Bakit Dapat Mong Sundin ang Iyong Pagsusuri sa Celiac

Ito ay isang kuwento na maririnig mo ang lahat ng madalas: May isang taong may diagnosis na may sakit sa celiac , nagbigay ng ilang mga polyeto tungkol sa kung paano pumunta gluten-free, at ipinadala sa kanilang mga paraan na walang maraming pagbanggit ng mga posibleng pangangailangan para sa follow-up na mga pagbisita sa doktor o pagsubok.

Mayroong isang tiyak na lohika sa ito, dahil ang tanging kasalukuyang paggamot para sa celiac disease ay ang gluten-free na diyeta , (at hindi nangangailangan ng reseta).

Bukod pa rito, maraming tao (ngunit hindi lahat) ay nakakaramdam ng medyo mabilis kapag nagsimula silang kumain ng gluten-free, kaya nadarama nila na ang kanilang problema ay naitama.

Subalit inirerekomenda ng mga eksperto sa larangan na ang mga may sakit sa celiac ay kumuha ng follow-up na pangangalaga mula sa kanilang mga manggagamot, upang suriin ang anumang mga problema sa mga patuloy na sintomas, at dahil ang celiac ay malakas na nakaugnay sa maraming iba pang mga kondisyon ng autoimmune. Narito ang isang rundown ng kung ano ang inirerekumenda ng mga eksperto.

Mga Pagsusuri para sa Kapag Ikaw ay Unang Nasuri sa Celiac Disease

Kapag kayo ay unang nasuri sa sakit na celiac , maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ilang mga pagsusuri upang makita kung paano naapektuhan ng iyong kalagayan ang iyong katawan.

Halimbawa, maaari niyang inirerekumenda na masubukan ka para sa mga kakulangan sa nutrisyon , na karaniwan dahil ang pinsala sa iyong bituka ay nangangahulugang hindi mo maaaring makuha ang mga sustansya sa iyong mga pagkain. Ito ay maaaring kasangkot sa isang serye ng mga pagsusulit ng dugo para sa mga nutrients tulad ng bitamina B-12, folate, at bitamina D.

Maaari rin niyang inirerekomenda na suriin ka para sa anemia, kung hindi ka pa nasuri bilang bahagi ng iyong diagnosis (karamihan sa mga tao ay nasubok para sa anemya bago ang kanilang diagnosis). Karaniwang makita ang anemia na may sakit sa celiac , at maaaring magdaragdag ito sa anumang damdamin ng pagkapagod na iyong nararanasan.

Kadalasan, ang anemia ay nagpapabuti o nawawala sa sandaling simulan mo ang pagkain ng gluten-free at ang iyong bituka ay nagsisimula upang pagalingin.

Sa wakas, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na sumailalim sa pagsusuri upang makita kung naapektuhan ng sakit na celiac ang lakas ng iyong buto at kapal . Sa kasamaang palad, ang mga kakulangan sa nutrisyon na karaniwan sa celiac ay maaaring humantong sa osteoporosis o osteopenia, mga kondisyon kung saan ang iyong mga buto ay mas malala at mas mahina kaysa normal. Upang makita kung mayroon kang problemang ito, kakailanganin mo ang tinatawag na DEXA scan, na isang uri ng x-ray.

Huwag mag-alala sa lahat ng pagsubok na ito-posible na hindi ka maaaring magkaroon ng alinman sa mga problemang ito. Kahit na ang mga pagsubok ay nagbubunyag ng isang isyu, dapat itong magsimula upang malutas sa sandaling pumunta ka gluten-free. Bilang karagdagan, ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga karagdagang paggamot, tulad ng mga nutritional supplement para sa anumang bitamina o mineral deficiencies, o gamot upang gamutin ang mababang density ng buto.

Pagpupulong sa isang Expert Gluten-Free Dietitian

Ang gluten-free na pagkain ay nakakalito upang sundin, na may isang matarik curve sa pag-aaral. Ang mga tao ay madalas na nagkakamali sa kanilang mga unang buwan na gluten-free, at sa kasamaang-palad, madalas na magbayad para sa mga pagkakamali na may mga bastos na sintomas ng isang glutening .

Ang ilang mga tao malaman ang intricacies ng pagkain ang lahat sa kanilang sarili.

Ngunit walang tanong na para sa iba, ang tulong ng isang nutritional expert sa gluten-free na diyeta ay makapagligtas sa kanila mula sa mishaps at marahil ay makakatulong sa kanila na mas mabilis na pagalingin.

Sa kasamaang palad, ang iyong doktor ay maaaring hindi mapuno ang nutritional expert role na ito para sa iyo. Sa katunayan, kinikilala ng American College of Gastroenterology (ACG) na ang karamihan sa mga doktor ay hindi sapat ang nalalaman tungkol sa gluten-free diet upang sapat na payo sa mga tao dito. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda ng pangkat na ang lahat ng taong na-diagnosed na may celiac disease ay tinutukoy sa isang rehistradong dietitian na may kaalaman tungkol sa celiac disease.

Makatutulong ang isang dietitian na makilala ang anumang potensyal na kakulangan sa nutrisyon sa iyong sariling normal na diyeta, at makakatulong sa pagtuturo sa iyo kung saan maaaring itago ng gluten sa pagkain na iyon.

Maaari ring tulungan ka ng isang dietitian sa pag-craft ng pinakamabisang posibleng pagkain ng gluten, na may espesyal na atensyon sa mga sustansya tulad ng hibla, folate, at kaltsyum, na madalas ay kulang.

