Mga Panganib sa Kanser ng Hookah Smoking at Iba Pang Mga Alalahanin sa Kalusugan

by Lynne Eldridge, MD; Sinuri ni Grant Hughes, MD

Ang Hookah, o paninigarilyo ng tubig, ay isang sinaunang kasanayan sa India na nakuha bilang isang pagkakatawang panlipunan sa Estados Unidos.

Habang 1 sa 6 na mga nakatatanda sa high school ay sumubok ng hookah, hanggang sa 40 porsiyento ng mga estudyante sa kolehiyo ay nakaranas ng bagong trend na ito; ang isang trend na pinapanood na hookah lounges pop up malapit sa kolehiyo at unibersidad baybayin sa baybayin.

Ang kumbinasyon ng pananaliksik sa paninigarilyo at ang katotohanan na ang hookah ay may label na isang pandaigdigang epidemya ng tabako ay nagpapatunay ng tanong: "Maaari ba ng hookah smoking na maging sanhi ng kanser?"

Ano ba ang Hookah?

Ang Hookah ay isang halo ng tabako, kadalasang may lasa ng prutas, na nahahawakan sa pamamagitan ng isang tubo ng tubig. Ang isang tipikal na hookah ay may isang ulo sa ibabaw at isang mangkok ng tubig sa ibaba, na konektado sa pamamagitan ng isang katawan ng metal. Ginagamit ang uling upang kainin ang tabako, na kung saan pagkatapos ay dumaan sa tubig bago pumasok sa tagapagsalita upang ma-inhaled.

Maraming kasingkahulugan para sa hookah o waterpipe na paninigarilyo kabilang ang:

Shisha
Goza
Narghileh / nargile
Hubble bubble / hubbly bubbly

Bakit ang Pag-paninig ng Hookah ay isang Pag-aalala

Tulad ng hookah ay naging mas popular sa Estados Unidos (pati na rin ang UK, France, at ang Gitnang Silangan) isang pag-unawa ng mga posibleng panganib ay lagged sa likod. Sa mga kabataan, natuklasan ng mga pag-aaral na hanggang 60 porsiyento ay hindi tumutukoy sa pag-inom ng tubo na may mga panganib na may kaugnayan sa paninigarilyo, at ang ilan ay hindi nito itinuturing na "paninigarilyo." Kaya ano ang pananaliksik na nagsasabi sa amin?

Mga toxins at Carcinogens

Ayon sa CDC, ang smoke hookah ay hindi bababa sa bilang nakakalason bilang sigarilyo usok.

Ang tubig sa tubo ay hindi sinasala ang mga toxin sa tabako. Tulad ng maraming mga nakakalason at mga kemikal na nagiging sanhi ng kanser sa usok ng sigarilyo, maraming mga mapanganib na sangkap sa usok ng usok.

Ang isang pagrepaso sa pagtingin sa mga pag-aaral na isinasagawa sa pagitan ng 1991 at 2014 ay natagpuan na ang tubo ng usok ay naglalaman ng 27 na kilala o pinaghihinalaang mga carcinogens.

Kabilang dito ang arsenic, cobalt, chromium, at lead.

Ang hindi gaanong kilala ay ang pagkakaiba ng mga toxins sa hookah na usok at usok ng sigarilyo ay maaaring magkaiba; ang ilang mga carcinogens ay nangyayari sa mas mataas na concentrations at iba pang sa mas mababang concentrations sa hookah usok. Kasama sa mga halimbawa ang carbon monoxide (na nasa mas mataas na lebel ng hookah na usok kaysa sa usok ng sigarilyo at maaaring mag-ambag sa sakit sa puso) at benzene at mataas na molekular timbang na polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) kung saan ang mga antas ay mas mataas sa usok ng usok kaysa sa usok ng sigarilyo. Sa kaibahan, ang mga antas ng nitrosamine na partikular sa tabako at mababang molekular na timbang ng PAH ay maaaring mas mataas sa usok ng sigarilyo kaysa sa usok ng tubo.

