Ang mga pagsusuring pagsusuri ng dugo ay tumutulong na mahulaan ang mga kinalabasan ng kalusugan
Ang pagsukat ng CD4 T-cells ay mahalaga sa pagtulong sa mga doktor na matukoy ang yugto at malamang na resulta ng impeksyon sa HIV. Habang hindi na sila ginagamit upang matukoy kung kailan dapat magsimula ang therapy ng HIV-dapat palaging magsimula ang therapy sa panahon ng diagnosis -maaari silang magbigay ng mga doktor ng malinaw na ideya kung paano ang tao at ano ang maaaring gawin upang mapabuti ang kanyang pangmatagalan kalusugan.
Pag-unawa sa CD4 at CD8 T-Cells
Upang magsimula, ang mga lymphocyte ay isang uri ng puting selula ng dugo na tumutulong sa katawan na labanan ang impeksiyon. Mayroong dalawang pangunahing uri ng lymphocytes: B-lymphocytes at T-lymphocytes. Sa mga ito, mayroong dalawang uri ng T-cell na sinusubaybayan namin sa panahon ng kurso ng impeksyon sa HIV:
- CD4 T-cells na T-lymphocytes na may mga molecule na tinatawag na CD4 sa kanilang ibabaw. Sinimulan nila ang pagtugon sa immune sa pamamagitan ng pagpapahiwatig ng iba pang mga nagtatanggol na immune cell sa mga nakakahawang pathogens tulad ng mga bakterya at mga virus.
- CD8 T-cells na may mga molecule sa kanilang ibabaw na tinatawag na CD8. Ang mga ito ay ang "killer" T-lymphocytes na nakatalaga sa pagyurak sa mga nahawaang selula at paggawa ng mga antiviral substance na labanan ang mga nakakahawang organismo.
Ang Halaga ng Ganap na Bilang ng CD4
Ang absolute na bilang ng CD4 ay isang sukatan kung gaano karaming mga CD4 T-cell sa pag-andar ang nagpapalipat-lipat sa iyong dugo. Ang mas mababa ang kabuuan ng CD4, ang weaker ang tugon ng immune.
Ang absolute na bilang ng CD4 ay sinusukat sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri ng dugo, ang mga resulta nito ay iniulat bilang bilang ng mga selulang CD4 bawat cubic millimeter ng dugo. Ang mga taong negatibo sa HIV ay karaniwang mayroong ganap na CD4 sa pagitan ng 600 at 1200 na mga selulang CD4 bawat cubic millimeter. Sa kabaligtaran, ang mga immune-suppressed na may HIV ay binibilang na karaniwan ay mas mababa sa 500, depende sa yugto ng impeksiyon, habang ang mga taong may mga advanced na HIV ay maaaring magkaroon ng 200 o mas mababa CD4 T-cell bawat cubic millimeter.
Ang kabuuang bilang ng CD4 ay itinuturing na pinakamahusay na kasangkapan kung saan upang mahulaan ang panganib ng paglala ng HIV.
Ang Porsiyento ng CD4 ay Nagsasabi sa Amin
Ang porsyento ng CD4 ay kumakatawan sa porsyento ng kabuuang mga lymphocytes na CD4 cells at sinusukat gamit ang parehong test sa dugo bilang para sa absolute CD4 count.
Kadalasan, ang mga taong negatibo sa HIV ay magkakaroon ng isang porsyento ng CD4 na mga 40 porsiyento, habang ang porsyento ng CD4 ng taong may HIV ay mas mababa ng 25 porsiyento o mas mababa. Maliwanag, mas mataas ang porsyento, mas matatag ang tugon ng immune.
Kung ang iyong CD4 count ay mas mababa kaysa sa iyong inaasahan, ang porsyento ng CD4 ay maaaring ilagay ito sa mas mahusay na pananaw sa pamamagitan ng pagsasabi nito kung ito ay isang aktwal na pagbabago o lamang ng isang pagbabagu-bago.
CD4 / CD8 Ratio bilang Snapshot ng Immune Health
Ang isang paraan upang makakuha ng mas mahusay na pananaw ng immune function ng pasyente ay upang suriin din ang porsyento ng CD4 / CD8 ng pasyente , na tinatasa ang bilang ng CD4 T-cell kumpara sa bilang ng CD8 T-cell. Sa pagsubok, makikita natin kung ang sakit ay sumusulong sa pagsubaybay sa pag-ubos ng "killer" T-cell sa mga sample ng dugo.
Kadalasan, sa pagsulong ng sakit, habang ang sistema ng immune ay nakakapagod na , mas mababa itong makagawa ng mga T cell upang ipagtanggol ang sarili nito. Tinutulungan tayo ng porsiyento ng CD4 / CD8 na makita ito.
Sa mga nakalipas na taon, ang mas mataas na diin ay inilagay sa dinamikong CD4 / CD8 sa pag- iipon ng populasyon ng HIV . Ang mga kamakailang klinikal na pag-aaral ay nagmungkahi na ang mga pasyente sa epektibong, mahabang panahon ng ART na may mababang CD4 / CD8 ratio ay may mas mataas na peligro ng masamang sakit na may kaugnayan sa HIV at dami ng namamatay.
Bakit Mahalaga ang Mga Pagsubok na ito
Ang kabuuan ng CD4 at porsyento ng CD4 ay nagbibigay sa iyong doktor ng isang snapshot ng kalusugan ng iyong immune system, pati na rin ang pagbabala ng iyong sakit na sumusulong.
Sa pinakasimpleng anyo nito, alam namin na ang mga bilang ng CD4 na mas mababa sa 200 ay naglalagay ng isang taong may HIV sa panganib ng mga oportunistikong impeksiyon . Samantala, ang porsiyento ng CD4 ay tumutukoy sa kabuuang bilang ng mga lymphocytes at medyo higit na mahuhulaan sa agarang at pangmatagalang kalusugan ng isang tao.
Kung, halimbawa, ang bilang ng CD4 ay mas mataas lamang dahil ang kabuuang bilang ng lymphocyte ay mas mataas, magkakaroon pa kami ng dahilan ng pag-aalala tungkol sa kalusugan ng pasyente. Kung, sa kabilang banda, ang CD4 ay mas mababa bilang isang resulta ng isang mas mababang lymphocyte count, maaari naming i-interpret ang mga kinalabasan naiiba.
> Pinagmulan:
> Gompels, M .; Dunn, D .; Phillips, A .; et al. "Ang Pagkakasalungat sa Pagitan ng CD4 Count at CD4 Porsyento sa HIV-Positive Individuals Ang Impluwensya ng mga Resulta sa Highly Active Antiretroviral Therapy?" J Infect Dis. 2012; 205 (4): 540-547.
> Sauter, R .; Huang, R .; Ledergerber, B .; et al. "Ang CD4 / CD8 ratio at CD8 ay nagtataya sa tugon ng CD4 sa HIV-1 na nahawaang gamot na walang muwang at sa mga pasyente sa kart." Gamot. 2016; 95 (42): e5094.