Hindi lahat ng mga dietitians ay eksperto sa gluten-free na diyeta. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng isang tao upang makita, o maaaring kailanganin mong gawin ang ilang paghahanap sa iyong sarili.

Pangmatagalang Pangangalaga sa Pagtapos para sa Celiac

Kahit na inirerekomenda ng mga eksperto sa sakit na celiac ang mga regular na follow-up na pagbisita para sa mga na-diagnosed na may celiac disease, hindi lahat ay sumusunod sa mga rekomendasyong ito. Isang pag-aaral na kasama ang 113 na mga tao ay nagpakita na ang isang maliit na higit pa sa isang-ikatlong sinundan ACG mga alituntunin para sa follow-up na pag-aalaga.

Kaya ano ang inirerekomenda hanggang sa pag-aalaga ng follow-up para sa mga taong may sakit na celiac?

Tumawag ang mga alituntuning ACG para sa regular na pagsubaybay ng isang doktor na may kaalaman tungkol sa celiac disease . Maaaring ito-o maaaring hindi-ay ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga. Mas malamang na maging iyong gastroenterologist.

Ang mga alituntunin ay hindi tumutukoy kung gaano kadalas dapat mong makita ang iyong doktor, ngunit inirerekomenda ng ibang mga eksperto na makita ang doktor na nag-diagnose sa iyo ng celiac pagkatapos mong walang gluten-libre mga tatlo hanggang anim na buwan, at pagkatapos ay muli pagkatapos ng tungkol sa isang taon. Ito ay magbibigay sa iyo ng pagkakataong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ano ang iyong pakiramdam, at kung mayroon kang anumang mga sintomas na matagal.

Kung nakikipaglaban ka sa gluten-free diet, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na makakita ka ng dietitian. Maaari itong maging kapaki-pakinabang kahit na nakita mo ang isa noong ikaw ay unang na-diagnosed na-isang skilled dietitian ay maaaring matukoy ang mga lugar kung saan ka sinasadyang nakakakuha ng gluten sa iyong diyeta.

Ang ilang mga doktor ay nais na gumamit ng mga pagsusuri sa dugo ng celiac disease upang masubaybayan kung gaano ka gluten-free ka . Sa kasamaang palad, ang mga pagsusulit na ito ay malamang na magpapakita lamang kung kumakain ka ng maraming dami ng gluten na naglalaman ng mga pagkain; hindi sapat ang kanilang sensitibo upang matukoy kung ang iyong katawan ay tumutugon sa mga maliit na halaga ng gluten cross-contamination sa bahay, halimbawa.

Gusto rin ng iyong doktor na magpatakbo ng iba pang mga mas pangkalahatang pagsusuri ng dugo, na maaaring magbigay ng mga pahiwatig sa iyong pangkalahatang antas ng kalusugan.

Paminsan-minsan, maaaring ipaalam sa iyo ng iyong doktor na sumailalim sa isang paulit-ulit na endoscopy at biopsy upang makita kung gaano kahusay ang pinagaling ng iyong bituka . Ang rekomendasyon na ito ay mas malamang kung mag-uulat ka ng mga patuloy na sintomas, kahit na maingat mong sinusunod ang gluten-free diet. Ang isang endoscopy ay maaaring magpapahintulot sa iyong doktor na maghanap ng iba pang posibleng mga medikal na isyu na maaaring nag-aambag sa iyong mga sintomas.

Pagmamasid para sa Mga Kaugnay na Kundisyon

Ang sakit sa celiac ay tinatawag na isang autoimmune disease , na nangangahulugan na ito ay nagsasangkot ng isang pag-atake sa isang bahagi ng iyong sariling katawan (sa kasong ito, ang iyong maliit na bituka lining) sa pamamagitan ng iyong sariling immune system.

Kapag mayroon kang sakit sa celiac, ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa maraming iba pang mga kondisyon ng autoimmune, kabilang ang thyroid disease , type 1 diabetes , at isang uri ng pagkawala ng buhok na tinatawag na alopecia areata .

Kahit na ang mga mananaliksik ay hindi napatunayan ang mga malakas na ugnayan sa pagitan ng celiac at ilang karagdagang mga kondisyon ng autoimmune, kabilang ang multiple sclerosis , walang duda na ang pagkakaroon ng isang kondisyon ng autoimmune ay nagpapataas ng iyong panganib para sa pagbuo ng iba pang mga kondisyon ng autoimmune. Samakatuwid, isang magandang ideya na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong pangkalahatang panganib para sa iba pang mga sakit sa autoimmune, at mag-ulat ng anumang mga sintomas na maaaring nararanasan mo.

Ang Bottom Line

Karamihan sa mga tao na nasuri na may sakit sa celiac ay mas mahusay na kapag nawalan na sila ng gluten-free . Ang regular na mga pagbisita sa iyong doktor, kasama ang anumang pagsusuri sa pag-follow-up na kanyang inirerekomenda, ay maaaring maglagay ng isang mahalagang papel sa pagtiyak na mapanatili mo ang iyong mahusay na antas ng kalusugan, at harapin ang anumang mga pagkakamali sa daan habang lumalabas sila.

Pinagmulan:

Herman ML et al. Ang mga pasyente na may sakit sa celiac ay hindi sapat na sinusunod. Klinikal Gastroenterology at Hepatology . 2012 Aug; 10 (8): 893-899.e1.

Rubio-Tapia A et al. American College of Gastroenterology clinical guidelines: Diagnosis at pamamahala ng celiac disease. American Journal of Gastroenterology . 2013 Mayo; 108 (5): 656-76.