Sinusuri ng mga mananaliksik mula sa Norway ang epekto ng TSH sa panganib sa sakit sa puso
Ipinakita ng pananaliksik na ang hihigit na hypothyroidism - mababang antas ng teroydeo - at hyperthyroidism - mataas na antas ng teroydeo - ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng coronary heart disease (CHD). Ang CHD ay nangyayari kapag ang plaka ay nagtatayo sa loob ng mga arterya ng coronary, at sa gayon ay hinahadlangan ang iyong puso ng mayaman na oxygen na dugo. Ang isang pag-aaral na isinagawa sa Norway ay kinuha ang pananaliksik na ito isang hakbang sa karagdagang at tumingin sa ang epekto normal na mga antas ng thyroid mayroon sa panganib ng nakamamatay na sakit sa puso.
Sinusuri ang TSH at CHD Risk
Mahigit sa 25,000 katao ang kasama sa pag-aaral. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay pinagsama sa limang magkakaibang mga kategorya ayon sa antas ng kanilang teroydeo na stimulating hormone (TSH):
- TSH: mas mababa sa 0.50
- TSH: 0.50 hanggang 1.4
- TSH: 1.5 hanggang 2.4
- TSH 2.5 hanggang 3.5
- TSH: 3.6 at mas mataas
Para sa mga layunin ng pag-aaral, ang hanay ng reference TSH ay tinukoy bilang 0.50 hanggang 3.5 mIU / L. (Tandaan: Ang hanay ng sanggunian para sa mga laboratoryo sa Estados Unidos ay kadalasang mas malawak at tumatakbo mula sa humigit-kumulang 0.50 hanggang 5.5mIU / L. Mula noong 2002, inirerekomenda ng ilang mga endocrinologist na ang antas ay makitid sa hanay na 0.30 hanggang 3.0.) Karaniwan, Ang TSH sa ibaba .50 ay nagpapahiwatig ng hyperthyroidism. Anumang bagay sa itaas 5.5 (para sa mga standard na alituntunin) ay nagpapahiwatig o hypothyroidism.
Sa loob ng higit sa walong taon na pag-uusapan ng pag-aaral, 228 babae (1.3 porsiyento) at 182 lalaki (2.3 porsiyento) ang namatay dahil sa coronary heart disease. Sa mga ito, 192 kababaihan at 164 lalaki ang may mga antas ng TSH sa hanay ng sanggunian na ginagamit ng mga mananaliksik para sa pag-aaral na ito.
Ang 0.50 hanggang 1.4 TSH range ay ginamit bilang baseline control group, at habang ang mga antas ng TSH ay lumaki sa mga saklaw na mas mataas kaysa sa 1.4, ang "ratio ng peligro," na sa kasong ito ay tinantiya ang kamag-anak na panganib ng nakamamatay na coronary heart disease, din rosas sa kababaihan . (Bagaman mayroong ilang pagtaas para sa mga tao, hindi sapat na isasaalang-alang ang istatistika na makabuluhan.)
Ang pag-aaral ay paulit-ulit sa isa pang follow-up ng dalawang taon na ang lumipas, at ang mga natuklasan ay muling naaayon sa paunang pananaliksik.
Sa huli, napagpasyahan ng mga mananaliksik na mayroong isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng mababang-ngunit klinikal na normal - ang thyroid function sa mga kababaihan at nakamamatay na coronary heart disease.
Ang mga mananaliksik ay nag-ulat na, sa kanilang kaalaman, wala pang anumang mga klinikal na pagsubok upang matukoy kung ang pagpapalit ng thyroid hormone ay maaaring makatulong sa pagprotekta laban sa coronary heart disease. Gayunman, ipinakita nila na ang ibang pananaliksik ay nagpakita na ang pagpapagaling ng hormone ng teroydeo ay maaaring mapabuti ang antas ng kolesterol, mapabuti ang function ng endothelial (isang sukat ng sakit sa vascular) at bawasan ang iba pang mga palatandaan ng atherosclerosis.
Ano ang Kahulugan Nito Para sa Publiko?
Tiyak na ang mga natuklasan na ito ay lalong mahalaga na ang karagdagang mga pag-aaral na partikular sa kasarian ay isinasagawa, na may layuning matukoy kung ang kapalit ng hormone sa thyroid para sa mga taong may mga antas ng TSH sa itaas 1.4 ay magbabawas sa panganib ng nakamamatay na coronary heart disease.
Ang karagdagang mga pag-aaral ay magiging napakahalaga bilang mga babae ay mas malamang na bumuo ng sakit sa thyroid at sakit sa puso ay ang nangungunang sanhi ng kamatayan para sa mga kababaihan.
Dahil na alam na natin na ang kapalit ng hormone sa thyroid ay maaaring mapabuti ang iba't ibang mga marker para sa sakit sa puso, may lumalaki na katibayan na ang endocrinology at komunidad ng laboratoryo ay kailangang magkaroon ng ilang kasunduan sa pagpapatibay ng inirerekomendang mas maliit na hanay ng sanggunian.
Ang pagpapababa sa hanay ng sanggunian ay makakatulong sa mga tao na ma-access ang mga gamot sa thyroid nang mas maaga kaysa sa ibang pagkakataon.
Pinagmulan:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Thyrotropin Mga Antas at Panganib ng Malalang Coronary Heart Disease: Ang Pag-aaral sa HUNT," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.