Ang pagtanggap at pagbabahagi ng medikal na impormasyon ng mga pasyente ay mahalaga para sa mahusay na kalidad, epektibong pangangalaga. Pagdating sa mga komplikadong pasyente na may mga umiiral na malalang kondisyon, ang pag-access sa kanilang medikal na kasaysayan at mga rekord sa gamot ay partikular na napakahalaga. Maraming mga tao na tumatanggap ng paggamot sa maraming espesyal na sentro ng kalusugan. Ito ay magiging sa pinakamahusay na interes ng pasyente para sa mga establisimiyento na ito, madalas sa parehong network, upang makipag-usap sa isa't isa ng walang putol at magbahagi ng impormasyon na may kaugnayan sa pasyente.
Gayunpaman, bihira ito sa kaso.
Iyon ay pangunahin dahil ang elektronikong data na nagmumula sa maraming pinagkukunan ay maaaring maging mahirap na makipagpalitan. Ang mga bagong teknolohiya na ginagamit ng iba't ibang mga organisasyon ay hindi kinakailangang nakahanay, na kadalasan ay gumagawa ng isang hamon sa interoperability. Ang kapansin-pansing oras at mapagkukunan ay ginagamit upang makamit ang pagbabahagi ng impormasyong pangkalusugan, ngunit mayroon pa rin tayong matagal na paraan. Ang mabuting balita ay ginagawa upang mapabuti ang karanasan at maghatid ng mas mahusay na pangangalaga sa kalusugan.
Makabagong Paraan para sa Pinahusay na Interoperability
Noong 2015, pinondohan ng The Pew Charitable Trust ang isang pag-aaral na nag-explore ng mga makabagong paraan upang ma-access, extracting at pinagsasama ang data ng electronic na kalusugan. Ang pag-aaral, na isinagawa ng Avalere, ay kasama ang limang registri ng medikal na aparato mula sa magkakaibang hanay ng mga therapeutic area. Una, ang ilan sa mga hadlang sa interoperability ng data ay kinilala: isang iba't ibang mga pamantayan, kahirapan sa pagbabahagi sa pagitan ng iba't ibang mga platform at mga alalahanin tungkol sa seguridad ng data, upang pangalanan ang ilang.
Ang huling ulat ay nagmungkahi ng ilang mga likha na makakatulong sa pagtugon sa mga hadlang na ito. Kasama ang mga rekomendasyon sa patakaran:
- Ang paglikha ng isang pribadong sektor ng pampublikong komite na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nagtatrabaho sa pagbuo ng isang pangkaraniwang modelo ng data para sa pagpapalit ng data.
- Ang pagbuo ng mga grupo na magsasaliksik at magkasundo sa mga umiiral nang regulasyon sa seguridad.
- Pagbuo sa mga kamakailan-lamang na pagsasabatas ng mga pagkakasunduan sa pakikipag-ugnayan at pagbabahagi ng impormasyon, at mga incentivizing vendor at registries na gumagamit nito.
- Pormal na tinutugunan ang kakayahang magpadala ng data sa mga registri ng data ng clinical data ng third-party.
Kamakailan lamang, iminungkahi ng mga eksperto sa teknolohiya ng kalusugan na ang teknolohiya ng blockchain ay maaaring mapabuti ang interoperability. Nag-aalok ang teknolohiyang ito ng madaling paglilipat ng data sa pagitan ng iba't ibang mga organisasyon na hindi nangangailangan ng isang third-party na pag-verify. Gayunpaman, higit pang pagpaplano ay kinakailangan bago ang mga pagbabago sa blockchain ay maaaring mailapat sa aming sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Sa kasalukuyan, ang pasyenteng data ay pinakamahusay pa ring nakaimbak sa cloud.
Kumpanya Championing Interoperability Innovations
Ang ilang mga kumpanya ay nag-aalok ng mga solusyon sa nobela na maaaring mapabuti ang interoperability ng data at, dahil dito, mapabuti ang pag-aalaga ng pasyente at klinikal na paggawa ng desisyon. Ang isang gayong kumpanya ay 3M-isang pandaigdigang kumpanya ng pagbabago na sumasaklaw sa agham sa iba't ibang mga problema sa organisasyon. Dinisenyo ng 3M ang isang diskarte na nagta-translate at nag-standardize ng data ng pasyente, nagpapanatili ng mga pamantayan ng bokabularyo, tumutugma sa data at nagpapadali sa pag-access sa data. Ang diskarte sa paglilingkod na nakatuon sa serbisyo (SOA) ay nagsusumikap na lumikha ng makabuluhan, naaaksyunan na data at gumagana sa iba't ibang mga sistema.
Ang pagpapatunay ay isa pang halimbawa ng isang kumpanya na gumagana sa accessibility at data integration. Ang platform ng teknolohiya na batay sa ulap ay gumaganap bilang isang tulay sa pagitan ng data na naitala ng pasyente at mga sistema ng ospital. Ang mga pasyente na gumagamit ng mga application sa kalusugan, mga klinikal na aparato at mga wearable ay madaling ibahagi ang kanilang impormasyon sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay nagpapabuti sa pag-access at pagtugon sa pasyente at tumutulong din na malutas ang hamon ng pagsasama ng mga teknolohiya ng teknolohiya ng mobile.
