Tanong: Ano ang mga Pagkakaiba sa Pag- aalaga ng Bahay at isang Pasilidad sa Pagtulong?
Maraming tao ang magulat kung paano naging mas katulad ang dalawang uri ng mga pasilidad kaysa sa iba't ibang mga nakalipas na 15 taon, na may mga tinulungan na mga pasilidad ng pamumuhay na tumatanggap sa mga residente ng mas maraming pisikal, saykayatriko, at mga problemang nagbibigay ng kaalaman kaysa sa nakaraan.
Humigit-kumulang sa 1.4 milyong matatanda ng US ang naninirahan sa halos 15,700 na mga pasilidad na nangangailangan ng kasanayan, samantalang may 36,000 na mga lisensiyang tinulungan na mga pasilidad sa pamumuhay sa US, na may higit sa isang milyong kama.
Ang mga nursing home ay kadalasang pinaka-angkop para sa mga taong nangangailangan ng malaking personal at pangangalaga sa pag-aalaga: ang pagiging kama, may mga bali o sugat na hindi nakapagpapagaling, at may maraming mga problema sa medisina tulad ng diabetes , sakit sa puso at pagkabigo sa puso ng congestive . Ang mga nursing home ay maaaring angkop din para sa mga taong nangangailangan ng 24 na oras na pangangalaga at pangangasiwa na may kaugnayan sa demensya . Lamang ng isang-kapat ng mga residente ng nursing home ay maaaring maglakad nang walang tulong, at halos dalawang-katlo ay tumatanggap ng mga gamot sa saykayatrya.
Ang mga pasilidad ng buhay na tinulungan ay pinakaangkop sa mga taong may mas mataas na antas ng paggana at kalayaan na maaaring makinabang mula sa mga aktibidad na panlipunan, ehersisyo at kabutihan. Ang pangunahing pilosopiya ng tinulungan na pamumuhay ay nagbibigay ng mga residente na may iba't ibang antas ng pagpili at kalayaan sa isang likas na kapaligiran.
Mga Gastos at Pinagmulan ng Pagbabayad
Bilang isang residential na serbisyo na may 24 na oras na pag-aalaga, ang mga nursing home ay mananatiling pinakamahal na opsyon para sa pangmatagalang pangangalaga sa institusyon, na may mga bayarin na papalapit na ngayon at ang ilan ay higit pa sa $ 100,000 / taon. Karamihan sa mga gastos ay sakop ng programa ng Medicaid, na nag-aambag sa mga krisis sa pananalapi sa maraming estado.
Sa kabaligtaran, ang karamihan sa mga nakatulong na residente ay nagbabayad mula sa kanilang sariling mga pinansiyal na mapagkukunan, bagaman 41 estado ang nag-aalok ng mga programa sa pagwawaksi na nagpapahintulot sa mga residenteng mababa ang kita na mabuhay sa tulong na pamumuhay.
Mga Isyu sa Regulasyon at Pag-aarkila
Ang mga nursing home ay karaniwang kinokontrol ng pamahalaang pederal, habang ang mga tulong na pasilidad ng pamumuhay ay kinokontrol ng mga estado. Sa isang senyas na tumutulong sa mga mas komplikadong residente, ang kalahati ng 50 na estado ay na-update ang kanilang mga tuloy-tuloy na regulasyon sa buhay mula pa noong 2008. Ang taunang tauhan ng tauhan ay nananatiling mataas sa parehong mga setting, at habang ang isang nars ay dapat na nasa site na 24 oras bawat araw sa isang araw ng pag-aalaga, sa tulong ng pamumuhay na hindi maaaring maging kaso. Halimbawa, ang Tennessee ay nangangailangan lamang na magagamit ang isang nars kung kinakailangan.
Pamamahala ng Gamot
Habang nasa isang nursing home ay binigyan ng pahintulot na ang mga nars ay namamahala ng mga gamot, sa mga tulong na pasilidad ng buhay ay mga murkier. Sa ilang mga estado ang mga batas ay malabo tungkol sa kung aling mga miyembro ng kawani ay maaaring tumulong sa mga gamot, at halos kalahati ng mga estado ay nagpapahintulot sa mga rehistradong nars na ilaan ang pangangasiwa ng mga gamot sa bibig sa mga katulong. Ang mga residente na may diyabetis na nangangailangan ng mga kondisyon ng insulin o sakit na nangangailangan ng mga narcotics ay maaaring hindi makatanggap ng mga gamot na ito mula sa mga nakatulong na tauhan ng buhay.
Demensya
Ang parehong mga nursing home at assisted living facility ay may mataas na rate ng Alzheimer's disease at iba pang mga uri ng demensya : ang parehong mga setting ay may paitaas ng dalawang-katlo ng mga residente na may demensya o makabuluhang antas ng cognitive impairment. Animnapung porsyento ng mga residente ng nursing home na may demensya ay nasa moderate at malubhang yugto , kumpara sa apatnapung porsiyento sa nakatulong na pamumuhay. Dahil sa mataas na antas ng demensya sa pagtulong sa buhay, marami sa mga estado ngayon ay may mga pinahusay na pamantayan para sa pag-aalaga ng mga nakatulong na naninirahang residente na may demensya.
Ang ilang mga pasilidad ay may tinatawag na "memory loss unit" o isang "secure na programang demensya." Ang ganitong uri ng pangangalaga ay karaniwang idinisenyo para sa mga taong nasa gitna yugto ng dimensia kung saan sila ay makikinabang mula sa mga aktibidad na nagta-target na antas ng nagbibigay-malay.
Kadalasan, ang mga programang ito ay may kanilang mga pasukan at labasan na ligtas dahil ang ilang mga taong may dementia ay nalulungkot at nasa panganib ng pag-alis.
Pinagmulan:
Centers for Control and Prevention ng Sakit. Abril 29, 2015. Nursing Home Care. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Centers for Control and Prevention ng Sakit. 2012. Mga naninirahan sa Mga Pasilidad ng Residential Care: Estados Unidos, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Edited ni Esther Heerema, MSW