Nag-aalok ang Statins ng Little Benefit para sa mga Pasyente sa Kalusugan
Ang Statins ay ang pinaka-karaniwang iniresetang mga gamot na nagpapababa ng cholesterol na nakakaapekto sa lahat ng aspeto ng profile ng cholesterol.
Kabilang sa mga benepisyo ng statins ang:
- Ang pagpapababa ng antas ng LDL at triglyceride
- Pagpapalaki ng mga antas ng HDL
- Pagbawas ng panganib ng sakit sa puso
- Pag-iwas sa kasunod na atake sa puso at stroke sa mga pasyente na mayroon na sakit sa puso
Kahit na sa gitna ng mga benepisyo na kumukuha ng mga statin ay maaaring magkaroon, ang ilang mga pasyente ay nahihiya sa kanila dahil iniisip nila na ang mga epekto ay maaaring maging sanhi ng higit na pinsala kaysa sa mabuti.
Tama ba ang mga pasyente upang maiwasan ang mga statin dahil sa mga epekto?
Very Little Benefit para sa Healthy Patients
Ang Statins ay maaaring makinabang sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng sakit sa puso, ngunit ang takbo ng prescribing statins para sa mga malusog na tao upang mabawasan ang panganib ay maaaring magwakas sa liwanag ng isang 2015 na editoryal na inilathala sa medikal na journal ng Prescriber. Ang ulat ay nagsabi na pagkatapos ng pagkuha ng statins sa loob ng 5 taon, tanging 0.5 porsiyento ng mga malulusog na tao ang nag-iwas sa isang atake sa puso o stroke. Ang mga may-akda, isang kardiologist sa London at isang propesor sa doktor ng Estados Unidos, ay tumatawag para sa isang kumpletong muling pagsulat ng mga alituntunin ng Amerikano at British.
Ang Atay Enzyme Elevation ay isang Side Effect ng Statins
Ang lahat ng mga gamot sa statin ay nagtataas ng mga enzyme sa atay sa ilang antas, kabilang ang aminotransferase (AST) at alanine aminotransferase (ALT), na sinusubaybayan ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan bago ka magsimula ng statin therapy, tatlong buwan pagkatapos ng statins simula, at hindi bababa sa bawat anim na buwan habang nasa statin therapy.
Ang mga may mataas na enzyme sa atay ay hindi maaaring mapansin ang anumang mga sintomas.
Ang standard doses of statins ay nagtataas ng mga enzyme sa atay sa halos 1 porsiyento ng mga pasyente, kadalasan sa loob ng unang apat na buwan. Ang posibilidad ng elevation na ito ay nagdaragdag sa mga matatandang tao at sa mga gumagamit ng iba pang mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa mga statin o magtaas din ng mga enzyme sa atay.
Ang epekto ng side na ito ng statin ay nakadepende sa dosis, na nangangahulugan na ang mas mataas na dosis ng mga statin na iyong kinukuha, mas malamang na makaranas ka ng pagtaas sa enzymes sa atay.
May mga bihirang mga ulat ng pagkabigo sa atay at hepatitis na nauugnay sa mga statin at mataas na enzyme sa atay. Ang mga kasalukuyang pag-aaral ay hindi nakapagtatag ng tiyak na link sa pagitan ng paggamit ng statin at sakit sa atay.
Ang mga antas ng enzyme sa atay ay bumalik sa normal kapag huminto ka sa pagkuha ng mga statin.
Kalamnan Pain at kahinaan ay isang Side Epekto ng Statins
Ang mga myopathy, o mga sintomas ng kalamnan tulad ng kahinaan at sakit, ay isa pang epekto ng statin.
Ang mga myopathies ay mula sa banayad na myalgias, o sakit ng kalamnan , sa isang kalagayan na nagbabanta sa buhay na kilala bilang rhabdomyolysis. Ang pinaka-karaniwang myopathy na nauugnay sa paggamit ng statin, myalgia , ay nangyayari lamang sa humigit-kumulang 1 sa bawat 1,000 mga pasyente na kumukuha ng mga statin.
Ang pagkakataong maranasan ang epekto ng side effect ng statin na ito habang lumalaki ka, na may mas mataas na dosis at habang kumukuha ng ilang iba pang mga gamot. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang lumilitaw sa loob ng apat na buwan mula sa pagsisimula ng therapy ng statin.
Ang Rhabdomyolysis, isa pang myopathy na maaaring maganap sa paggamit ng statin, ay napakabihirang at nakamamatay kung hindi maayos na ginagamot. Ito ay nangyayari sa isang tao sa labas ng 10,000 indibidwal na kumukuha ng statins.
Ang mga sintomas ng rhabdomyolysis ay kinabibilangan ng:
- Malubhang sakit ng kalamnan
- Kahinaan
- Makabuluhang pinatataas ang halaga ng creatinine phosphokinase
Ang mga Benepisyo ba ay Mas Malaki ang mga Panganib?
Iyon ay isang desisyon na dapat mong gawin at ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Kung gumagamit ka ng statins para sa isang kasalukuyang kalagayan sa kalusugan, marahil ang mga epekto na nauugnay sa paggamit ng statin ay medyo hindi pangkaraniwan kung ihambing mo ito sa mga benepisyo.
Kung ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nagpapahiwatig ng statins bilang isang panukala sa pag-iwas, tiyaking mayroon kang lahat ng impormasyong kailangan mo, kabilang ang mga bagong natuklasan, upang makagawa ng matalinong desisyon.
Pinagmulan:
Armitage J. Ang kaligtasan ng mga statin sa clinical practice. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Statins at toxicity sa atay: isang meta-analysis. Pharmacotherapy . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR at Jacobson TA. Ang malawak na spectrum ng statin myopathy: mula sa myalgia hanggang rhabdomyolysis. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Kaligtasan ng Statin: mga aralin mula sa mga bagong application ng bawal na gamot para sa mga nai-market na statin. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Pang-araw-araw na Mail: Ang mga Healthy Patient na Paggamit ng Statins ay Mas Marahil na Magdusa ng Side-Effect kaysa sa Mga Benepisyo ng Makapakinabang sa Kalusugan '