Ang mga pinsala sa daliri ay pangkaraniwan sa pag-akyat sa bato, na may katuturan na binibigyan ng stress ang aktibidad na ito sa mga numero habang ang mga maneuvering kasama ang hindi pantay na ibabaw at sinusuportahan ang bigat ng iyong buong katawan. Gayunpaman, ang mga pinsala na nangyayari ay maaaring hindi karaniwan, hindi lamang ng mga daliri o mga dislokasyon ng mga kasukasuan.
Ang isa sa mga hindi pangkaraniwang pinsala na nangyayari, at nakikita halos eksklusibo sa mga tinik sa bota, ay tinatawag na isang pagkalagol ng digital na kalo.
Ang dahilan kung bakit ito ay resulta ng mga mekanika ng daliri tendons at joints at ang partikular na posisyon ng mga daliri ay gaganapin sa habang rock climbing.
Ang isa pang aktibidad sa sports na inilarawan sa pinsala na ito ay ang mga piling pitchers ng elite baseball. Ang mga puwersa na kumikilos sa daliri ay maliwanag na naiiba sa dalawang gawain na ito, ngunit pareho silang nakapagpapataas ng stress sa mga daliri ng daliri.
Daliri Pulleys
Ang bawat isa ay may mga istruktura sa kanilang mga daliri na tinatawag na digital pulleys (kadalasang ginagamit ng mga doktor ang mga salitang "digit" at "daliri" na magkakaiba). Ang mga digital na pulley ay mga dalubhasang istruktura na hawak ang mga tendon laban sa mga buto ng mga daliri. Kung wala ang mga pulleys na ito sa mga daliri, ang isang problema na tinatawag na bowstringing ng tendons ay magaganap.
Ang mga tendon ay mga istruktura na kumonekta sa mga kalamnan sa mga buto. Kapag ang isang kalamnan ay nakikipagkontrata, hinihila nito ang litid, na kung saan ay kinukuha ang buto. Sa itaas na kaduluhan, ang mga kalamnan ng kontrata ng bisig, na binubunot ang flexor tendons ng mga daliri, na nagiging sanhi ng mga daliri ng kontrata sa isang kamao.
Kung wala ang pulleys sa lugar na may hawak na tendon laban sa buto, ang mga tendon ay mahuhuli nang husto sa palad, na hindi nagpapahintulot sa amin na bumuo ng isang kamao. Ang function na ito ay katulad ng isang pag-andar ng kalo ng isang crane na nakakataas ng isang mabigat na bagay.
Ang bawat daliri ay may walong pulleys, ngunit dalawa lamang sa kanila ang karaniwang nadama na mahalaga upang maiwasan ang bowstringing ng daliri tendons.
Kapag ang isang tao ay bumagsak ng isang pulley, maaari nilang sang-ayunan ang iba't ibang mga pattern ng pinsala mula sa isang simpleng strain ng kalo sa mga ruptures ng maraming pulleys sa isang solong digit.
Sa pinakamahihirap na sitwasyon, kapag ang mga tendon ay bowstringing, ang tendon ay maaaring mag-alis sa daliri kapag gumawa ng isang kamao.
Mga Palatandaan ng Patlang ng Pagkawala
Ang pinakakaraniwang mga senyales ng mga pinsala sa daliri ng daliri ay ang:
- Sakit sa gilid ng palm ng daliri at lambing na may presyon
- Pamamaga ng daliri
- Pinagkakahirapan na bumubuo ng isang kamao
- Pagdinig ng isang "pop" sa panahon ng pinsala
Mahalaga na magkaroon ng mga pinaghihinalaang mga pinsala ng digital na mga de-kulong na sinuri ng isang espesyalista sa lalong madaling panahon (sa loob ng ilang araw hanggang isang linggo) pagkatapos ng pinsala. Bagaman hindi kinakailangan ang emerhensiyang paggamot, ang pagkaantala sa paggamot (mga linggo o buwan sa paglaon) ay maaaring humantong sa hindi gaanong matagumpay na mga resulta. Ang pinakamahalagang aspeto ng pagsusuri sa klinikal ay upang matukoy kung mayroong anumang bowstringing ng tendons bilang resulta ng pinsala sa kalo. Kung hindi, ang paggamot ay kadalasang simpleng proteksiyon hanggang sa ang paghuhulog at paghihirap ay hupa.
Kadalasan, ang gitna o index digit ay ang napinsalang daliri. Ang dalawang kritikal na pulleys sa daliri ay itinalaga ang A2 at ang A4 pulleys. Sa mga tinik sa bota, alinman o pareho ng mga pulleys na ito ay maaaring masaktan.
Karaniwan sa pitchers ng baseball, ang pinsala ay nakahiwalay sa A4 pulley.
Ang mga espesyal na pagsusuri sa imaging ay maaaring isagawa sa parehong tulong sa pagsusuri at upang magplano para sa paggamot. Ang isang x-ray ay maaaring makatulong upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng sakit ng daliri kabilang ang mga sprains at fractures ng daliri . Kapaki-pakinabang din ang isang pagsubok sa MRI , lalo na kung hindi malinaw ang lokasyon o kalubhaan ng pinsala. Minsan ang isang MRI ay gumanap sa daliri gaganapin tuwid, at pagkatapos ay baluktot, upang makita kung may bowstringing ng tendons.
Paggamot
Kung may bowstringing ng tendons, pagkatapos ay mas maingat na pamamahala ng pinsala ay kailangang mangyari.
Ito ay hindi palaging nangangahulugan ng pagtitistis ay kinakailangan, ngunit may mga dalubhasang splints at mga diskarte sa therapy na maaaring payagan ang pulleys upang pagalingin ng maayos. Sa mga sitwasyon kung saan mayroong maraming mga ruptures ng pulso o kung may pagkaantala ng paggamot ay dapat na kailangang operasyon.
Bilang pagbalik sa aktibidad, malaki ang pagkakaiba nito sa kalubhaan ng pinsala. Sa pamamagitan ng malumanay na mga strain ng pulley, ang buong aktibidad ay maaring maipagpatuloy sa sandaling ang pamamaga at paghihirap ay hupa. Para sa ganap na ruptures na ginagamot sa di-surgically, ang tagal ng paggamot ay karaniwan sa pagitan ng isa at tatlong buwan. Para sa mga taong nangangailangan ng kirurhiko pagbabagong-tatag ng pinsala sa kalo, maaaring mayroong mga paghihigpit sa hanggang isang taon mula sa oras ng operasyon.
> Pinagmulan:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Pag-diagnose, Paggamot, at Pagbabalik upang I-play para sa Apat na Karaniwang Pinsala sa Kalusugan ng Kamay at Pulso" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Disyembre; 24 (12): 853-862.