Ang mga Alituntunin ay Nakakaapekto sa Sino May Ayos o Maaaring Hindi Kailangan ng Paggamot
Ang mga taong nakaranas ng joint replacement na pagtitistis ay nasa panganib para sa pagbubuo ng mga impeksiyon ng kanilang mga itinatangi na joint. Sa matinding kaso ng impeksiyon, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagkawala ng suporta sa buto sa implant at nangangailangan ng operasyon upang ayusin ito.
Para sa kadahilanang ito ay nagsisikap ang mga doktor na tulungan ang kanilang mga pasyente sa mga paraan upang maiwasan ang impeksiyon.
Ito ay isang seryosong problema na nakakaapekto sa pagitan ng isang porsiyento at apat na porsiyento ng mga kasamang tagatanggap sa kabuuan ng isang buhay.
Paano Pinagsasama ng Impeksiyon ng Pinagsamang Implant
Ang pinaka-karaniwang ruta ng isang impeksyon sa bacterial sa katawan ay sa pamamagitan ng sirang balat. Habang ang normal na tisyu ay maaaring karaniwang ipagtanggol ang sarili laban sa invading bacteria, ang mga tulagay na materyales ng isang prosthesis ay hindi maaaring. Nariyan na ang isang impeksiyon ay maaaring magbunga at magdulot ng pinsala sa nakapalibot na buto at tisyu.
Ang isa pang posibleng ruta ay nagsasangkot ng mga impeksyon sa bibig at ilang mga uri ng trabaho sa ngipin. Sa panahon ng isang dental procedure (o anumang invasive medical procedure, para sa bagay na iyon), ang bakterya ay kadalasang makakapasok sa bloodstream kung nasira ang tissue. May kaunting proteksyon sa immune , ang anumang impeksiyon ng kapalit na tuhod at balakang pagpapalit ay maaaring mabilis na maging seryoso, pagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon at kapansanan.
Upang maiwasan ito, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang isang kurso ng antibiotics bago ang anumang invasive procedure.
Sa ganitong paraan, ang likas na bakterya sa balat o sa bibig ay napipigilan. Bagaman ito ay tiyak na inirerekomenda nang maaga sa mga pangunahing operasyon, ang mga taong sumasailalim sa ilang mga dental na pamamaraan ay maaari ring makatwirang mga kandidato.
Kasalukuyang Mga Dental na Rekomendasyon
Mayroong madalas na pagkalito (at hindi lamang sa mga pasyente kundi mga doktor, pati na rin) kung sino ang dapat tumanggap ng antibiotics bago ang dental work.
Sa nakaraan, ang mga antibiotics ay karaniwang ibinibigay para sa lahat ng mga pamamaraan ng dental para sa unang dalawang taon kasunod ng implant surgery. Ang rekomendasyon na iyon ay pinalawig noong 2009 mula sa dalawang taon hanggang sa isang buhay.
Tatlong taon na ang lumipas, noong 2012, ang American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) at ang American Dental Association (ADA) ay may kumpletong turnaround sa patakaran. Sa kanilang mga binagong patnubay, ang dalawang organisasyon ay magkakasamang nagsabi na ang mga antibiotiko ay hindi dapat ituring na sapilitan para sa mga taong sumasailalim sa karaniwang gawain ng ngipin.
Sa pagtatanggol sa desisyon, ang AAOS at ADA ay nagsabi na walang katibayan na iminumungkahi na ang regular na pangangasiwa ng antibiotics ay nagbawas ng panganib ng magkasanib na implant na impeksiyon. Gayundin, hindi nagawang iendorso ng mga namamahala na katawan ang paggamit ng oral antimicrobials bago ang dental work at umabot lamang ang pinagkasunduan sa pagrekomenda ng "malusog na kalinisan sa bibig" bilang isang paraan ng sapat na proteksyon.
Mga Espesyal na Kalagayan
Hindi ito dapat magmungkahi na dapat na iwasan ang antibiotics o wala pang mga kalagayan (tulad ng mga pangunahing pagkuha) kung saan ang mga antibiotics ay maaaring naaangkop.
Mayroon ding ilang mga indibidwal na likas na nasa mas mataas na panganib ng impeksyon dahil sa alinman sa isang malubhang mahinang o abnormal immune response.
Sa maraming mga kaso, ang mga indibidwal na ito ay hindi lamang mas mababa ang kakayahang labanan ang impeksyon kundi upang kontrolin ito sa sandaling ito ay nangyayari. Samakatuwid, ang mga antibiotics ay maaaring kailanganin na ibibigay bago ang dental work para sa mga taong may mga sumusunod na kondisyon:
- Rheumatoid arthritis , lupus, at iba pang mga autoimmune disorder kung saan ang impeksyon ay maaaring magpalitaw kung minsan ang malubhang pamamaga ng mga joints
- Ang mga diabetic at mga hemophiliac na nakadepende sa insulin na nasa mas mataas na panganib ng mga impeksiyon na dulot ng dugo
- Immune compromised indibidwal. kabilang ang mga tatanggap ng organ transplant, mga taong sumasailalim sa therapy radiation ng kanser, at mga taong may advanced na impeksyon sa HIV
- Ang mga taong nagkaroon ng isang nakaraang impeksiyon ng isang joint implant
Inirerekumendang Antibiotics
Kapag inirerekomenda ang mga antibiotics , ang mga doktor ay kadalasang magrereseta ng oral amoxicillin na dadalhin isang oras bago ang dental work.
Kung hindi mo maaaring tiisin ang mga antibiotic sa bibig, maaaring inirerekumenda ng iyong doktor ang cefazolin o ampicillin na iniksyon sa loob ng isang oras ng pamamaraan. Kung ikaw ay alerdye sa mga gamot na ito, maaaring gamitin ang clindamycin (alinman sa bibig o iniksyon).
> Pinagmulan:
> Hamedani, S. "Isang Klinikal na Practice Update sa Pinakabagong AAOS / ADA Guideline (Disyembre 2012) sa Pag-iwas sa Orthopedic Implant Infection sa Mga Dental Pasyente." Journal of Dentistry. 2013; 14 (1): 49-52.