Ang mga dahilan ng Hookah ay Maaaring Maging Mas Nakakalason kaysa sa Mga Sigarilyo

Ang isang dahilan na ang usok ng usok ay maaaring maging mas nakakalason kaysa sa usok ng sigarilyo ay lamang ang halaga ng usok na nilalang. Sa isang karaniwang "session" ng waterpipe smoking (halos isang oras), 200 puffs ay inhaled, kumpara sa 20 puffs na karaniwang inhaled sa paninigarilyo ng isang sigarilyo. Isinasalin ito sa isang tipikal na hookah session na nagreresulta sa paglanghap ng 90,000 ML ng usok, kumpara sa 500 hanggang 600 ML ng usok na inahing ng isang sigarilyo.

Ang Hookah ay may pinagmumulan ng mga toxin na hindi matatagpuan sa paninigarilyo.

Ang uling na ginagamit sa pag-init ng tabako sa tubo ng tubo ay naglalabas ng carbon monoxide at iba pang mga kemikal, at sa katunayan, ang mga antas ng carbon monoxide sa mga taong nakalantad sa hookah na usok ay mas mataas kaysa sa mga taong nakalantad sa usok ng sigarilyo.

Ang mga tao ay may posibilidad na makainit ang hookah na mas malalim sa baga kaysa sa usok ng sigarilyo. Sa oras na ito, hindi namin alam kung ang paghahanap na ito ay makabuluhan, ngunit makakatulong ito upang tingnan ang mga pagbabago sa kanser sa baga pagkatapos ng pagdaragdag ng mga filter sa mga sigarilyo. Bago ang mga sigarilyo ay may mga filter, ang usok ay hindi malalampasan nang malalim at mas malamang na maging sanhi ng isang uri ng kanser sa baga na kilala bilang squamous cell carcinoma .

Ang ganitong uri ng kanser sa baga ay kadalasang nangyayari sa malalaking mga daanan ng hangin na pumapasok sa mga baga (bronchi) at dahil sa lugar na ito, ay kadalasang natuklasan sa isang mas maagang yugto ng sakit. Sa pagdaragdag ng mga filter sa mga sigarilyo, ang baga adenocarcinoma ay naging mas karaniwan. Ang ganitong uri ng kanser sa baga ay kadalasang nangyayari sa paligid ng mga baga, at dahil sa lokasyon na ito, ay madalas na matatagpuan sa mga huling yugto ng sakit.

Ito ay haka-haka, ngunit sa ilalim na ito ay alam natin na ang mga carcinogens na nasa usok ng tabako ay naroroon din sa usok ng usok, ngunit ang paraan na nakikita natin ang pinsala sa down-line damage o kanser-ay maaaring iba kaysa sa nakikita natin ngayon na may paninigarilyo.

Ang huling pagkakaiba sa pagitan ng paninigarilyo at hookah ay pagkakalantad sa mga nakakahawang sakit. Sapagkat ang mga sigarilyo ay karaniwang pinausukang nag-iisa ng isang indibidwal, ang isang hookah pipe ay karaniwang ibinabahagi ng maraming tao, habang sila ay "pumasa sa paligid" ng tubo sa isang hookah lounge o home event. Ang mga bakterya o mga virus na naroroon sa mga bibig ng mga kapwa smokers ay maaaring "ibinahagi," kabilang ang mga mikrobyo tulad ng bibig virus ng herpes.

Bilang huling tala, huwag malinlang sa pamamagitan ng advertising na nagsasabing ang hookah ay hindi naglalaman ng alkitran. Ito ay ang proseso ng pagsunog (may mga sigarilyo) o pag-init (may hookah) na lumilikha ng tar. Sa katunayan, ang pag-smoking ng tubo ay maaaring magresulta sa mas mataas na pagkakalantad sa alkitran dahil ito ay pinausukan sa mas matagal na panahon at nangangailangan ng mas malakas na pag-drag.

Panganib ng Cancer

Ang mga naninigarilyo ng Hookah ay maaaring nasa panganib para sa parehong mga kanser na dulot ng paninigarilyo , dahil sa pagkakalantad sa mga katulad na carcinogens, pati na rin ang iba pang mga kanser na may kaugnayan sa pagkasunog ng uling at pattern ng paglanghap.