Ang nagpapatunay na itinuturing na nangungunang digital na plataporma sa mundo, ay naglilingkod sa higit sa 160 milyong kliyente sa 47 bansa at nakatuon sa patuloy na paglago.
Noong 2015, inihayag ni Validic ang pakikipagtulungan sa Higi, isang kumpanya na bumuo ng isang community-based health kiosk network. Ang estratehikong pakikipagtulungan ay nagbigay ng pagkakataon para sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan upang ma-access ang isang mas magkakaibang at naaaksyunan na pool ng data. Halimbawa, ang app ng Validic ngayon ay nagbibigay ng suporta para sa pagpapatunay at pagbawi ng biometric data (presyon ng dugo, pulso at BMI) na nakuha ng mga istasyon ng Higi na matatagpuan sa iba't ibang mga parmasya at mga tindahan ng grocery. Ang Validic ay nakikipagtulungan din sa iba pang mga kumpanya, kabilang ang Mga Kasapi sa Konektado sa Kasosyo. Ang layunin ng mga pakikipagtulungan ay upang dalhin ang data mula sa mga wearable at mga aparato sa bahay sa umiiral na daloy ng klinikal na trabaho at magkasya ang mga ito sa mga plano ng pangangalaga ng mga pasyente.
Mga vendor na sumusuporta sa interoperability
Pagdating sa pagpapatupad ng interoperability, ang alitan sa pagitan ng komunidad ng mga talaan ng elektronikong kalusugan (EHR) at ang pamahalaan ay madalas na napansin. Ang Opisina ng National Coordinator para sa Health IT (ONC) ay pinaghihinalaang ang pribadong sektor ay maaaring maging "blocking ng impormasyon." Ang isang survey na 2017 na isinagawa ng University of Michigan Schools of Information and Public Health ay nagpakita rin na ang pagharang ng impormasyon ay nananatiling isang pambansang hamon. Gayunman, ang ilang mga vendor ay nagpakita ng proactive na diskarte sa paglutas ng mga hamon sa interoperability.
Halimbawa, sa panahon ng 2015KLAS Keystone Summit sa Utah, ang mga vendor ay gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang interoperability ng data sa kalusugan. Labindalawang EHR vendor companies, kabilang ang athenahealth, Cerner, Epic at McKesson, ay sumang-ayon upang sukatin ang interoperability gamit ang isang layunin na tool sa pagsukat at mag-ulat sa Washington sa isang patuloy na batayan. Ang interoperability ay sinusukat sa dalawang paraan: ang pagbilang ng transaksyon at karanasan ng mga doktor. Sa 2017, ang KLAS ay gumawa ng isang ulat ng interoperability na nagpakita ng interoperability sa pangangalagang pangkalusugan na doble sa isang taon, mula 6 porsiyento hanggang 14 na porsiyento. Ang epic at athenahealth ay niranggo bilang ang pinakamahusay na vendor sa mga tuntunin ng interoperability. Napagpasyahan ng ulat na unti-unti ang pag-unlad, gayunpaman, ang mga inaasahan ng mga provider ay hindi pa natutugunan.
Ang isang internasyonal na pag-aaral ng 13 bansa na nagpatupad na sa buong bansa na mga sistema ng EHR ay natagpuan na ang paglahok ng mga pribadong vendor ay hindi maiiwasan at naitala sa halos lahat ng mga yugto ng ikot ng pag-unlad. Ang pinagkasunduan sa mga vendor ay gagawing higit na malinaw ang pagpapalabas ng impormasyon at maaaring mapabilis ang mga pagsisikap sa hinaharap na interoperability. Lumilitaw na ang pribadong sektor ay nagpapasimula ng isang paraan ng regulasyon sa sarili-bukas ang mga ito upang makipagtulungan sa pamahalaan-ngunit sa parehong panahon, ayaw nilang kontrolado.
> Pinagmulan
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. Pag-block ng Impormasyon: Ito ba ay Magaganap at Anong Mga Istratehiya sa Pagkakaroon ng Patakaran? . Ang Milbay Quarterly . 2017; 95 (1): 117-135
> Batra U, Sachdeva S, Mukherjee S. Pagpapatupad ng interoperability sa pangangalagang pangkalusugan na gumagamit ng SOA at ahente ng pagpapalitan ng data. Patakaran sa Kalusugan at Teknolohiya , 2015; 4 (3): 241-255
> Engelhardt M. Hitching Healthcare sa Chain: Isang Panimula sa Blockchain Technology sa Healthcare Sector . Pagsusuri sa Pamamahala ng Innovation ng Teknolohiya, 2017; 7 (10): 22-34.
> Fragidis L, Chatzoglou P. Pag-unlad ng Nationwide Electronic Health Record (ΝEHR): Isang internasyonal na survey. Patakaran sa Kalusugan at Teknolohiya . 2017; 6 (2): 124-133.
> Gaynor M, Yu F, Andrus C, Bradner S, Rawn J. Isang pangkalahatang balangkas para sa interoperability sa mga application sa pangangalagang pangkalusugan. Patakaran sa Kalusugan at Teknolohiya . 2014; 3 (1): 3-12