sa mga maliliit na ugat na hindi malinaw na makikita sa isang angiogram. Iyon ang dahilan kung bakit ang sinumang babaeng binigyan ng "lahat ng malinaw" na signal pagkatapos ng isang angiogram at patuloy na magkaroon ng mga sintomas ay dapat makita ang isang cardiologist na dalubhasa sa mga kababaihan na may sakit sa puso.
  2. Ang isang atake sa puso ay mas mahirap sa isang babae kaysa sa isang lalaki. Ang mga babae ay hindi may posibilidad na gawin pati na rin ang mga lalaki pagkatapos ng atake sa puso. Sila ay madalas na nangangailangan ng mas matagal na paglagi sa ospital at mas malamang na mamatay bago umalis sa ospital. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan na dumaranas ng atake sa puso ay may mas maraming di-naranasan na mga kadahilanan ng panganib, tulad ng diyabetis o mataas na presyon ng dugo. Minsan, ito ay dahil inilagay nila ang kanilang mga pamilya muna at hindi inaalagaan ang kanilang sarili.
  1. Ang mga kababaihan ay hindi laging nakakakuha ng tamang gamot pagkatapos ng atake sa puso. Pagkatapos ng atake sa puso, ang mga babae ay mas malaki ang panganib na magkaroon ng dugo clot na maaaring maging sanhi ng isa pang atake sa puso. Para sa mga di-kilalang kadahilanan, ang mga ito ay hindi malamang na bibigyan ng gamot upang mapigilan ang naturang mga clots ng dugo. Ito ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng pangalawang atake sa puso sa loob ng 12 buwan.

Pagpalya ng puso

Ang kabiguan ng puso sa mga tao ay kadalasang sanhi ng pinsala mula sa atake sa puso na pumipigil sa kalamnan mula sa pagkakasapi nang sapilitang gaya nito. Sa kabilang banda, ang mga babae ay mas malamang na makagawa ng kabiguan sa puso kapag ang mataas na presyon ng dugo, malalang sakit sa bato, o iba pang kondisyon ay pinipigilan ang kanilang kalamnan sa puso mula sa nakakarelaks na maayos sa pagitan ng mga beats. Ang kababaihan na may ganitong uri ng kabiguan sa puso sa pangkalahatan ay mas mahaba kaysa sa mga taong may kabiguan sa puso. Gayunpaman, kailangan nila ng madalas na mga ospital para sa paghinga ng paghinga, may limitadong pisikal na kakayahan, at malamang na nangangailangan ng nursing home care.

Atrial Fibrillation

Ang atrial fibrillation (afib) ay isang kondisyon na nagiging sanhi ng puso upang matalo sa isang iregular, madalas mabilis, ritmo. Nalaman ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga kababaihang may afib ay may higit pang mga sintomas, isang mas masahol na kalidad ng buhay, mas mataas na posibilidad ng stroke, at mas masahol na resulta kaysa sa mga lalaki. Sila rin ay mas malamang na tratuhin para sa afib sa catheter ablation, ngunit mas malamang na muling maospital para sa afib pagkatapos ng pamamaraan kaysa sa mga lalaki. Sa kabila ng mga problemang ito, ang mga kababaihan na tumatanggap ng paggamot para sa afib ay mas malamang na mabuhay na mas mahaba at mas malamang na mamatay mula sa isang problema sa puso kaysa sa mga taong may afib.

Protektahan ang Iyong Sarili

Kung ikaw man ay isang lalaki o isang babae, hindi pa huli upang mabawasan ang iyong pagkakataon na maranasan ang atake sa puso. Narito ang kailangan mong gawin:

Si Dr. Cho ay isang cardiologist at ulo ng seksyon sa Tomsich Family Department ng Cardiovascular Medicine ng Cleveland Clinic ng Cleveland Clinic. Siya rin ang Direktor ng Cardiovascular Center ng Kababaihan.

> Pinagmulan

> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometriosis at panganib ng coronary heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2016: 9 (3): 257-264.

> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Pag-iwas at nakakaranas ng ischemic heart disease bilang isang babae: State of the Science. Circ, 2016; 133 (13): 1302-1331.

> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Talamak na myocardial infarction sa mga kababaihan: Isang pang-agham na pahayag mula sa American Heart Association. Circ, 2016; 133 (9): 916-947.

> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Mga pagkakaiba sa klinikal at functional na mga resulta ng atrial fibrillation sa mga kababaihan at lalaki: Dalawang taon na resulta mula sa ORBIT-AF registry. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.

> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Ang mga pagkakaiba ng kasarian sa mga klinikal na kinalabasan pagkatapos ng pagpasok ng catheter ng atrial fibrillation. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.