May magandang katibayan na ang tubo ng paninigarilyo ay maaaring dagdagan ang panganib ng:

Kanser sa baga - Ang ilan sa parehong mga carcinogens na nagdudulot ng kanser sa baga ay matatagpuan sa usok ng usok.
Ang kanser sa esophageal - Ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan na ang hookah smoking ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser sa esophageal habang ang mga carcinogens sa usok ng sigarilyo na ang predispose sa esophageal cancer ay naroroon din sa hookah na usok.
Ang bibig ng kanser - Ang tabako ay nakakapinsala sa mga tisyu sa bibig at lalamunan, at katulad ng nakikita sa mga tao na ngumunguya ng tabako, nagiging sanhi ng pamamaga na maaaring humantong sa kanser.
Ang kanser sa tiyan (kanser sa panga) - Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng tubo ng paninigarilyo at kanser sa tiyan, pati na rin ang mga paunang natuklasan sa tiyan ng mga regular na mga gumagamit ng hookah.
Kanser sa pantog - Epidemiological pag-aaral iugnay hookah paninigarilyo sa pantog kanser. Ito ay hindi nakakagulat dahil sa Estados Unidos ito ay nadama na 50 porsiyento ng mga kanser sa pantog sa mga lalaki ay sanhi ng paninigarilyo.
Kanser sa pancreatic - Napansin ng mga pag-aaral na ang mga gumagamit ng tubo ay may mas malaking panganib na magkaroon ng pancreatic cancer. Alam din namin na ang hookah smoking ay nagdaragdag ng panganib ng gum disease (periodontal disease) at ang sakit na gum ay kilala na ngayon na isang malaking kadahilanan para sa pancreatic cancer.
Posibleng leukemia - Benzene, isang kilalang carcinogen na tumutulong sa mga kanser na may kaugnayan sa dugo lalo na ang talamak na myelogenous leukemia (AML) , ay nasa usok ng usok. Sinuri ng mga mananaliksik ang 105 smoking smokers at 103 hookah non-smokers na nakalantad sa hookah na usok sa pagsukat ng mga produkto ng breakdown ng bensina bago at pagkatapos ng pagkakalantad. Ang mga smoker ng Hookah ay may antas na 4.2 beses na mas mataas pagkatapos ng paninigarilyo sa isang hookah bar at 1.9 beses na mas mataas pagkatapos ng isang home event. Nakakaabala, ang mga antas ay lumago din 2.6 beses sa nakalantad na di-naninigarilyo.

Masyado pa rin ang panahon upang malaman ang eksaktong mga panganib ng kanser na nauugnay sa hookah smoking, ngunit mukhang matalino na gamitin ang alam natin tungkol sa tabako at kanser sa pakikipag-usap sa ating mga kabataan. Hindi namin alam ang latency period para sa pagkakalantad sa hookah at pagpapaunlad ng kanser (ang latency period ay ang oras na lumipas sa pagitan ng pagkakalantad sa isang bagay na nagiging sanhi ng kanser at pag-unlad ng kanser,) ngunit alam namin na ang latency period sa pagitan ng usok ng tabako Ang pagkakalantad at kanser ay maaaring maraming mga dekada. Maaaring ang usok ng usok, dahil sa mas malaki o mas mababang antas ng ilang mga carcinogens kaysa sa usok ng sigarilyo, ay makakatulong sa mga uri o subtype ng kanser na hindi karaniwang makikita sa paninigarilyo.

Secondhand Hookah Smoke Risk

Nagkaroon ng maliit na pananaliksik sa petsa na naghahanap sa epekto ng secondhand hookah na usok sa nakalantad na di-naninigarilyo. Ang usok ng paninigarilyo (ETS) o secondhand smoke ay tumutukoy sa isang kumbinasyon ng mainstream na usok, usok ng sidestream , at usok na pinalabas ng mga naninigarilyo.

