Maaaring mahulaan ng system ang iyong posibilidad na muling pag-unlad ng kanser sa prostate
Ang sistema ng pag-uuri ng D'amico ay isa sa pinakalawak na ginagamit na pamamaraan para sa pagtatasa ng peligrosong kanser sa prostate. Orihinal na binuo noong 1998 ng isang medikal na mananaliksik na pinangalanang D'amico, ang sistema ng pag-uuri na ito ay dinisenyo upang suriin ang panganib ng pag-ulit pagkatapos ng lokal na paggamot ng kanser sa prostate. Binibigyang-kategorya nito ang mga pasyente sa tatlong panganib na batay sa mga grupo ng pag-ulit: mababa, intermediate, at mataas na panganib, gamit ang mga hakbang tulad ng mga antas ng PSA ng dugo , mga grado ng Gleason, at mga antas ng tumor sa pamamagitan ng mga marka ng T
Function and Importance of D'amico Classification System
Ang D'amico risk group classification system ay binuo upang tantiyahin ang posibilidad ng pag-ulit para sa anumang pasyente gamit ang isang ibinigay na hanay ng mga parameter at malawak na ginagamit bilang isa sa maraming mga indibidwal na mga tool sa pagtatasa ng panganib. Ang pag-aaral na ito ay maaaring makatulong sa mga battling ng kanser sa prostate upang makagawa ng mas kaalamang desisyon tungkol sa kanilang paggamot.
Sa pamamagitan ng pagtukoy sa iyong kanser sa prostate bilang bahagi ng isa sa tatlong grupong ito, maaaring makatulong sa iyo ang sistemang ito at ang iyong doktor ay gumawa ng higit na kaalamang mga desisyon sa paggamot. Maraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng desisyon tungkol sa paggamot sa kanser sa prostate , kabilang ang pang-matagalang kalidad ng buhay at iba pang mga panganib na kadahilanan o malalang kondisyon sa kalusugan na maaaring mayroon ka. Ang lahat ng paggamot sa kanser sa prostate ay may ilang antas ng panganib para sa mga komplikasyon o epekto. Kung gaano kalubha ang mga komplikasyon na ito ay magkakaiba mula sa tao hanggang sa tao, ngunit mahalaga na tandaan kapag pumipili ng plano sa paggamot.
Paano Gumagana ang System
Una, mahalaga na tipunin ang iyong mga numero:
- PSA: Kakailanganin mo ang mga resulta ng iyong PSA test , isang pagsubok ng dugo na nakakakita ng antigen na partikular sa prosteyt - isang protina na ginawa ng mga selula sa iyong prostate.
- Gleason score: Ang mga resulta ng iyong marka ng Gleason , na ibinigay batay sa mikroskopiko na anyo ng iyong mga selula ng kanser.
- Klinikal na yugto T score: At ang iyong T na yugto , ang sukat ng iyong tumor na nakikita sa isang ultrasound o sa panahon ng pagsusulit sa rectal.
Gamit ang mga numerong ito, ang iyong panganib ay alinman sa nakategorya bilang:
- Mababang panganib: Ang mga may PSA ay mas mababa sa o katumbas ng 10, isang marka ng Gleason na mas mababa sa o katumbas ng 6, o nasa clinical stage T1-2a
- Intermediate na panganib: Mga kalalakihan na may PSA sa pagitan ng 10 at 20, isang Gleason na iskor ng 7, o nasa clinical stage T2b
- Mataas na panganib: Ang mga may PSA na higit sa 20, ang isang marka ng Gleason ay pantay-pantay o mas malaki sa 8, o nasa clinical stage na T2c-3a.
Ano ang sinasabi ng Pananaliksik Tungkol sa System
Dalawang pag-aaral na kasama ang higit sa 14,000 mga kaso ng kanser sa prostate ay tumingin sa kakayahan upang mahulaan ang kanser-tiyak at pangkalahatang mga rate ng kaligtasan pati na rin ang klinikal na kaugnayan ng naturang isang panganib na nakabatay sa sistema ng pag-uuri sa kontemporaryong gamot.
Ang mga pag-aaral ay tinantiyang mga rate ng kaligtasan ng buhay pagkatapos ng pagtitistis sa isang pamamaraan na tinatawag na Kaplan-Meier na pamamaraan. Kinakalkula ng pag-aaral na ito ang biochemical recurrence-free survival (BRFS), ibig sabihin ay kaligtasan ng buhay mula sa kanser sa prostate na walang sapat na mataas na antas ng PSA na tinatawag itong pag-ulit ng kanser, mga rate sa mga pasyente sa magkakaibang yugto ng kanser. Ang mga hinulaan na mga rate ng kaligtasan ay inihambing sa mga aktwal na kaso upang makita kung ang paggamit ng sistema ng pag-uuri batay sa panganib ng D'amico ay nakatulong sa pasyente na gumawa ng mas matalinong desisyon sa paggamot at sa gayon ay nadagdagan ang mga pagkakataong mabuhay.
Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga lalaki na may mas maraming prognostic na impormasyon na magagamit sa kanila (tulad ng sistema ng pag-uuri batay sa panganib ng D'amico) ay may pangkalahatang mas mataas na mga rate ng kaligtasan ng mga sumusunod na paggamot para sa kanilang kanser sa prostate, lalo na ang mga kalalakihang may mataas na panganib ng pag-ulit.
Gayunpaman, hindi tumpak na suriin ng system ang panganib ng pag-ulit sa mga may maraming kadahilanan sa panganib. Bilang mga kaso ng kanser sa prostate na may maraming mga kadahilanan ng panganib ay tumaas, ang sistema ng pag-uuri ng D'amico ay hindi maaaring may kaugnayan sa mga kalalakihan na may kanser sa prostate at ang kanilang mga doktor bilang iba pang mga diskarte sa pagsusuri.
> Pinagmulan
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Mayo Clinic validation ng D'amico risk group classification para sa predicting survival following radical prostatectomy. J Urol. 2008 Apr; 179 (4): 1354-60; talakayan 1360-1. Epub 2008 Mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Higit pa sa mga klase ng panganib sa D'Amico para sa predicting pag-ulit pagkatapos ng radiotherapy ng panlabas na beam para sa prosteyt cancer: ang Candiolo classifier, Radiation Oncology . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Kontemporaryong pagsusuri sa pag-uuri ng panganib sa prostitusyon ng D'amico. Urology. 2007 Nobyembre; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Ang papel ng robot-assisted radical prostatectomy at pelvic lymph node dissection sa pamamahala ng high-risk na prosteyt cancer: isang sistematikong pagsusuri. European Urology . 2014. 65 (5): 918-27.