Dahil marami sa mga toxin at carcinogens na nasa usok ng sigarilyo ay naroroon sa usok ng usok, ang isang mahusay na panimulang punto ay ang pagtingin sa mga epekto ng pangalawang sigarilyo sa mga matatanda at mga bata. Gayunpaman, maaaring may ilang mga pagkakaiba din. Ang pangalawang usok mula sa hookah ay maaaring naiiba mula sa malalambot na pangalawang usok mula sa mga sigarilyo, na may malaking pagkakalantad na binubuo ng usok na pinalabas ng smoker. Kung ito ay mabuti o masama ay isa pang tanong.

Ang pag-aaral sa ihi benzene antas sa non-smokers nakalantad sa hookah usok ay tungkol sa (tingnan sa ilalim ng lukemya sa itaas). Ito ay may kinalaman din na ang NNK (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) na nakahanda sa tabako ay matatagpuan sa mas mataas na antas sa mga silid-tulugan ng mga bata na nakalantad sa lingguhan o buwanang hookah na paninigarilyo.

Iba Pang Kundisyon ng Kalusugan na May kaugnayan sa Hookah Smoking

Tulad ng paninigarilyo, maraming iba pang mga kondisyon sa kalusugan na may kaugnayan sa hookah smoking na lampas sa kanser. Ang ilan sa mga ito ay kasama ang sakit sa puso, napaaga ng kapanganakan, emphysema, at kawalan ng kakayahan. Hanggang sa malalaman natin ang higit pa, makakatulong ito upang isaalang-alang kung ano ang alam natin tungkol sa paninigarilyo bago ito naging popular, kamag-anak sa alam natin ngayon.

_Pinagmulan:

_{Al Ali, R. et al.} _{Ang isang comparative study ng systemic pneumonia exposure sa waterpipe smokers, sigarilyo smokers at non-smokers.} _{Pagkontrol sa Tabako .} _{2015. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) Smoking at Environmental Tobacco Smoke (ETS).} _{Isang kritikal na pagsusuri sa mga nauugnay na panitikan at sa mga kahihinatnan ng kalusugan ng publiko.} _{International Journal of Environmental Research at Public Health .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Centers for Control and Prevention ng Sakit.} _Hookahs. _{Nai-update 11/24/14.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H., at G. Zaatari.} _{Mga epekto sa kalusugan na nauugnay sa paghuhugas ng tubig.} _{Pagkontrol sa Tabako .} _{Epub 2015 Peb. 6.}

_{Jacob, P. et al.} _{Paghahambing ng nikotina at kanser sa pagkakalantad na may tubo ng tubig at paninigarilyo.} _{Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Benzene Uptake sa Hookah Mga Naninigarilyo at Non-naninigarilyo Nag-uugnay sa Hookah Social Events: Mga Iminumungkahing Iminumungkahing.} _{Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention .} _{Nai-publish Online Una Nobyembre 21, 2014.}

_{Kassem, N. et al.} _{Ang pagkakalantad ng mga bata sa secondhand at thirdhand smoke carcinogens at toxicants sa mga tahanan ng hookahsmokers.} _{Pananaliksik sa Nikotina at Tabako .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Hookah smoking at kanser sa baga sa Kashmir valley ng subcontinent ng India.} _{Asian Pacific Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W., at Z. Ling.} _{Epidemiologic risk factors para sa esophageal cancer development.} _{Asian Pacific Journal of Cancer Prevention .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Ang waterpipe: isang lumalalang pandaigdigang panganib para sa kanser.} _{Epidemiology ng Kanser .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. et al.} _{Ang napapabayaan papel na ginagampanan ng hookah at opyo sa gastric carcinogenesis: isang pag-aaral ng pangkat sa mga kadahilanan ng panganib at mga nababatay na fractions.} _{International Journal of Cancer .} _{2014. 134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A., at N. Saliba.} _{Ang nakakalason na nilalaman, mga pisikal na katangian at biological na aktibidad ng usok ng tabako ng tubig-tubo at mga alternatibo nito sa tabako.} _{Pagkontrol sa Tabako .} _{Epub 2015 Peb. 9.}

_{St. Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M., at P. Jacob.} _{Nikotin at kanser sa pagkalantad pagkatapos ng pipa ng paninigarilyo sa mga bar ng hookah.} _{Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}